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Brustkrebs: Die Fakten

Etwa 200.000 Frauen entwickeln jährlich Brustkrebs. Die Krankheit fordert jedes Jahr etwa 39.000 Menschenleben und ist damit die am häufigsten auftretende Krebsart, von der Frauen betroffen sind. Aber vielversprechende Screening-Techniken und medikamentöse Therapien erwecken neuen Optimismus.

Big Advance: Die Menopausal-Hormontherapie abklingen lassen

Millionen von Frauen haben die Menopausal-Hormontherapie (auch Hormonersatztherapie oder HRT genannt) nach 2002 eingestellt Studie verknüpfte Therapien, die Östrogen und Progesteron mit Brustkrebs kombinierten. Seitdem schätzt Rowan Chlebowski, MD, Professor an der David Geffen School of Medicine der UCLA, dass allein durch diesen Wechsel bis zu 150.000 neue Fälle tatsächlich verhindert wurden. "Ich glaube nicht, dass man auf etwas anderes hinweisen kann, das in den letzten zehn Jahren zu einer stärkeren Reduktion der Brustkrebsinzidenz geführt hat", sagt Dr. Chlebowski, dessen Forschung die Beziehung aufdeckte.

Während Kombinationen von Hormontherapien immer noch verschrieben werden , hat die FDA die Etikettierung geändert, um niedrigere Dosen zu empfehlen und die Dauer der Behandlung für Frauen zu verringern, die noch Hormonpillen nehmen.

Big Advance: Bequemere und genauere Mammogramme

Ein neuer Computertomographie (CT) -Scanner, speziell für Brüste, beseitigt die Notwendigkeit, Brustgewebe zu komprimieren und produziert ein 3D-Bild in nur 10 Sekunden. Um sich in diesem Gerät zu schirmen, biegt sich eine Patientin einfach um und legt ihre Brüste in zwei verstellbare Becher. Keine Prise. Keine Schmerzen.

Diese CT-Scans können auch Tumore von nur drei Millimetern Größe erkennen, die auf einer traditionellen Mammographie schwer zu erkennen sind, sagt Belinda Seto, PhD, stellvertretende Direktorin des National Institute of Biomedical Imaging and Bio-Engineering (NIBIBE) ).

Der Test kann sogar erkennen, ob ein Knoten während des Screenings kanzerogen oder gutartig ist (möglicherweise die Notwendigkeit einer Folgebiopsie entfällt), wenn dem Patienten vor dem Screening ein Radioisotop injiziert wird. Die Add-on-Technik heißt Positronen-Emissions-Tomographie oder PET. Das Radio-Isotop leuchtet auf dem Scan auf und markiert die metabolische Aktivität in krebsartigen Tumoren.

"Es ist nervenaufreibend, auf diese Ergebnisse nach einem abnormalen Test zu warten", sagt Dr. Seto. "Also, stellen Sie sich vor, wenn Ihr Arzt alle Informationen in einem einzigen Scan hatte, um zu wissen, ob Sie einen Krebsgeschwür haben oder nicht. Dies ist, was diese neue Kombination von CT und PET zeigen kann. "

Die Kosten der CT-Scan-Maschine (im hohen sechsstelligen Bereich) können ihre Verwendung auf Frauen mit einem hohen Risiko für die Entwicklung von Brustkrebs begrenzen. Derzeit befindet sich die Technologie in fortgeschrittenen klinischen Studien an der Universität von Kalifornien, Davis, Cancer Center in Sacramento, kann aber in einigen Jahren breiter verfügbar sein.

Kleines Wunder: Ein mit Liebe gemachtes Kissen

Ask Ein Mastektomiepatient, der sie durch diese schmerzhaften postoperativen Wochen gebracht hat, und sie wird wahrscheinlich ihr Herz entblößen - ihr Herzkissen. Diese kleinen, meist hausgemachten herzförmigen Kissen werden in Krankenhäusern ausgegeben, um die Schmerzen bei Mastektomie und Lymphknotenoperationen zu lindern.

