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Wenn Sie eine exokrine Pankreasinsuffizienz (EPI) haben, produziert Ihre Bauchspeicheldrüse nicht die Enzyme, die Sie benötigen, um Nahrung richtig zu verdauen und zu absorbieren Nährstoffe. Pankreas-Enzym-Ersatz-Therapie (PERT) kann helfen, die Bedingung zu verwalten und Malabsorption und Magenbeschwerden zu verhindern - aber Sie müssen es richtig, nach Bauchspeicheldrüsenkrebs Aktion (PCA), einer britischen Non-Profit-Organisation.
So funktioniert PERT: Pankreasenzym ergänzt sind Kapseln, die eine Mischung aus Verdauungsenzymen enthalten. Sie umfassen Lipase, um Fett abzubauen, Protease zur Unterstützung der Verdauung von Protein und Amylase für Kohlenhydrate.
Die meisten Menschen nehmen zwei Kapseln während einer Mahlzeit. "Manchmal sind es drei oder mehr", sagt Lawrence Schiller, MD, Direktor der Abteilung für Gastroenterologie bei Baylor Scott und White Health in Dallas. "Es hängt vom Produkt und der Konzentration ab."
Die geeignete Dosis von PERT variiert auch von Person zu Person, sagt Stephen Kim, MD, Gastroenterologe mit der Abteilung für Verdauungsbeschwerden an der David Geffen School of Medicine an der UCLA Healthcare System in Los Angeles. "Es gibt viele Variablen zu berücksichtigen, einschließlich der Restfunktion der Bauchspeicheldrüse, die im Laufe der Zeit verschlechtern kann, die Größe und Fettgehalt der Mahlzeiten und das Ziel von PERT für Sie - ob Blähungen zu reduzieren oder Durchfall zu beseitigen", sagt er
Ärzte empfehlen am häufigsten, dass Sie mit einer niedrigen Dosis PERT beginnen und bei Bedarf weitere hinzufügen, laut einer im November 2013 im World Journal of Gastroenterology veröffentlichten Studie.
Machen Sie das Beste aus PERT
Befolgen Sie diese Tipps Holen Sie das Beste aus Ihrer EPI-Behandlung:
Nehmen Sie Medikamente mit - nicht vorher - eine Mahlzeit . Ihre erste Kapsel sollte mit Ihrem ersten Bissen eingenommen werden, und wenn Sie mehrere Enzyme einnehmen, sollte die zweite etwa nach der Hälfte der Mahlzeit eingenommen werden, laut OncoLink, einer Krebsinformations-Website von Penn Medicine, der University of Pennsylvania Health System. "Damit die Enzyme funktionieren, müssen sie in physischem Kontakt mit der Nahrung in Ihrem Magen stehen", erklärt Dr. Schiller. "Wenn man eine Kapsel beim ersten Bissen und die zweite gegen Ende der Mahlzeit nimmt, gibt es den Enzymen die beste Chance, sich mit der Nahrung zu vermischen." Dr. Kim fügt hinzu: "Die Einnahme von Enzymen nach einer Mahlzeit ist nicht so Wirksam, da die Möglichkeit, dass die Enzyme sich mit Nahrung vermischen, vermindert ist. "
Nehmen Sie keine Medikamente auf nüchternen Magen. Der Zweck der Pankreasenzym-Ergänzung ist es, die Verdauungsfunktion der Bauchspeicheldrüse zu ersetzen, laut Nationale Pankreas-Stiftung. "Diese Enzyme wirken am besten, wenn sie zusammen mit einer Mahlzeit eingenommen werden, weil sie helfen, komplexe Nahrungsmittel abzubauen und die Aufnahme von Nährstoffen zu ermöglichen", sagt Kim.
Wiederhole keine Dosis, wenn eine Mahlzeit verspätet ist. Enzyme funktionieren ungefähr 60 Minuten nach der Einnahme, laut der North American Society für Pädiatrische Gastroenterologie, Hepatologie und Ernährung. Pankreasenzyme sind in der Regel sicher und gut verträglich. Aber übermäßige Dosen können zu mehr Nebenwirkungen führen, sagt Kim. Dies ist ein weiterer Grund zu warten, bis Ihren ersten Bissen essen, um Ihre erste Dosis einzunehmen.
