Die fünf besten Möglichkeiten, Ihre RA zu verbessern

Anonim

Wenn Sie RA-Hilfe suchen, sollten Sie diese Show nicht verpassen. Erfahren Sie mehr über überraschende Auslöser für RA-Fackeln und einfache Veränderungen, die Sie zur Verbesserung Ihrer RA beitragen können.

Informieren Sie sich über Diät- und Bewegungstechniken, die Gelenkschmerzen reduzieren können, Stressabbau-Strategien, mit denen Sie sich gut fühlen können mehr.

Und wie immer beantworten unsere erfahrenen Gäste Fragen aus dem Publikum.

Ansager:

Willkommen zu dieser HealthTalk-Show. Bevor wir beginnen, erinnern wir Sie daran, dass die in dieser Show geäußerten Meinungen ausschließlich die Ansichten unserer Gäste sind. Sie sind nicht unbedingt die Ansichten von HealthTalk oder einer externen Organisation. Und, wie immer, konsultieren Sie bitte Ihren eigenen Arzt für den medizinischen Rat, der für Sie am besten geeignet ist.

Jetzt ist Ihr Gastgeber.

Heather Stark:

Hallo und willkommen zu unserem Programm, Top 5 Möglichkeiten, um Ihre rheumatischen zu verbessern Arthritis (RA). Ich bin Ihre Gastgeberin, Heather Stark.

Schmerzen, Steifheit und Entzündungen - es gibt Dinge, die Sie tun können, um die schweren Beschwerden zu lindern, die rheumatoide Arthritis begleiten. Zu uns kommt Dr. Lan Chen. Dr. Chen ist praktizierender Rheumatologe am Veterans Affairs Medical Center und Presbyterian Medical Center, beide in Philadelphia, Pennsylvania, und klinischer Assistenzprofessor an der School of Medicine der University of Pennsylvania. Sie hat ein besonderes Interesse an der Behandlung von rheumatischen Zuständen mit einer Kombination aus chinesischen Medizintechniken, wie Akupunktur, mit denen der westlichen Medizin. Sie ist Board-Certified in der Inneren Medizin und Rheumatologie, und ist in den Redaktionen der Zeitschrift für Altern und Gesundheit und der Zeitschrift für Klinische Rheumatologie.

Dr. Chen, was denkst du ist das Wichtigste, was Menschen tun können, um ihre RA zu verbessern?

Dr. Lan Chen:

Das Wichtigste ist, eine frühzeitige Diagnose zu haben und die richtige Diagnose zu haben, damit Sie die Probleme identifizieren und eine Behandlung bekommen. Ich denke, Patienten sollten sich der Möglichkeiten bewusst sein, die sie haben, um ihre rheumatoide Arthritis zu behandeln.

Heather:

Gibt es bestimmte Verfahren, die bei der Diagnose helfen könnten?

Dr. Chen:

Zur Diagnose von rheumatoider Arthritis werden klinische Symptome, körperliche Befunde, Röntgenaufnahmen und Blutuntersuchungen herangezogen. Zuerst, natürlich, sehen Sie Ihren Arzt, und sie werden den Zustand diagnostizieren. Die spezifischen Bluttests für rheumatoide Arthritis umfassen Rheumafaktor und auch den Anti-CCP-Antikörper (anti-zyklisches citrulliniertes Protein) Test. Die Empfindlichkeit und die Spezifität dieser Tests werden heutzutage viel besser. So ist es leichter, eine frühzeitige Diagnose und die richtige Diagnose zu bekommen. [Siehe auch: Sinn für RA-Tests machen]

Heidekraut:

Stress ist Teil des täglichen Lebens, aber manchmal kann Stress überwältigend oder konstant sein und sich auf unsere Gesundheit auswirken. Ich kann mir vorstellen, dass Stress RA auch nicht hilft. Wie können Patienten den Stress aus ihrem Leben besser bewältigen oder sogar lindern?

Dr. Chen:

Das wäre das zweitwichtigste Thema bei der Behandlung von rheumatoider Arthritis neben früher Diagnose und korrekter Behandlung. Wir denken, dass Stress subjektiv ist, aber objektiv die langfristigen Auswirkungen aller Arten chronischer Krankheiten beeinflusst. Und es kann auch das Immunsystem beeinflussen. Daher ist es für Patienten mit chronischen Erkrankungen, insbesondere rheumatoide Arthritis, unerlässlich, Ihre Erkrankung zu verstehen und Bewältigungsmechanismen zu entwickeln.