"Am meisten hat mich in der Post-OP-Periode der Arm an meiner Seite verletzt", sagt er Janet Kramer-Mai, eine onkologische Krankenschwester in Chattanooga, Tennessee, bei der 2001 Brustkrebs diagnostiziert wurde. "Meine großen Tanten in Indiana schickten mir dieses Kissen und ich dachte: 'Mein Gott, all meine Patienten müssen einen haben' . Sie platzieren das Zentrum des Herzens in Ihrer Achselhöhle, und es erleichtert den Schmerz der Schwellung und Irritation an der Austrittsstelle der postoperativen Drainageröhrchen. "

Jetzt ein Krebsberater im Erlanger Krebs-Ressourcenzentrum in Chattanooga, Kramer -Mai verteilt Kissen, die von lokalen Freiwilligenteams an alle Brustkrebspatientinnen im Krankenhaus hergestellt werden. Das gleiche Basissystem gibt es im ganzen Land und in der Welt. "Es lässt dich noch besser fühlen, dass jemand ihre Zeit aufgab, um etwas zu machen, das so viel Komfort bringt", sagt sie.

Kleines Wunder: Verringerung des Chemo-bezogenen Haarausfalls

Eine neue Kopfhaut-Kühlkappe, die während der Chemotherapie getragen wird, kann Brustkrebspatienten davon abhalten, ihre Haare als Nebenwirkung der Behandlung zu verlieren. Forscher am Baptist Medical Center der Wake Forest Universität in Winston-Salem, NC, testen die Kappe, die in Schweden entwickelt wurde und sich in mehreren internationalen Studien als sicher und wirksam erwiesen hat.

Die Dignicap, wie sie genannt wird, besteht aus einem Silikonkopfabdeckung, die ein bisschen wie eine Schwimmkappe aussieht mit Röhren, die es mit einer Kühleinheit verbinden. Eine zweite Neopren-Isolierkappe ist über der Oberseite angebracht. Während der Patient eine Chemotherapie erhält, zirkuliert ein Kühlmittel durch die Silikonschicht, senkt die Temperatur der Kopfhaut und verengt die Blutgefäße um die Haarfollikel herum. Dies wiederum reduziert die Menge des Chemotherapeutikums, das in die Haarwurzeln absorbiert wird und den Haarverlust verringert.

"Eine der ersten Fragen meiner Brustkrebspatientinnen ist, ob sie ihre Haare verlieren", sagt Susan Melin , MD, der Hauptprüfer für die Studie. "Diese Lösung könnte wirklich eine Menge psychischer und emotionaler Bedrängnis lindern."

Bleiben Sie dran: Bessere Brustkrebs-Drogentherapien

Eine neue Kombination von Medikamenten kann das Tumorwachstum bei einigen der aggressivsten Brustkrebsfälle sogar rückgängig machen. Seit 1998 wird das Medikament Herceptin (Traktusumab) verwendet, um das HER-2-Protein anzugreifen, das von etwa 25 Prozent der Brustkrebstumoren überexprimiert wird und eine rasche Progression und ein erneutes Auftreten verursacht.

Eine Studie im San Antonio Breast Cancer Symposium im Dezember 2010 festgestellt, dass die Kombination von Herceptin mit einem oralen Medikament namens Tykerb (Lapatinib), die auch HER-2, zusätzlich zur Standard-Chemotherapie behandelt, ausgerottet Tumoren bei 46 Prozent der Patienten, die 50 Prozent mehr als mit nur verwenden Herceptin mit regelmäßiger Chemotherapie.

Andere Kombinationen von Herceptin mit neuen Medikamenten sind ebenfalls vielversprechend und könnten innerhalb der nächsten zwei oder drei Jahre verfügbar sein, sagt Chlebowski von UCLA. "Wir sind auf dem Weg zu einer Heilung für Patienten mit dieser besonderen Art von Brustkrebs, und das ist sehr aufregend", sagt er. "Wir sind noch nicht da, aber du kannst darüber reden, ohne wie ein verrückter Mensch zu klingen."

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