David Collins war wegen seiner letzten Behandlung wegen Nierenkrebs im Krankenhaus, als er einen Herzinfarkt hatte. Krankenhäuser sind große, stark unterteilte Institutionen. Wenn also ein Krebspatient plötzlich ein Herzpatient wird, ist das ein Problem im System.
Bei Collins hat alles geklappt. Die Ärzte reagierten schnell, bevor das Herz geschädigt wurde. Sie fanden sogar andere Blockaden, die zukünftige Herzinfarkte verursachen könnten, und reparierten sie.
Collins, ein Bauer, ging zurück zur Arbeit und war dankbar. "Ich bin froh, dass es so passiert ist", sagt er. "Ich fühle mich körperlich körperlich besser, als ich es seit langem gefühlt habe."
Aber eine Studie von Ärzten an der Universität von North Carolina, Chapel Hill, ergab, dass Collins die Ausnahme sein könnte. "Herzinfarkte treten häufiger auf, als wir bisher angenommen haben", sagt Dr. George Stouffer, einer der Forscher.
Dr. Stouffer und seine Kollegen von der UNC beschlossen, zu untersuchen, wie sich diese Patienten im Vergleich zu Patienten verhalten, die von außen ins Krankenhaus kommen. Sie sammelten Daten über Herzinfarktpatienten, die in mehr als 300 kalifornischen Krankenhäusern über einen Zeitraum von vier Jahren behandelt wurden. Fünf Prozent dieser Patienten hatten ihren Herzinfarkt, während sie im Krankenhaus für etwas anderes behandelt wurden.
Sie fanden heraus, dass Patienten, die einen Herzinfarkt erlitten hatten, mehr als dreimal so häufig sterben würden.
"Für Patienten die einen Herzinfarkt außerhalb des Krankenhauses haben, gibt es jetzt ein sehr gut organisiertes und fein abgestimmtes Protokoll, um sich um sie zu kümmern ", sagt Prashant Kaul, MD, ein weiterer der Forscher. Dieses Protokoll enthält Medikamente und einen Ballon oder Stent, um die verstopfte Arterie zu öffnen.
Aber die UNC-Forscher fanden heraus, dass Patienten, die einen Herzinfarkt im Krankenhaus hatten, diese Standardbehandlungen seltener erhielten.
"Sie erhielten eine Interventionstherapie oder Ballonangioplastie nur 20 Prozent der Zeit, "Stouffer sagt.
Die Forschung erschien in der Zeitschrift der American Medical Association.
Ein Teil der Disparität kann in der Tatsache liegen, dass Patienten, die bereits im Krankenhaus waren in der Regel älter und kränker als diejenigen, die von außen kamen. Aber Stouffer glaubt, dass die Ergebnisse zeigen, dass es Raum für Verbesserungen gibt.
"Wir müssen diese Systeme für Patienten, die einen Herzinfarkt im Krankenhaus haben, betrachten und diejenigen Patienten nehmen, die wirklich von der Behandlung profitieren und sie schnell behandeln lassen Art und Weise ", sagt er.
