Wählen Sie einen Plan nach dem Affordable Care Act -

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Anonim

Der Besuch Ihrer staatlichen Krankenversicherung-Markt kann eine schwierige Erfahrung sein. Je nachdem, wo Sie leben, können Sie Dutzende Gesundheitspläne vorfinden.

Ein bisschen Vorbereitung kann Ihnen helfen, die Wahl zu treffen und den besten Plan für Sie und Ihre Familie zu finden. Wenn Sie Ihr jährliches Einkommen kennen und eine Bestandsaufnahme der medizinischen Bedürfnisse Ihrer Familie machen, können Sie Ihre Möglichkeiten eingrenzen und Ihnen helfen, den richtigen Plan für Ihre Bedürfnisse zu finden. Verwenden Sie Ihre Antworten auf diese Fragen, um Ihre Entscheidung zu unterstützen.

Frage 1: Wie viel Geld erwarten Sie für medizinische Leistungen in einem Jahr?

Jeder Marktplatz ist so eingerichtet, dass er vier Ebenen von Gesundheitsplänen anbietet. "Die Pläne sind nach Metallstufen gruppiert, was ein schneller Hinweis auf ihre Großzügigkeit ist", sagte Cheryl Fish-Parcham, stellvertretende Leiterin der Gesundheitspolitik bei Families USA.

Die großzügigeren Pläne verlangen höhere monatliche Prämien - das ist der Betrag von Geld zahlen Sie die Versicherungsgesellschaft, um Deckung zu erhalten. Die großzügigeren Pläne decken jedoch auch einen größeren Prozentsatz Ihrer medizinischen Ausgaben ab. Sie müssen nicht jedes Mal so viel Geld für Co-Pays oder Co-Insurance ausgeben, wenn Sie den Arzt aufsuchen oder ein Rezept aufheben, und Ihren Selbstbehalt - die Menge an Geld, die Sie ausgeben müssen, bevor der Gesundheitsplan für ein Teil beginnt deiner Pflege - wird niedriger sein.

Der Marktplatz Metallstufen sind:

  • Bronze, die 60 Prozent deiner Arztrechnungen bezahlt.
  • Silber, das 70 Prozent deiner Arztrechnungen bezahlt.
  • Gold, 80 Prozent Ihrer Arztrechnungen.
  • Platinum, das 90 Prozent Ihrer Arztrechnungen auszahlt.

Die meisten Menschen werden mit einem Silver-Plan, der zur "Standard" -Reihe der Affordable Care geworden ist, gut zurechtkommen Handlung. Aber wenn Sie häufig zum Arzt gehen oder eine chronische Erkrankung haben, die verschreibungspflichtige Medikamente oder Medizinprodukte erfordert, sollten Sie einen Gold- oder Platin-Plan erwerben.

"Sie möchten darüber nachdenken, was Sie bereit wären auszuzahlen von der Tasche, und wie viel Sie bereit wären, pro Monat Prämien zu zahlen, "sagte Fish-Parcham. "Es ist ein Balanceakt."

Beachten Sie, dass alle Gesundheitspläne gesetzlich vorgeschrieben sind, um dieselben gesundheitlichen Vorteile zu bieten. Sie werden nicht besser versorgt, wenn Sie mehr bezahlen. Der einzige Unterschied zwischen den Stufen ist finanzieller Art: Was Sie pro Monat in Prämien bezahlen und was der Plan für medizinische Leistungen abdeckt.

Frage 2: Wie viel Geld machen Sie in einem Jahr?

Je nachdem, wie viel Wenn Sie Geld verdienen, könnten Sie Anspruch auf Bundeszuschüsse haben, die die Kosten Ihrer monatlichen Prämie senken oder Nebenkosten wie Co-Pays senken. Sie werden feststellen, ob Sie berechtigt sind, wenn Sie während des Bewerbungsprozesses Haushaltseinkommensinformationen bereitstellen.

Um den Zuschuss zu erhalten, der Ihre monatliche Prämie reduziert, müssen Sie zwischen 11.490 und 45.960 $ pro Jahr zahlen, wenn Sie allein oder 23.550 $ sind $ 94.200, wenn Sie in einer vierköpfigen Familie sind. Diese Subvention kann Ihnen helfen, sich eine höhere Metalldeckung zu leisten, wenn Sie sie brauchen.

Um Ihre Auslagen zu reduzieren, müssen Sie weniger als $ 28.725 pro Jahr verdienen, wenn Sie allein oder weniger sind $ 58.875 für eine vierköpfige Familie.

Frage 3: Was sind die Besonderheiten jedes einzelnen Plans?

Sobald Sie Ihre finanzielle und medizinische Situation in Betracht gezogen haben, können Sie einkaufen. Hier sind einige Dinge zu beachten, wenn Sie bestimmte Gesundheitspläne betrachten:

  • PPO vs HMO Ein PPO, das für "bevorzugte Anbieterorganisation" steht, ist ein Gesundheitsplan, der Ihnen weniger Geld berechnen wird, wenn Sie verwenden Spezialisten und Dienste, die sich in seinem Netzwerk befinden, aber es wird die Versorgung abdecken, die Sie außerhalb des Netzwerks erhalten, sagte Fish-Parcham. Ein HMO, das für "Health Maintenance Organization" steht, ist ein Gesundheitsplan, der Sie außer in außergewöhnlichen Umständen nicht außerhalb des Netzwerks lässt.
  • Sind Ihre Ärzte im Plan? Wenn Sie vertrauenswürdige Ärzte haben, stellen Sie sicher, dass sie an jedem von Ihnen gewählten Plan teilnehmen. Wenn nicht, müssen Sie wahrscheinlich den Arzt wechseln oder Kosten außerhalb des Netzwerks bezahlen.
  • Welche Medikamente sind abgedeckt? Jeder Gesundheitsplan enthält eine Arzneimittelformel, in der alle verschriebenen verschreibungspflichtigen Medikamente aufgeführt sind und wie hoch die Kosten sind Der Plan wird sich auszahlen. Einige Medikamente sind möglicherweise kostenlos, manche benötigen möglicherweise eine Zuzahlung und manche sind möglicherweise gar nicht gedeckt (Sie müssen alle Kosten tragen). Wenn Sie sich auf bestimmte Medikamente verlassen, stellen Sie sicher, dass sie auf der Formel des von Ihnen gewählten Plans stehen.
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