Eine neue Form der Elektrostimulationstherapie kann helfen, das Gehirn neu zu verdrahten und etwas Fingerfertigkeit wieder herzustellen Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/…0/index.html In der experimentellen Therapie helfen Patienten mit ihrer guten Hand, dem Gehirn die Kontrolle über die gelähmte Hand zurückzugeben, erklärte die leitende Forscherin Jayme Knutson, Assistenzprofessorin für Physikalische Medizin und Medizin Rehabilitation an der medizinischen Fakultät der Case Western Reserve Universität in Cleveland.
Ein Sensor-beladener Handschuh, der an der guten Hand des Patienten getragen wird, sendet Signale an elektrische Stimulatoren, die an der gelähmten Hand befestigt sind, pro Die Muskeln in der inaktiven Hand zu verstellen, um die Bewegungen der funktionierenden Hand zu spiegeln, sagte Knutson.
Während der Physiotherapie denken die Patienten daran, beide Hände gleichzeitig zu öffnen, da die Elektrostimulation die gelähmte Hand dazu zwingt, die Bewegungen der Hand zu reflektieren gute Hand.
"Wir denken, wir trainieren das Gehirn", sagte Knutson. "Die Stimulation stimmt mit dem Versuch der Patienten überein, ihre Hand zu öffnen. Dadurch wird das Gehirn wieder in die Kontrolle gebracht. Das Gehirn ist aktiv beim Versuch, die Hand zu öffnen."
Die elektrische Stimulation ist bereits eingetreten Verwenden Sie als Therapie zur Wiederherstellung der Bewegung in einer gelähmten Hand, aber bis jetzt hat der Stimulator automatisch die Hand in einigen Sekunden-Intervallen ohne irgendeine Eingabe von dem Patienten geöffnet und geschlossen, sagte Knutson.
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Knutson und seine Kollegen testeten ihren neuen Ansatz in einer klinischen Studie mit 80 Schlaganfallüberlebenden.
12 Wochen lang erhielten die Hälfte der Überlebenden eine Elektrostimulationstherapie mit der neuen "Mirroring" -Therapie. Die andere Hälfte benutzte auch einen elektrischen Stimulator, aber in der Standardtherapie, die die inerte Hand ohne Eingabe aus dem Gehirn mechanisch öffnete und schloss.
Beide Gruppen benutzten ihren zugeordneten elektrischen Stimulator zu Hause für 10 Stunden pro Woche. Sie verbrachten auch drei Stunden pro Woche damit, Handaufgaben mit einem Ergotherapeuten im Labor zu üben.
Vor und sechs Monate nach der Therapie erhielten alle Patienten einen Standard-Geschicklichkeitstest, bei dem die Anzahl der Blöcke gemessen wurde, die sie aufnehmen konnten eine Barriere und Freisetzung in einem anderen Bereich auf einem Tisch innerhalb einer 60-Sekunden-Periode.
Patienten, die die neue Therapie erhielten, zeigten eine deutlich bessere Besserung als die in der Kontrollgruppe. Sie konnten im Durchschnitt 4,6 Blöcke mehr bewegen als vor der Therapie, verglichen mit einer Verbesserung von 1,8 Blöcken für diejenigen, die eine Standardtherapie erhielten.
Die Verbesserung war am größten für Personen, die die neue Therapie weniger als zwei Jahre später erhielten ihr Schlaganfall, berichteten die Forscher. Diese Patienten erfuhren eine Verbesserung von 9,6 Blöcken beim Geschicklichkeitstest, verglichen mit einer Verbesserung von 4,1 Blöcken in der Standardtherapiegruppe.
"Es ist üblich zu sehen, je früher Sie nach einem Schlaganfall behandelt werden, desto besser ist das Gehirn dazu in der Lage genesen ", sagte Knutson. Wenn Menschen die Therapie verzögern, erfährt das Gehirn kompensatorische "schlechte Angewohnheiten", die sich einprägen und schwer rückgängig zu machen sind.
Am Ende der Behandlung fühlten 97 Prozent der Patienten, die die neue Therapie erhielten, dass sie ihre Hand benutzen könnten besser als zu Beginn der Studie, berichten Forscher.
Das Gehirn etwas verantwortlich zu machen, scheint "an der Verdrahtung" des Nervensystems zu arbeiten, sagte Daniel Lackland, Professor für translationale Neurowissenschaften an der Medizinischen Universität von South Carolina in Charleston.
"Diese elektrische Stimulation ergänzt das elektrische System des Körpers an der Quelle, wo Sie die Aktion haben möchten", sagte Lackland. "Sie bauen dieses System auf. Sie verbessern das elektrische System, das bereits dort ist."
Sowohl Knutson als auch Lackland sagten, dass größere Folgestudien erforderlich sind, bevor die Technologie für die Genehmigung der US-amerikanischen Gesundheitsbehörde FDA eingereicht werden kann. Diese Studien sind in Arbeit, aber es wird wahrscheinlich Jahre dauern, bis die Therapie allgemein verfügbar ist, sagte Knutson.
"Sie wollen Menschen keine falsche Hoffnung geben", sagte Lackland, ein Sprecher der American Stroke Association. "Wir sind noch nicht ganz bereit. Aber es geht in eine Richtung, in der es eine Therapie gibt, die relativ einfach anzuwenden ist, und sie wird für die entsprechende Art von Person hilfreich sein."
Die Ergebnisse wurden in der Oktober-Ausgabe veröffentlicht von
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