Inhaltsverzeichnis:
- Eine späte und unerwartete Diagnose
- Die Rolle der Familiengeschichte bei IBD
- Ist Colitis ulcerosa genetisch?
- Was Sie tun können
KEY TAKEAWAYS
Colitis ulcerosa kann Menschen jeden Alters und jeder ethnischen Herkunft betreffen, ist aber häufiger bei Juden osteuropäischer Abstammung.
Nicht jeder passt zum typischen Profil eines Colitis ulcerosa Patienten: Rayna Kraman entwickelte sie später im Leben und hatte keine Bauchschmerzen.
Als Rayna Kraman, 75, die in der Nähe von Waco, Texas, lebt, vor vier Jahren eine Colitis ulcerosa (UC) diagnostiziert wurde, hatte sie keine Ahnung von ihrem Zustand - eine Art von entzündlichen Darmerkrankungen (IBD) - könnte mit ihrer jüdischen Abstammung verbunden sein. Erst als ihr Sohn ihr einen Link schickte, den er im Internet gefunden hatte, stellte sie die Verbindung her. Unglücklicherweise für Kraman, die Information stellte mehr Fragen als Antworten.
Eine späte und unerwartete Diagnose
Am Anfang vermutete Kramans Arzt eine Colitis ulcerosa, teilweise aufgrund ihres Alters. Colitis ulcerosa kann jederzeit auftreten; Üblicherweise beginnt es jedoch zwischen dem 15. und 25. Lebensjahr. Wenn es später im Leben diagnostiziert wird, ist es eher bei Männern als bei Frauen zu sehen. Darüber hinaus hatte Kraman nicht die Bauchschmerzen, die normalerweise mit Colitis ulcerosa einhergehen.
"Mein Arzt sagte mir, dass es nur Durchfall war und dass es in 21 Tagen verschwunden sein würde. Ich habe immer wieder mit ihm gestritten, dass etwas nicht in Ordnung ist ", sagt Kraman. Als der Arzt in ihren Doppelpunkt schaute, erkannte er, dass sie recht hatte. Es war entzündet, und er stellte die Diagnose.
Kraman merkt an, dass ihre Herkunft nie in ihrer Diagnose auftauchte, aber sie erinnert sich, dass ihr Vater ihr von Symptomen erzählt hat, die UC hätten sein können. Auch er hatte vielleicht eine spät beginnende UC, aber er starb Anfang der siebziger Jahre an Krebs, so dass sie es nie sicher wissen wird.
Kraman schrieb auch an die Familienmitglieder ihres Vaters und fragte, ob jemand hätte Colitis ulcerosa. Eine der ersten Cousins ihres Vaters hatte möglicherweise UC, aber dieser Verwandte war verstorben, so dass Kraman nicht weiter erforschen konnte.
Die Rolle der Familiengeschichte bei IBD
Laut einem Kapitel im November 2012 über die Genetik von entzündlichen Darmerkrankungen im Buch Pediatric Inflammatory Bowel Disease , Colitis ulcerosa ist häufiger bei Kaukasiern, besonders solche mit jüdischem Erbe. Und aschkenasische Juden haben eine zwei- bis neunmal höhere Prävalenz von IBD gegenüber Nichtjuden.
"Familiengeschichte ist sowohl bei Colitis ulcerosa als auch bei Morbus Crohn wichtig, aber die Beziehung ist bei Crohns viel stärker", sagt Ashkan Farhadi, Direktor des Digestive Disease Centers bei der Memorial Care Medical Group in Costa Mesa, Kalifornien, und eines Gastroenterologen am Orange Coast Memorial Medical Center in Fountain Valley, Kalifornien.
Wenn ein Patient zu Dr. Farhadi kommt, beschwert sich ständig Durchfall, rektal Blutung, Bauchschmerzen, Gewichtsverlust, Müdigkeit, und ist jüdisch, könnte er leichter untersuchen, ob es Colitis ulcerosa ist; aber er würde diese Möglichkeit mit jemandem in Betracht ziehen, der diese Symptome hat, erklärt er.
VERBINDUNG: 7 Tipps für die Annahme Ihres Körpers mit IBD
Ist Colitis ulcerosa genetisch?
Während einige Gene mit der Funktion des Darms identifiziert wurden, ist die Ursache der Colitis ulcerosa noch unbekannt.
Die innere Auskleidung des Darms soll verhindern, dass schädliche Bakterien und Toxine durch ihre Wände gelangen. Bei manchen Menschen bricht diese Barriere zusammen. "Wir nennen diese Darm-Hyperpermeabilität", sagt Farhadi. Es könnte ein früher Schritt in der Entwicklung von entzündlichen Darmerkrankungen sein. Die Frage ist, könnte dies das Ergebnis von fehlerhaften Genen sein, oder ist es Umwelt oder beides?
Der Gedanke ist, dass ein durchlässiger Darm eine Immunantwort hervorruft, sagt Farhadi. "Wenn die Aktivierung des Immunsystems außer Kontrolle gerät, wird die Darmschleimhaut im Kreuzfeuer gefangen und wir können Schäden an der Darmwand feststellen."
"Es scheint, dass, selbst wenn Darmpermeabilität nicht der einzige Grund für die Entwicklung von UC ist, es zu seiner Entstehung bei denjenigen beiträgt, die immunologisch anfällig sind", fügt Farhadi hinzu. Aber was die Autoimmunantwort bei manchen Menschen provoziert oder steuert, muss noch beantwortet werden, sagt er.
Was Sie tun können
Es gibt keine Möglichkeit, Colitis ulcerosa vorzubeugen. "Es ist nicht wie Herzkrankheit, wo, wenn Sie eine fettarme Diät und Übung essen, Sie können es abwehren", sagt Neville Bamji, MD, ein klinischer Ausbilder der Medizin im Mount Sinai Hospital und ein Gastroenterologe mit New York Gastroenterology Associates .
Wenn Sie jüdisch sind und einen nahen Verwandten haben, der an der UC leidet, tun Sie Ihr Bestes, um einem gesunden Lebensstil zu folgen. Verwalten Sie Ihre Reaktion auf Stress, halten Sie gute Schlaf Hygiene, halten Sie Ihr Gewicht in den normalen Bereich für Sie, und nicht auf gesättigten tierischen Fetten und verarbeiteten Lebensmitteln schlucken, berät Farhadi.
Wenn Sie Magen-Darm-Beschwerden haben, die nicht weggeht in einer angemessenen Zeit, wenden Sie sich an Ihren Arzt. "Wir haben sehr wirksame Behandlungen für Colitis ulcerosa", sagt Dr. Bamji. Viele Menschen können Symptome mit Diät und Medikamenten kontrollieren. Etwa 25 bis 35 Prozent der Patienten benötigen jedoch irgendwann eine Operation, um ihren Dickdarm zu entfernen.
Kraman versuchte allopathische, naturheilkundliche und homöopathische Mittel vergeblich. Verschreibungspflichtige Medikamente halfen einigen, aber irgendwann musste sie operiert werden. Selbst wenn sie von der möglichen genetischen Verbindung gewusst hätte, glaubt sie nicht, dass sie etwas anders gemacht hätte. "Ich habe trainiert, und ich habe nicht geraucht", sagt sie. "Manchmal", fügt sie hinzu, "musst du nur nehmen, was das Leben dir zuwirft."