Sie müssen realistische Erwartungen aufstellen. Du wirst Schmerzen haben. Sie werden Einschränkungen Ihrer täglichen Aktivitäten haben. Lassen Sie sich nicht leicht frustrieren, denn das beeinträchtigt Ihre allgemeine Lebensqualität und Ihren Schlaf. Das wird ein Teufelskreis und beeinflusst das Ergebnis Ihrer Erkrankung. Machen Sie Tempo und erhalten Sie genügend Unterstützung von Ihren Freunden und Kollegen. Arbeiten Sie als Team, um die Probleme anzugehen, die Sie haben, anstatt unrealistische Erwartungen zu setzen. Wenn Sie frustriert und verärgert sind, wird der Zustand schlimmer.

Heather:

Was ist mit Bewegung? Regelmäßige Bewegung sollte in jedem Leben eine Priorität sein. Aber für diese Menschen mit RA ist Bewegung wichtig, um die Flexibilität zu erhöhen und die Muskeln zu stärken und die Ermüdung zu reduzieren. Dr. Chen, was raten Sie unseren Zuhörern?

Dr. Chen:

Bei Patienten mit rheumatoider Arthritis ist Bewegung unbedingt erforderlich. Das ist oft ein Problem, wenn Sie Gelenkschäden haben. Sollte ich weiter trainieren? Wird es mehr Schäden an den Gelenken verursachen? Studien zeigen, dass bei kleinen Gelenken wie Händen und Füßen Bewegung die Gelenke nicht schädigt.

Natürlich sollte Übung immer individualisiert werden. Bei großen Gelenken, wie Hüften, Knie- und Knöchelgelenken, sollten Übungen mit hohem Kraftaufwand nicht gefördert werden und sollten minimiert werden. So sind die Top-Übungen für Patienten mit Gelenkproblemen Gehen, Dehnen, Schwimmen, Tai Chi und Yoga.

Heather:

Was ist das für kleine Gelenke wie für die Hände und Füße?

Dr . Chen:

Alle Arten von Übungen, die ich erwähnte, wären gut für kleine und große Gelenkbeteiligung. Insbesondere bei kleinen Gelenkbeteiligungen können Sie mehr Bewegung ausüben, beispielsweise Laufen. Ich denke, wenn Sie RA mit den Händen haben, dann sollte Laufen für Sie noch in Ordnung sein. Wenn Sie kleine Gelenk RA haben, gibt es fast keine Einschränkung, was für eine Art von Übung Sie tun können.

Heather:

Wie wichtig ist Diät bei rheumatoider Arthritis? Es ist ein sehr heißes Thema im Büro. Viele Patienten werden kommen und fragen: "Gibt es eine spezielle Diät, die mir oder einer bestimmten Art von Essen hilft, sollte ich vermeiden?" Wenn Sie sich alle Studien ansehen, werden keine bestimmten Lebensmittel bevorzugt oder sollten vermieden werden. Insgesamt würde ich eine ausgewogene Ernährung, die reich an Obst und Ballaststoffen ist, fördern.

In letzter Zeit gibt es viele Studien, die zeigen, dass Fischöl und Omega-3 tatsächlich bei Patienten mit entzündlicher Arthritis wie rheumatoider Arthritis wirksam sein können. Also würde ich eine ausgewogene Ernährung fördern und vielleicht in Erwägung ziehen, Fischöl als Nahrungsergänzung einzunehmen.

Heidekraut:

Ist es wichtig, ob Sie nur viel Fisch essen oder ein Omega-3-Präparat nehmen?

Dr. Chen:

Ich schätze, du müsstest Tonnen von Fisch essen, um genug Fischöl zu bekommen. Fischöl-Ergänzungen sind über den Ladentisch und leicht verfügbar als Fischöl oder Omega 3. Es gibt auch ein Rezept für Fischöl können Sie von Ihrem Arzt, der in der Regel rund 1.000 Milligramm ist. Sie können wahrscheinlich bis zu 4.000 Milligramm pro Tag für diese Bedingung nehmen.

Heather:

Können Sie zu viel Fischöl nehmen, wenn Sie über 4.000 Milligramm gehen?

Dr. Chen:

Das ist eine gute Frage. Ich habe die Studien verfolgt, um zu sehen, ob es irgendwelche Nebenwirkungen von der Einnahme von Omega-3-Fischöl gibt. Bis jetzt gibt es keine Beweise dafür. An diesem Punkt denke ich nicht, dass es einen Schaden gibt, aber wir müssen unsere Gedanken offen halten. Es ist ein sehr aktiver Bereich für die Forschung, also werden wir sehen.

