MONTAG, 31.10.2011 (HealthDay News) - Durch die Unterzeichnung einer eidesstattlichen Erklärung, die besagt "alle oder einige Impfungen widersprechen meinen Vorstellungen", können kalifornische Eltern die Anforderungen umgehen, dass ihre Kinder vor dem Schulbesuch vollständig geimpft werden, und neue Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass sich viele dafür entscheiden .
Die neue Studie zeigt, dass an einigen "hot spot" -Schulen einer von fünf Kindergartenschülern durch die elterliche Wahl ungeimpft wird - nicht nur, dass diese Kinder von vermeidbaren Infektionskrankheiten bedroht sind, sondern auch andere Kinder Schule.
Thes "Wir sind besorgt, dass die Herdenimmunität kompromittiert wurde", warnt die leitende Studienautorin Alison Buttenheim, Assistenzprofessorin für Familien- und Gemeinschaftsgesundheit an der School of Nursing der University of Pennsylvania.
"Herdimmunität ist der Schutz für nicht immunisierte Menschen, wenn die meisten Menschen immunisiert oder anderweitig unempfindlich sind ", erklärte sie. "Zum Beispiel schützt unsere Herdenimmunität gegen Masern Säuglinge bis zum Alter von 1 Jahren, die zu jung sind, um die MMR [Masern, Mumps, Röteln] zu erhalten."
Buttenheim fügte hinzu, dass "Schulen ein wichtiger Expositionsort für Alle unsere Maßnahmen deuten darauf hin, dass kalifornische Kindergartenkinder absichtlich ungeimpfte Kinder bekommen - ein besorgniserregender Trend. "
Das neue Ergebnis wurde am Montag auf der Jahrestagung der American Public Health Association in Washington DC vorgestellt Nach den jüngsten Untersuchungen der US-amerikanischen Gesundheitsbehörde CDC (Centers for Disease Control and Prevention) haben die Vereinigten Staaten jetzt den größten Masernausbruch seit 15 Jahren erlebt, und zwar mit mehr ungeimpften Kindern. Experten haben auch einen kürzlichen Wiederaufstieg in Fällen von Keuchhusten (Keuchhusten), insbesondere in Kalifornien, mit abnehmenden Kinderimpfraten verantwortlich gemacht.
Zwanzig Staaten erlauben derzeit "persönliche Glaubensbefreiungen", wenn es um Kinderimpfungen geht: Arkansas, Arizona, Kalifornien , Colorado, Idaho, Louisiana, Maine, Michigan, Minnesota, New Mexiko, North Dakota, Ohio, Oklahoma, Oregon, Pennsylvania, Texas, Utah, Vermont, Washington und Wisconsin.
In der neuen California-Studie analysierten Forscher Gesundheitszustand Abteilungszahlen zu persönlichen Glaubensausnahmen unter Kindergartenkindern. Einige Schulen hatten viel größere Anteile dieser Kinder als andere und äußerten die Befürchtung, dass Cluster ungeimpfter Kinder zu Ausbrüchen von Krankheiten wie Masern, Mumps und Röteln führen könnten.
Die als "hot spots" bezeichneten Schulen waren mehr als 20 von 100 Kinder behaupteten persönliche Glaubensausnahmen.
Die Forscher fanden heraus, dass 2010 für je 100 Kinder in einem kalifornischen Kindergarten 2,3 die Immunisierung aufgrund einer oder mehrerer persönlicher Glaubensausnahmen umgangen hatten. Diese befreiten Kinder neigten dazu, sich in bestimmten Schulen zu häufen und besuchten in der Regel Schulen, in denen im Durchschnitt fast 16 von 100 Gleichaltrigen ebenfalls Ausnahmen beanspruchten.
In einigen Schulen hatten mehr als ein Fünftel der Kindergartenkinder elterliche Ausnahmeregelungen für die Impfung gefunden. Mehr als 7.000 Kindergartenkinder in ganz Kalifornien besuchten diese Schulen, darunter 2.700, die freigestellt wurden.
