MITTWOCH, 16. Mai 2012 (MedPage Today) - Menschen, die mit einer genetischen Veranlagung zu hohen Plasma-HDL-Cholesterinspiegeln (High-Density-Lipoprotein) geboren wurden, haben kein geringeres Herzinfarktrisiko und stellen in Frage, ob HDL-Cholesterin vorliegt ursächlich mit dem kardiovaskulären Risiko in Verbindung gebracht, fanden die Forscher.
In einer Mendelschen Randomisierungsstudie hatten Individuen mit einem Einzelnukleotidpolymorphismus (SNP), der ausschließlich mit höherem Plasma-HDL-Cholesterin assoziiert war, höhere Lipidspiegel, aber ein ähnliches Herzinfarktrisiko andere Personen, nach Sekar Kathiresan, MD, des Massachusetts General Hospital in Boston, und Kollegen.
Auf der anderen Seite war eine Sammlung von SNPs im Zusammenhang mit höheren Low-Density-Lipoprotein (LDL) Cholesterinspiegeln mit einem assoziiert erhöhtes Risiko für einen Herzinfarkt, wie erwartet, berichteten die Forscher online in The Lancet .
"Diese Daten stellen das Konzept in Frage, dass die Erhöhung des HDL-Cholesterinspiegels einheitlich zu einer Verringerung des Herzinfarktrisikos führt" sie schrieben.
Darüber hinaus "betonen diese Befunde die mögliche Einschränkung des HDL-Cholesterinspiegels im Plasma als Surrogatmaß für das Risiko eines Herzinfarkts in Interventionsstudien."
Beobachtungsstudien haben einen Zusammenhang zwischen höheren HDL-Cholesterinspiegeln und a geringeres Risiko von Herzinfarkt, aber es bleibt unklar, ob die Beziehung kausal ist. Wirkstoffe, die den HDL-Cholesterinspiegel erhöhen sollen, haben in randomisierten Studien nicht gezeigt, dass sie das kardiovaskuläre Risiko senken.
Kathesan und Kollegen haben zuerst den Effekt eines SNP im Endothel-Lipasegen untersucht, der mit höheren HDL-Cholesterinspiegeln zusammenhängt. Ungefähr 2,6 Prozent der Individuen tragen das Allel.
In einem begleitenden Editorial stellten Steve Humphries, PhD, vom University College London und Kollegen fest, dass die Studie im Einklang mit früheren Mendelschen Randomisierungsanalysen steht, die sich auf das gleiche Thema konzentrieren und zu einer Zunahme beitragen Anzahl von Mendel-Randomisierungsstudien zu Biomarkern der koronaren Herzkrankheit.
"Mit fortschreitendem Forschungsgebiet wird ein Konsens für Methodik und Berichterstattung wichtig, insbesondere wenn der potentiell leistungsfähige, aber auch komplexe Ansatz des genetischen Risiko-Scores verwendet wird" schrieb. "Zusammen mit adäquaten Studien wird die Mendelsche Randomisierung wahrscheinlich zu Einsichten führen, die sowohl die öffentliche Gesundheitspolitik lenken als auch potenzielle therapeutische Ziele priorisieren können."