Heather:

Ich weiß seit einer Weile, dass die Leute immer über Chondroitin und Glucosamin und solche Dinge reden - wie steht es mit denen?

Dr. Chen:

Diese beiden werden eigentlich für Osteoarthritis erwähnt. Es ist ein sehr umstrittener Bereich, aber das ist für eine andere Krankheit, für Osteoarthritis und nicht unbedingt für rheumatoide Arthritis. Jetzt werden wir bei einigen Patienten mit Rheumatoid Arthritis haben. Sie könnten Osteoarthritis auf Rheumatoid haben. Auch rheumatoide Arthritis kann sekundäre Osteoarthritis verursachen. Also, wenn Sie es haben, und wenn Sie nicht Diabetiker sind, könnten Glucosamin und Chondroitin Ihren Symptomen helfen.

Heather:

Warum ist Vorsicht geboten, wenn sie Diabetiker sind?

Dr. Chen:

Glucosamin-Chondroitin hat eine Zuckerkomponente in diesem Molekül, so dass es den Blutzucker tatsächlich erhöht, was für Patienten mit Diabetes sicherlich nicht gut ist.

Heather:

Oh, das ist sehr gut zu wissen . Natürlich gehört zur Gewichtskontrolle auch die Gewichtskontrolle. Ist das ein wichtiger Faktor bei Gelenkproblemen?

Dr. Chen:

Ich denke, das ist ein wichtiger Faktor für die Gesellschaft im Allgemeinen, ja. Sicherlich, wenn Sie eine große Gelenkbeteiligung haben, wie Ihre Hüfte und Knie, wird eine Gewichtszunahme sicherlich die Dinge viel schlimmer machen. Nicht nur das, Fettleibigkeit selbst ist ein unabhängiger Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Also, wenn Sie rheumatoide Arthritis und Fettleibigkeit haben, ist Ihre Morbidität sicherlich viel schlimmer. Versuchen Sie also, das Idealgewicht zu halten.

Heather:

Deshalb ist es wichtig, mit rheumatoider Arthritis gut zu essen, vor allem, dieses Gewicht niedrig zu halten und diese Gelenke so gut wie möglich zu schützen und auch das Risiko von Herzproblemen zu reduzieren. Ist es das, was du sagst?

Dr. Chen:

Ja, für beide.

Heather:

Wir leben auch sehr beschäftigt. Ungefähr 74 Prozent der Amerikaner bekommen nicht jede Nacht genug Schlaf. Ist Schlaf bei RA-Patienten ein Problem?

Dr. Chen:

Ja. Schlaf ist Teil meiner Forschungsinteressen. Schlaf ist nicht nur ein passiver Prozess. Während dieser Zeit ist Ihr Körper sehr aktiv, verjüngend. Stresshormone und Immunozytokine werden während dieses Prozesses reguliert. Also, wenn Sie nicht genug Schlaf bekommen oder wenn Ihre Schlafqualität schlecht ist, dann fühlen Sie sich müde und launisch, Ihre Schmerzen sind erhöht und Ihr Stress ist erhöht.

Es wird tatsächlich beeinflussen, wie Sie mit Stress umgehen. Eine spezielle Studie zeigte, dass bei Rheumapatienten der Stressbewältigungsmechanismus sehr stark betroffen ist, wenn Sie nicht gut schlafen. Acht Stunden Schlaf pro Tag ist sehr wichtig. Wenn Sie morgens aufwachen, sollten Sie sich verjüngt und erfrischt fühlen. Mit sechs Stunden oder sieben Stunden Schlaf ist die kognitive Funktion noch immer beeinträchtigt, verglichen mit acht Stunden Schlaf. Also würde ich persönlich eine Person dazu ermutigen, acht Stunden Schlaf zu bekommen, und sicherlich mehr als sechs Stunden.

Heather:

Wenn die Leute herausfinden, dass sie Schlafstörungen haben, genauso wie ihre RA, was sollen sie tun?

