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Hodenkarzinomprophylaxe, Umgang mit Unfruchtbarkeit |

Anonim

Hodenkrebs-Behandlungen können einen Mann seiner Fruchtbarkeit berauben. Aber das bedeutet nicht, dass Überlebende keine biologische Familie haben können. Ärzte finden Wege, den Krebs zu töten und gleichzeitig die Fruchtbarkeit zu schützen. Dennoch ist der Schlüssel in vielen Fällen, Vorkehrungen zu treffen, vor beginnender Krebsbehandlung.

Hodenkrebs ist relativ selten und hochgradig heilbar, besonders wenn er früh gefangen wird. Nach Angaben der American Cancer Society liegt das Risiko, an diesem Krebs zu sterben, bei 1 zu 5.000. Es ist jedoch die häufigste Art von Krebs für Teenager und junge Männer im Alter von 15 bis 34, und Erhaltung der Fruchtbarkeit ist besonders wichtig für diese Altersgruppe.

Edmund Sabanegh, MD, Direktor der Cleveland Clinic Center für männliche Unfruchtbarkeit in Ohio, sagt 75 Prozent der Männer, die keine Kinder haben, sind besorgt, dass ihre Behandlung Hodenkrebs Unfruchtbarkeit verursachen kann. Die gute Nachricht laut Dr. Sabanegh: "Wir können die meisten Männer fruchtbar halten." Und das Samenbanking vor Beginn der Behandlung kann als Versicherungsplan dienen, falls Ihre Fähigkeit, Sperma zu produzieren, während der Behandlung zerstört wird.

Hodenkrebs und Unfruchtbarkeit: Sperm Banking

Sperm Banking beinhaltet das Ernten und Einfrieren von Sperma bei sehr niedrigen Temperaturen (Ihr Gefrierschrank funktioniert nicht). Wenn die Zeit reif ist, wird Ihr Partner künstlich befruchtet, um ein Baby zu bekommen. Gefrorenes Sperma kann Jahrzehnte dauern, wenn nicht länger.

Sabanegh glaubt, dass Banking-Sperma "Ihnen später wirklich viel emotionalen Kummer und Kosten ersparen wird." Er fordert mehr Ärzte auf, ihre Krebspatienten über das Sperma-Banking aufzuklären Der junge Mann ist unter 18 Jahre alt, vielleicht liegt es an seinen Eltern, das Gespräch zu beginnen. Sabanegh gibt zu, dass dies eine heikle Diskussion sein könnte, stellt aber fest, dass er Patienten in den Zwanzigern hat, die "verärgert und enttäuscht" sind, dass sie keine Spermien haben.

Hodenkrebs und Infertilität: Strahlung und Chemotherapie

Obwohl Ärzte werden den Krebshoden entfernen, der andere bleibt in der Regel gesund und in der Lage, genug Sperma zu produzieren, um ein Kind zu zeugen. Strahlung und Chemotherapie sind die zwei wirklichen Gefahren für die Fruchtbarkeit eines Mannes. Aber die moderne Medizin hat Wege gefunden, um Ihre Chancen auf ein Baby "die altmodische Art und Weise zu erhöhen."

Wenn Sie Strahlung benötigen, können Ärzte die Fruchtbarkeit durch sorgfältige Anpassung der Dosen und die Verwendung spezieller Geräte, um den gesunden Hoden zu schützen. Die neuesten Maschinen können ihre Strahlen lokalisieren und weniger "Streuungen" erzeugen, die die Fruchtbarkeit beeinträchtigen können, sagt Sabanegh.

Es kann bis zu zwei Jahre dauern, bis die Fruchtbarkeit zurückkehrt, aber "die überwiegende Mehrheit wird die Spermienzahl wiedererlangen Zeit ", sagt er.