Nehmen Sie zu jeder Mahlzeit ein Medikament. Wenn Sie eine Dosis vergessen, nehmen Sie einfach die nächste Kapsel mit Ihrer nächsten Mahlzeit oder Ihrem Snack. Das Fehlen einer Dosis ist nicht schädlich, aber Sie können nach dem Essen Symptome einer Malabsorption - wie Blähungen, Blähungen und Durchfall - entwickeln.
Schlucken Sie die Kapseln ganz. Das Kauen der Kapseln kann das Granulat zerkleinern und die Enzyme im Mund oder Magen freisetzen, wo Säure sie zerstört, sagt Schiller. Wenn Sie die Kapseln nicht schlucken können, öffnen Sie sie und streuen Sie das Granulat auf Fruchtpüree, wie Apfelmus. Dann schlucke die Mischung ganz, nicht kauen, schlägt die Cystic Fibrosis Foundation (CFF) vor.
Trinken Sie Wasser zu den Mahlzeiten. Die Verdauung beinhaltet viel Wasserbewegung durch Ihren Darm. "Trinken ist wichtig", sagt Schiller, "weil man genügend Wasser in seinem Verdauungssystem haben möchte, damit die chemischen Prozesse effizient ablaufen können." Trinkwasser hilft dabei, die Kapseln in den Dünndarm zu bringen, wo sie ihre Arbeit verrichten Dosen mit Snacks.
Wenn Sie einen Snack oder eine kleine Mahlzeit einnehmen, müssen Sie möglicherweise eine halbe Dosis einnehmen, so die Forschungsberichte des World Journal of Gastroenterology. Und Menschen mit milden EPI können in der Lage sein, kleine Mahlzeiten oder Snacks ohne Enzymzusätze zu essen. "Die Dosis, die Sie früher eingenommen haben, kann eine ausreichende Restfunktion der Bauchspeicheldrüse haben", sagt Kim. Fragen Sie Ihren Arzt, was für Sie in Frage kommt. Medikamente bei Zimmertemperatur lagern.
Wenn Kapseln nicht richtig gelagert werden, können sie durch Hitze beschädigt werden, sagt die CFF. Lassen Sie sie nicht in Ihrer Strandtasche, in einem heißen Auto oder in der Nähe eines Toasterofens liegen. Sie müssen jedoch laut PCA nicht gekühlt werden. Kennen Sie Ihre Medikamente.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über PERT und andere Medikamente, die Sie einnehmen, da einige Medikamente interagieren können. Zum Beispiel sagt Kim, dass Pankreasenzyme die Absorption von oralen Eisenpräparaten verringern können. Es ist auch wichtig, dass Sie Ihrem Arzt mitteilen, wenn Sie allergisch auf Schweinefleisch sind, sagt Kim, da die meisten Pankreasenzympräparate aus Schweinedrüsen stammen. Einige PERT-Kapseln haben eine Beschichtung, die die Freisetzung von Enzymen verzögert, bis sie den Dünndarm erreicht . Wenn Kapseln nicht beschichtet sind, sagt Kim, ist ein Protonenpumpenhemmer erforderlich, um zu verhindern, dass Magensäuren die Enzyme zerstören, bevor sie den Dünndarm erreichen.
Essen Sie eine gesunde Ernährung für EPI
Ärzte empfahlen früher eine niedrige Fett-Diät, um EPI-Symptome zu reduzieren, aber das Denken hat sich verändert, bemerkt die World Journal of Gastroenterology Forschung. Heute empfiehlt sich eine Diät mit normalem Fettgehalt, dh rund 30 Prozent Ihrer Gesamtkalorien sollten aus Fett stammen - vor allem aus Lebensmitteln mit "guten" Fetten wie einfach ungesättigtem Fett und Omega-3-Fettsäuren.
Insgesamt, Schiller sagt, dass "wenn Sie eine gesunde Diät essen und genug Enzyme nehmen, um die Nahrungsmittel zu verdauen, die Sie essen, müssen Sie Nahrungsmittel, die Symptome verursachen konnten, nicht schneiden oder zu Mangelernährung ohne sie führen.