Dr. Chen:

Es wird angenommen, dass Stress die Hauptursache für Schlafstörungen bei Rheumapatienten ist. Wir sind also wieder bei dem zweitwichtigsten Punkt - dem Umgang mit rheumatischen Stressbewältigungsmechanismen. Es ist sehr wichtig, darauf zu achten, wie Sie mit Stress umgehen. Wir nennen es Schlafhygiene. Zwei Stunden vor dem Schlafengehen sollte man nicht zu viel nachdenken, man trinkt keinen Kaffee, man wird nicht übermüdet. Langsam programmieren Sie sich, um eine gute Nacht zu schlafen. Das ist eine Art Schlafhygiene. Das Schlafzimmer sollte ruhig, gemütlich und dunkel sein und keinen Fernseher haben. Das wird dir helfen, gut zu schlafen.

Wenn du mitten in der Nacht aufwachst, solltest du immer noch eine Art Rhythmus entwickeln. Geh sofort wieder schlafen, anstatt über den nächsten Tag nachzudenken. Du kannst dir etwas Angenehmes vorstellen, aber langweilig, um dich wieder einzuschläfern.

Manche Patienten brauchen ab und zu Medikamente. Schlafmittel sollten nur bei Bedarf eingenommen werden, damit Sie nicht darauf angewiesen sind.

Wenn Sie eine zugrunde liegende Schlafstörung, wie Schlafapnoe, haben, sollten Sie einen Arzt für Schlafmedizin aufsuchen und eine Diagnose und Behandlung erhalten.

Und wenn Sie ein Syndrom der unruhigen Beine haben, was bedeutet, dass Sie nicht umhin können, Ihr Bein jedes Mal zu bewegen, wenn Sie bereit sind zu schlafen, dann ist das eine andere zugrunde liegende Schlafstörung, und Sie sollten einen Schlafmedizinarzt aufsuchen > Heather:

Was ist mit Meditation oder geführten Entspannungsbändern und CDs?

Dr. Chen:

Meditation, Entspannung, Hypnose, geführte Bilder und Biofeedback sind hilfreich, um gut zu schlafen. Wenn Sie sehr gestresst sind, wird kognitive Verhaltenstherapie auch sehr hilfreich sein. Du brauchst ein bisschen Training und Erleichterung, um anzufangen, aber es wird dir sicherlich nicht wehtun, es zu versuchen und über all diese Optionen nachzudenken.

Heather:

Was ist, wenn Patienten nach mehr suchen? würde es Wechselwirkungen mit verschreibungspflichtigen Medikamenten geben?

Dr. Chen:

Sicherlich, wenn Patienten pflanzliche Medikamente nehmen oder nicht verschreibungspflichtige Medikamente nehmen, werden sie sich in Ihr verschreibungspflichtiges Medikament einmischen oder mit ihm interagieren. Das Erste, was Sie tun sollten, ist, Ihren Arzt wissen zu lassen, welche anderen Dinge Sie einnehmen. Und gehen Sie nicht davon aus, dass Heilkräuter keinen Schaden anrichten. Sie sollten Ihren Arzt zuerst informieren. Heutzutage sind Ärzte sehr aufgeschlossen gegenüber pflanzlichen Medikamenten, also sollten Sie sie bei der Entscheidungsfindung behalten.

Heather:

Sind Schlafmittel für Menschen mit RA sicher und gibt es Möglichkeiten, dass diese interagieren können mit einigen der anderen Medikamente für RA?

Dr. Chen:

Bisher wurde nicht nachgewiesen, dass diese Medikamente stärker mit Ihren rheumatischen Medikamenten interagieren. Ein häufiges Medikament für den Schlaf ist Tylenol PM (Paracetamol). Es hilft Ihrem Schmerz und hilft Ihrem Schlaf, aber verwenden Sie es bei Bedarf. Andere Medikamente wie Ambien (Zolpidem) helfen bei Bedarf, einen guten Schlaf zu bekommen.

Patienten mit rheumatoider Arthritis haben manchmal sekundäre Fibromyalgie. Für diese Patienten ist Schlaf ein großes Problem. So können sie auch Amitriptylin (Elavil) haben, um mit ihrem Schlaf zu helfen. Und bis jetzt gibt es keine Daten, die zeigen, dass diese Medikamente Ihre Medikamente gegen rheumatoide Arthritis beeinflussen, also sollte das kein großes Problem sein.

Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt als Team zusammen. Wir werden eine Entscheidung als Team treffen, und ich denke, das ist der beste Weg, um mit rheumatoider Arthritis fertig zu werden.

Heather:

Manchmal sagen die Leute: "Nun, der Arzt gibt mir dieses Rezept, und ich nahm es für eine Woche oder zwei, und es hat nicht funktioniert, also ging ich davon. " Ist das etwas, das Sie mit Ihren Patienten sehen? Sie versuchen Medikamente nicht lange genug. Kannst du darüber reden, wie wichtig es ist, mit Medikamenten Schritt zu halten?