Chemotherapie kann auch die Fähigkeit eines Mannes schädigen, Spermien zu bilden. Einige Drogen sind schädlicher als andere. Sabanegh sagt, dass das Anpassen von Dosen und das Kombinieren von Medikamenten die Fruchtbarkeit bei manchen Männern schützen und gleichzeitig die Krebszellen töten können. Dennoch wird es einige Zeit dauern, bis die Fruchtbarkeit wieder hergestellt ist.

Hodenkrebs: Setzen Sie Babypläne in die Warteschleife

Sabanegh weist darauf hin, dass Hodenkrebspatienten nach der Behandlung mit Chemotherapie oder Bestrahlung die Zeugung eines Kindes um mindestens ein Jahr verschieben sollten. "Sowohl die Chemotherapie als auch die Bestrahlung verursachen DNA-Brüche in den Spermien, die theoretisch abnormale Embryonen erzeugen können." Aber er fügt hinzu, dass Studien bei Babys von Männern, die eine Chemotherapie oder Bestrahlung hatten, keine größeren Geburtsfehler gezeigt haben. "Das Sperma kann so geschädigt sein, dass überhaupt keine Empfängnis auftritt", sagt Sabanegh.

Hodenkrebs: Eine weitere Bedrohung für die Fruchtbarkeit

Manche Hodenkrebspatienten brauchen Lymphknoten, die aus dem Hinterleib entfernt werden sind krebsartig oder krebsartig. Diese Operation wird als retroperitoneale Lymphknotendissektion (RPLND) bezeichnet. Leider können während dieser Operation die für die Ejakulation verantwortlichen Nerven durchtrennt werden. Das Ergebnis ist eine retrograde Ejakulation, bei der Sperma in die Blase gelangt und nicht aus dem Penis austritt. Hier sind Ihre Möglichkeiten, wenn das nach Sabanegh passiert:

Hochdosiertes Pseudoephedrin

  • kann helfen, eine normale Ejakulation zu erzeugen. Dein Arzt wird dir sagen, wie viel und wann eingenommen werden soll. Spermiengewinnung.
  • Das Sperma kann aus der Blase gewonnen werden, aber du musst Medikamente einnehmen, damit dein Urin das Sperma nicht tötet. A neue chirurgische Technik namens Nerven schonende RPLND ist jetzt verfügbar. Dies ermöglicht es Ärzten, vorsichtig um die Nerven herum zu operieren und eine normale Ejakulation zu vermeiden. Nicht jeder urologische Chirurg in jedem Krankenhaus kann diese heikle Operation durchführen, daher müssen Sie möglicherweise zu einem größeren medizinischen Zentrum reisen, um es zu bekommen. Sabanegh sagt, dass 95 Prozent der Männer, die diese Art von RPLND haben, keine Probleme berichten.

Hodenkrebs und Infertilität: Hoffnung am Horizont?

Krebsforscher und Fruchtbarkeitsexperten sind damit beschäftigt, neue Wege zu finden, Krebsüberlebenden Babys zu helfen. Eine Methode beinhaltet das Einfrieren von spermienbildenden Stammzellen, die später in den Hoden implantiert werden können. Sabanegh sagt, dass "die Hoden" neu seziert werden könnten und effektiv "die Samenzellfabrik wiederbeginnen." Dieses hat vielversprechend in der Tierforschung, fügt er hinzu.

Die nationalen Institute der Gesundheit finanzieren ein Programm genannt das Oncofertility Konsortium, um Krebspatienten mit zu helfen Fruchtbarkeitsprobleme.

Wenn Sie an eine Hodenkrebsdiagnose denken, denken Sie vielleicht an Ihre zukünftige Familie. Aber auf lange Sicht ist es sehr wichtig - schließlich, mit der richtigen Behandlung, sind die Chancen gut, dass Sie den Krebs überleben werden. Wenn Sie vollständig vorbereitet und auf Ihre Möglichkeiten vorbereitet sind

vor Sie eine Behandlung wegen Hodenkrebs suchen, verbessern sich Ihre Chancen, Ihre Fruchtbarkeit zu erhalten.

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