"Dies scheint eine wichtige Studie zu sein, die mit dem übereinstimmt, was wir über philosophische und persönliche Ausnahmen gelernt haben", sagte Dr. Lance Rodewald, Direktor der Immunisierungsdienste Abteilung bei der CDC. "Studien, die in der Vergangenheit durchgeführt wurden, zeigen, dass die Wahrscheinlichkeit, dass ein Kind eine Ausnahmeregelung erhält, um so wahrscheinlicher ist, je wahrscheinlicher ein Kind ist. Andere Studien zeigen, dass es umso einfacher ist, eine Ausnahmeregelung zu erhalten."
Rodewald sagte, dass steigende Ausnahmeraten weitreichende Folgen haben können - auch für Kinder, die sich geimpft haben.
"Für nicht freigestellte Kinder ist das wichtig. Während bei der Masernimpfung eine Dosis 95 Prozent Schutz gibt, Keuchhusten Die Impfung ist sehr gut, aber nicht perfekt. Pertussis nimmt mit der Zeit ab. [Auch wenn ein Kind geimpft wurde, ist es immer noch möglich, Pertussis zu bekommen ", erklärte Rodewald. "Mit vielen Exempeln können Sie einen Ausbruch auslösen. Wir sehen gerade eine Menge Pertussis."
Buttenheim stimmte zu. "Sicherzustellen, dass Ihre Kinder über den empfohlenen Impfplan auf dem Laufenden sind, ist eine einfache, sichere und effektive Möglichkeit, die Gesundheit Ihres Kindes zu schützen", sagte sie. "Allerdings ist kein Impfstoff zu 100 Prozent wirksam. Ihr geimpftes Kind hat immer noch eine sehr geringe - aber nicht null - Wahrscheinlichkeit, sich einer impfpräventablen Krankheit zu unterziehen, wenn es exponiert wird."
Warum also die Eltern sich dafür entscheiden, ihre Kinder nicht zu impfen ?
"Eltern entscheiden sich aus vielen Gründen nicht zu impfen", sagte Buttenheim. "In dieser heterogenen Gruppe verallgemeinern sie, dass die mit Impfstoffen verbundenen Risiken größer sind als die mit impfpräventablen Krankheiten verbundenen Risiken. Obwohl es einen sehr starken wissenschaftlichen Konsens gibt, dass diese Berechnung nicht korrekt ist, können wir Eltern nicht einfach ignorieren oder entlassen Impfstoffzögerei. "
Ein großer Beitrag war die (jetzt diskreditierte) Vorstellung, dass der Masern-Mumps-Röteln-Schuß das Autismusrisiko erhöhen könnte. Im Jahr 1998 schien eine kleine, aber weithin publizierte Studie die MMR-Impfung bei Kindern mit neun Fällen von Autismus zu verknüpfen. Die Studie erschien in der Fachzeitschrift The Lancet , die die Studie 2010 zurückzog. Im Januar dieses Jahres prangerte eine andere führende britische Fachzeitschrift, BMJ , die Ergebnisse als absichtlich an betrügerisch. Aber der Schaden wurde angerichtet.
Das und die Sorge um Thimerosal, ein Quecksilber enthaltendes Konservierungsmittel, das früher in Impfstoffen weit verbreitet war, hat zu den Ängsten der Eltern beigetragen.
Nicht alle Kinder mit persönlichen Glaubensausnahmen sind völlig ungeimpft, Buttenheim bemerkt. "Wir können nur sagen, ob sie Ausnahmen von einem oder mehreren Impfstoffen haben. Kinder, die wir als persönliche Glaubensbefreiungen betrachten, haben vielleicht keine Impfung gegen Diphtherie, Tetanus und Keuchhusten gemacht, sind aber möglicherweise bei MMR auf dem neuesten Stand. "
" Im Allgemeinen schätzen die Eltern Impfstoffe, aber es gibt Ausnahmen ", sagt Rodewald, der Kinderarzt ist. "Eltern haben viele Fragen und möchten sicherstellen, dass Impfstoffe wirksam und sicher sind. Es ist wichtig, dass Gesundheitsfachkräfte wie Kinderärzte, Pflegefachkräfte und Schulschwestern Fragen für Eltern beantworten können, damit sie fundierte Entscheidungen treffen können und Stärke. "
Da die neue Studie auf einer medizinischen Sitzung vorgestellt wurde, sollten die Daten und Schlussfolgerungen als vorläufig angesehen werden, bis sie in einer Fachzeitschrift veröffentlicht wurden.