Dr. Chen:

Das ist ein Punkt, den wir ansprechen sollten. Warum Sie Ihrem Patienten dieses Medikament gegeben haben und welche Nebenwirkungen sie erwarten sollten, sollten Sie den Patienten erklären. Es wird die Compliance und auch die Motivation der Patienten erhöhen, auf Medikamente zu bleiben.

Die meisten Medikamente gegen rheumatoide Arthritis brauchen tatsächlich ein paar Wochen, um effektiv zu sein. Du nimmst es nicht eines Tages und fühlst dich morgen wie eine neue Person. Es wird nicht so funktionieren. Wir machen normalerweise keine Änderungen für vier oder sechs Wochen, manchmal sogar zwei oder drei Monate. All diese Punkte sollten dem Patienten übermittelt werden. Ich denke, das ist sehr wichtig.

Heutzutage haben wir so viele verschiedene Medikamente. Einige Patienten werden auf ein Medikament reagieren, aber die meisten Patienten reagieren auf Kombinationen von Medikamenten. Und als Arzt kann ich nicht vorhersagen, wer auf was reagieren wird. Das ist in der Zukunft, aber in diesem Stadium versuchen wir wirklich, die verschiedenen Antworten zu sehen.

Es ist auch wichtig, geduldig zu sein und mit Ihrem Arzt für ein paar Monate zu arbeiten, um eine gute Kombinationschemie herauszufinden, um Ihren Rheumatoid zu kontrollieren Arthritis. Die gute Nachricht ist, dass Sie jetzt mehr Möglichkeiten haben, also sollten Sie Ihre Behandlung optimieren und mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten.

Heather:

Wir haben ein paar E-Mail-Fragen, die ich jetzt gerne lesen würde. Eine E-Mail aus Greenville, Tennessee, sagt: "Kann RA Probleme mit Ischias verursachen, und wenn ja, was kann getan werden, um Ischiasschmerzen zu lindern?"

Dr. Chen:

Rückenschmerzen, Ischiasschmerzen, sind die häufigste Erkrankung in der Allgemeinbevölkerung. Aber ob Sie es glauben oder nicht, die rheumatoide Arthritis betrifft normalerweise nicht die Gelenke der Lendenwirbelsäule, was nicht unbedingt auf rheumatoide Arthritis zurückzuführen ist. Daher ist es sehr wichtig, eine korrekte Diagnose zu bekommen, um herauszufinden, was wirklich Ihren Ischiasschmerz verursacht hat. Wenn Sie Ischiasschmerzen haben, umfasst die Behandlung in der Regel drei Schritte. Sie schlafen auf einer festen Matratze, machen Dehnungsübungen, die Sie tolerieren können und nehmen vorläufig noch ein paar Schmerzmittel ein. Die meisten Rückenschmerzen sollten nach ein bis zwei Wochen gelindert werden. Wenn Sie nicht besser werden, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen und sicherstellen, dass nichts anderes das Problem verursacht.

Heather:

Wir haben eine andere Frage aus Florida: "Was ist der beste Weg, um RA-Flare zu verhindern? -ups? "

Dr. Chen:

Ich wünschte, ich könnte Ihnen mit Sicherheit sagen, was wir tun können, um ein Aufflammen dieser Krankheit zu verhindern. Das erste, was Sie tun sollten, ist Ihre Medikamente zu nehmen. Das wird sicherlich die Schübe verhindern oder die Entzündung verringern. Der zweite Schritt besteht darin, einen guten Stressbewältigungsmechanismus zu haben, der Sie ausgewogener und flimmernder macht. Und regelmäßige Bewegung, besserer Schlaf und eine ausgewogene Ernährung helfen, Schübe zu reduzieren. Ich hoffe, dass wir in der Zukunft mit etwas mehr Sicherheit sagen können, aber ich würde das alles tun.

Heather:

Wir haben eine andere Frage aus Pennsylvania: "Ich habe RA und Osteoporose. Ich weiß, dass ich Übungen mit Krafttraining machen muss. Allerdings leide ich derzeit an Hüftschmerzen und finde es schwierig, Gewicht zu tragen wie zum Beispiel beim Laufen. Welche anderen Belastungsübungen kann ich machen, ohne meine Hüfte weiter zu verschlimmern und trotzdem ein gutes Herz-Kreislauf-Training zu bekommen? "

Dr. Chen:

Das ist eine sehr gute Frage. Ich würde dir Dehnübungen empfehlen. Eine Menge Übung kannst du tun, wenn du im Bett liegst oder auf einem Stuhl sitzt, während du deine Muskeln dehnst und die Beweglichkeit deiner Gelenke erhältst. Das wäre also die Art von Übung, die ich empfehlen würde. Was die Belastung betrifft, denke ich, dass bei Patienten mit Gelenkschäden ich nicht darauf beharren werde, dass sie körperlich belastet werden. Ihre Muskeln zu tonen und ihre Bewegungsfreiheit zu erhalten, wäre eine realistische Erwartung, aber nicht unbedingt, dass sie sich körperlich anstrengen. Heather: Was ist mit Gewichtheben als Teil dieser Übungsroutine, ist das hilfreich oder schädlich?

Dr. Chen:

Wenn du Gelenkschäden hast, würde ich einen Patienten wahrscheinlich nicht dazu ermutigen. Aber Sie können mit einem Physiotherapeuten arbeiten und es versuchen. Ich würde es mit Ihrem Physiotherapeuten besprechen, ob das gut wäre oder nicht.

Heather:

Wir haben einen Anruf aus New York. Patricia?

Patricia:

Gibt es einen Unterschied in Bewegung und Ernährung bei Psoriasis-Arthritis (PA) im Vergleich zu RA? Ich wurde mit PA diagnostiziert.

Dr. Chen:

Das ist eine gute Frage. Psoriasis-Arthritis ist auch entzündliche Arthritis, aber Psoriasis-Arthritis umfasst vor allem die Hände und die kleinen Gelenke. Ist das dir passiert, Patricia? Welche Gelenke sind betroffen?

Patricia:

Ich glaube, das hat ich gemacht und den Nacken, den unteren Rücken und den Hüftbereich.

Dr. Chen:

Die Lendenwirbelsäule. Das ist anders als bei Rheuma. Eine bestimmte Reihe von Übungen hilft diesen Gelenken. Auch wenn Sie schlafen, sollten Sie entweder kein Kissen oder ein Kissen verwenden. Achte darauf, deinen Rücken und deinen Nacken zu dehnen. Ihr Trainingsprogramm wird also ein bisschen anders sein als rheumatoide Arthritis. Du wirst dich auf deine Wirbelsäule konzentrieren. Das wäre der Bereich, den es zu betonen gilt.

Heather:

Wir haben eine E-Mail-Frage von einer Person Sperry, Oklahoma: "Ich habe einen großen Unterschied in der Schwere der geschwollenen Gelenke festgestellt, wenn ich kohlensäurehaltige Getränke reduziere. Ist das nur Zufall? "

Dr. Chen:

Das ist eine sehr interessante Frage. Wenn man sich wirklich alle Studien anschaut, gibt es kein einziges Nahrungsmittel, das besonders mit einem Aufflammen oder einem verminderten Aufflammen von rheumatoider Arthritis in Verbindung steht. Aber ich glaube an die individualisierte Medizin. Vielleicht kann bei einem bestimmten Patienten eine Art von Nahrung ihre Symptome auslösen. Und wenn Sie das glauben, wäre es vernünftig zu versuchen, es zu vermeiden. Aber zu diesem Zeitpunkt gibt es keine Beweise aus der Literatur, die das unterstützen würden.

In Zukunft wollen wir die Medizin individualisieren, um zu sehen, was wirklich in jedem Einzelnen passiert. Aber Bevölkerungsstudien zeigten keine Verbindung mit einem Aufflammen von rheumatoider Arthritis und einer bestimmten Art von Nahrung.

Heather:

Eine E-Mail von Shakopee, Minnesota, fragt: "Es wird viel über Behandlung und Stressabbau gesprochen und Übung, aber wie können Menschen mit RA am besten mit Müdigkeit umgehen? Bei vielen anderen, mit denen ich rede, ist die Müdigkeit manchmal schlimmer als der Schmerz bei der Bewältigung von RA. "

Dr. Chen:

Ja, das ist wirklich ein riesiges Problem, ich denke nicht nur Patienten zu belästigen, sondern auch Ärger zu machen. Ermüdung kann auf viele Faktoren zurückzuführen sein. Es könnte aufgrund Ihrer Erkrankung Aktivität sein, aufgrund Ihres Stresses, oder es könnte aufgrund der Medikamente sein. Einige Patienten haben andere Krankheiten wie Schilddrüsenerkrankungen, die auch Müdigkeit verursachen können. Ich denke also, wenn wir wissen, was die Ermüdung wirklich verursacht, ist das die wichtigste Frage. Aber die meiste Zeit kann man die genaue Ursache nicht genau bestimmen.

Heather:

Wir haben eine Frage von Stephanie in Fort Lauderdale, Florida, "Geht RA jemals weg?"

Dr. Chen:

Diese Krankheit kann kontrolliert werden und kann jetzt mit so vielen krankheitsmodifizierenden Medikamenten in eine Remission versetzt werden. Ich glaube nicht, dass wir behaupten können, dass wir diese Krankheit heilen können, aber sicherlich kann diese Krankheit in eine Remission versetzt werden. Du kannst fast ein normales Leben führen, so normal wie du kannst, also denke ich, du solltest immer noch die Hoffnung dafür haben.

Heather:

Wir haben eine E-Mail aus San Francisco, Kalifornien: "Was bist du? Gedanken über die TNF (Tumor-Nekrose-Faktor) -Hemmer, die jetzt auf dem Markt sind und für RA verwendet werden? [Medizinische Anmerkung des Herausgebers: Sechs biologische Therapien sind derzeit für die Behandlung von rheumatoider Arthritis zugelassen. Drei von ihnen, Adalimumab (Humira), Etanercept (Enbrel) und Infliximab (Remicade), wirken auf unterschiedliche Weise, um ein entzündliches Zytokin, den Tumor-Nekrose-Faktor (TNF), zu inhibieren.]

Dr. Chen:

Sicherlich ist dies eine bemerkenswerte Entdeckung für Patienten mit rheumatoider Arthritis. Es hat die Behandlungsmöglichkeiten für unsere Patienten wirklich revolutioniert. Und wenn Sie diese Krankheit haben, wenn Ihr Arzt denkt, dass Sie wirklich dieses Medikament versuchen müssen, würde ich Sie stark ermutigen, es zu versuchen. Sie können Ihr Rheumatoid in Remission versetzen oder Ihre langfristige und kurzfristige Ergebnisse der rheumatoiden Arthritis ändern. Ja, bitte versuchen Sie es, wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass Sie es brauchen.

Heather:

Sie halten das für eine wirklich gute Entwicklung?

Dr. Chen:

Ja. Auf lange Sicht sollten wir vorsichtig sein. Es könnte sicherlich Nebenwirkungen geben, und wir sollten unsere Meinung offen halten und sicherstellen, dass wir alle Nebenwirkungen kennen, die dieses Medikament bringen könnte.

Heather:

Wir haben eine Frage aus Dallas, Texas: "Mein Mann hat RA und In der Nacht schnarcht es so laut, ich denke, es bringt ihn dazu, nicht so gut zu schlafen, wie er könnte. Welche Vorschläge haben Sie? "

Dr. Chen:

Es klingt, als hätte dieser Patient eine Schlafapnoe. Ich würde Sie ermutigen, so bald wie möglich einen Arzt für Schlafmedizin zu sehen. Obstruktive Schlafapnoe betrifft nicht nur chronische Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis, sondern auch das Herz-Kreislauf-System. Das ist ein unabhängiger Risikofaktor für einen Schlaganfall und kann eine pulmonale Hypertonie verursachen und das Risiko einer Herzinsuffizienz erhöhen. Bitte konsultieren Sie einen Arzt und machen Sie eine Schlafstudie, da eine Behandlung für Schlafapnoe durchgeführt wird.

Heather:

Jessica aus Orlando, Florida, fragt: "Kann ich an dem Tag, an dem ich trainiere, Übungen in einem YMCA-Fitnessstudio machen? Haben Sie die Enbrel (Etanercept) Injektion? "

Dr. Chen:

Ja. Es gibt keine Kontraindikationen, wenn du dein Enbrel nimmst. Sie sollten immer noch trainieren. Bei Patienten mit entzündlicher Arthritis zeigen Studien, dass Sport synergistisch mit Ihrem TNF-Inhibitor wirkt, so dass Sie wirklich mehr von Ihrem Training bekommen. Ja, bitte fahre fort. Ich glaube nicht, dass es Kontraindikationen gibt.

Heather:

Diese Frage stammt aus Pickens, South Carolina, "Welche Schuhe tragen dazu bei, das Laufen angenehmer zu machen?"

Dr. Chen:

Trage bequeme Schuhe, wie Turnschuhe, und definitiv keine High Heels. Vielleicht möchten Sie Ihren Fußarzt konsultieren, um zu sehen, ob es irgendwelche Schuhe, die sie empfehlen, aber ich glaube nicht, dass ein bestimmter Schuh für rheumatoide Arthritis erforderlich ist.

Heather:

Lexington, North Carolina fragt: "Welche Lebensmittel sollte in die Ernährung einbezogen werden, und welche sollten um jeden Preis vermieden werden? "

Dr. Chen:

Eine ausgewogene Ernährung ist die beste. Es gibt keine bestimmten Nahrungsmittel, die Sie vermeiden müssen und keine bestimmte Nahrung, die Sie essen müssen. Sie können Fischöl als Ergänzung nehmen. Das wäre meine Antwort.

Heather:

Wir haben eine E-Mail aus Winchester, Maine, "Gibt es Probleme mit rheumatoider Arthritis zu stricken, oder wird es ihre RA verschlimmern?

Dr.

Einige meiner Patienten mögen es wirklich zu stricken und zu häkeln. Es ist eine Form der Übung, oder? Es handelt sich wirklich um kleine Gelenke. Wenn Sie eine sehr aktive Entzündung oder ein Aufflammen haben, sollten Sie an diesen Tagen wahrscheinlich nicht stricken Aber wenn Sie in Remission sind, geht es Ihnen gut mit Ihrer rheumatoiden Arthritis, ich sehe nicht, warum Sie aufhören sollten. Sie können weitermachen.

Heather:

Okay. Gute Frage. Wieder Training, aus Lodi, Kalifornien, "Ich war früher Läufer und Langstrecken-Biker. Jetzt habe ich starke Müdigkeit im Zusammenhang mit meiner RA. Der Stress über die schwere Müdigkeit ist fast überwältigend. Ich habe Provigil (Modafinil ), aber es scheint abzunehmen, wenn ich es die ganze Zeit benutze. Irgendwelche Vorschläge? "

Dr. Chen:

Nun, ich hoffe, sie hat keine sekundäre Fibromyalgie. Provigil ist ein neues Medikament zur Behandlung von Patienten mit Schlafstörungen und einige Patienten mit sekundären Fibromyalgie und für einige Patienten mit zugrunde liegenden Schlafstörungen. Dieses Medikament ist nur für Teilmengen von Patienten und kann sehr hilfreich sein. Es hört sich so an, als würde es diesem speziellen Patienten nicht helfen.

Was ihre Übung betrifft, würde ich sie nicht ermutigen, zu viel zu tun, wenn sie müde ist. Vielmehr solltest du auf deinen Körper hören. Wenn du zu müde oder zu gestresst bist, solltest du es vielleicht einfach angehen lassen. Machen Sie stattdessen Dehnungsübungen.

Wenn Sie sich darauf verlassen, dass Ihre Medikamente die ganze Übung selbst ausführen, würde ich das auch nicht fördern. Finde heraus, was deine Müdigkeit verursacht hat. Tun Sie gut ausbalancierte Übung statt extreme Übung. Das wäre ein Weg zu gehen.

Heather:

Eine E-Mail aus Cleveland Ohio fragt, "Gibt es eine ganzheitliche Art der Kontrolle der RA, neben Fischöl?"

Dr. Chen:

An dieser Stelle denke ich nicht, dass es hier in den USA bestimmte pflanzliche Medikamente geben würde, die bereits in der klinischen Behandlung verwendet werden könnten.

Heather:

Wie steht es mit Akupunktur?

Dr . Chen:

Akupunktur ist für mich wie eine physikalische Therapie. Es sollte eine Zusatztherapie sein, die Patienten mit chronischer rheumatoider Arthritis hilft. Akupunktur kann Ihrem Zustand helfen. Ich denke, Sie sollten es als eine ergänzende Art von Therapie betrachten, anstatt Ersatz oder Heilung.

Heather:

Gibt es irgendwelche abschließenden Gedanken, die Sie uns verlassen möchten, Doktor?

Dr. Chen:

Ich denke, bei jeder chronischen Erkrankung sollten wir einen multidisziplinären Ansatz verfolgen und sollten uns nicht auf eine einzige Art von Medikation oder Nichtmedikation verlassen. Wir sollten eine Kombination machen.

Heather:

Danke euch allen für das Zuhören. Von HealthTalk bin ich Heather Stark.

arrow