Heute sind die Ernährungsdebatten vorbei. Wir haben uns über die Verwirrung der fettarmen gegen kohlenhydratarme Schlachten hinaus zu einem Expertenkonsens über das, was eine gesunde Ernährung ausmacht, bewegt. Fachleute im Gesundheitswesen sind sich nun einig, dass unser Fokus auf nährstoffreichen, ballaststoffreichen Kohlenhydraten, gesunden Quellen ungesättigter Fette, fettarmer Milchprodukte und mageren Proteinquellen liegen sollte. Dies spiegelt sich in der jüngsten USDA MyPlate wider. Die Platte ist in vier bunte Abschnitte unterteilt, wobei die Hälfte der Platte mit antioxidantienreichen Früchten und Gemüse gefüllt ist. Lean Protein füllt weniger als ein Viertel der Platte und Körner ein wenig mehr als das verbleibende Viertel.
Um besser zu verstehen, wie wir als eine Nation in die Gesundheit Chaos kommen wir sind und wie wir zum gegenwärtigen Konsens der Meinung gekommen sind Es ist wichtig, dass man sich einiger relevanter Anamnese bewusst ist.
Als ich mit der Arbeit an der South Beach Diät begann, waren die einzigen anderen Diäten, die für Herzpatienten empfohlen wurden, entweder der standardmäßige fettarme, kalorienreduzierte Ernährungsplan, der vom American Heart unterstützt wurde Association oder die noch strengere, extrem fettarme Therapien populär von Dean Ornish, MD und Nathan Pritikin. Zu der Zeit, Patienten zu sagen, um Fett jeglicher Art zu essen, war medizinische Häresie.
Die Voraussetzung für die fettarme Diät war einfach. Experten glaubten, dass die amerikanische Ernährung zu fett sei. Sie gründeten ihre Überzeugung teilweise auf einer großen Studie, die in den 1970er Jahren veröffentlicht wurde und die Ernährung einer Gesellschaft mit ihrer Herzkrankheitsrate verglich. Die Studie, die von einem brillanten Forscher namens Ancel Keys, PhD, von der University of Minnesota durchgeführt wurde, identifiziert eine direkte Korrelation zwischen Fettaufnahme und Herzinfarkt. Dr. Keys Studie ergab, dass Einwohner der Vereinigten Staaten und einiger Länder in Europa sowohl die höchste Aufnahme an Gesamtfett als auch die höchste Rate an Herzinfarkten hatten. Länder mit niedrigerer Fettaufnahme hatten viel niedrigere Raten von Herzerkrankungen. Es war bekannt, dass Menschen in weniger entwickelten Ländern mit sehr geringer Fettaufnahme fast keinen Herzinfarkt hatten.
Die Studie identifizierte eine Ausnahme von der Regel. Auf Kreta aßen die Menschen eine relativ fettreiche Ernährung, hatten aber immer noch niedrige Raten von Herzerkrankungen. Da die Ergebnisse für Kreta nicht mit dem Rest der Studie übereinstimmten, wurden sie abgezinst. Was die Forscher zu dieser Zeit nicht schätzten, war, dass, obwohl die typische Kreta-Diät reich an Fett war, das Fett "gutes" Fett aus Olivenöl, fettem Fisch und Nüssen war, nicht das schlechte gesättigte Fett, das in den Ländern konsumiert wurde deren Populationen hatten die höchsten Raten von Herzinfarkt. Was sie auch nicht verstanden, war die Tatsache, dass Menschen, die in Ländern lebten, die die geringste Menge an Fett zu sich nahmen, auch die höchste Menge an Ballaststoffen aßen, von der wir heute wissen, dass sie gegen Herzkrankheiten schützt. In der Tat, 1980, als Dr. Keys ein Buch schrieb, das seine Forschung zusammenfasste, schlug er vor, dass die Faser eine wichtige Variable gewesen sein könnte, die zum Zeitpunkt seines Studiums nicht berücksichtigt wurde. Dies war kein Versehen, da die Rolle der Faser in der Ernährung zum Zeitpunkt seiner Studie nicht bekannt war.
Aber die erste Reaktion der medizinischen Gemeinschaft auf Dr. Keys frühere Studie war, auf Fett zu fixieren, speziell auf wie schlecht es war. Die Nachricht wurde "Hol das Fett raus." Als Ergebnis erhielten die Menschen Ratschläge wie "Vermeiden Sie Öle" und "Essen Sie Ihre Salate trocken, wenn Sie können" und "Verwenden Sie nur fettfreie Salatdressings." Darüber hinaus, weil Protein eine wichtige Quelle von Fett in der Ernährung war, bedeutet fettarm oft essen weniger rotes Fleisch, Huhn, Fisch und Milchprodukte und macht es mit vielen zuckerhaltigen und stärkehaltigen raffinierten Kohlenhydraten.
Das Problem mit der fettarme, kohlenhydratreiche Empfehlungen waren, dass sie nicht zwischen guten, ballaststoffreichen Kohlenhydraten (wie ganze Früchte, Gemüse und Vollkornprodukte) und raffinierten, ballaststoffarmen, zuckerreichen Kohlenhydraten (wie Weißbrot und Muffins) unterschieden ). Wenn die Verpackung sagte, dass ein Lebensmittel "fettarm" sei, sei es egal, ob es einen hohen Zuckergehalt oder einen hohen Stärkegehalt und praktisch keinen Nährwert aufwies; es wurde als in Ordnung betrachtet.
Der Kampf gegen Fett hielt die Menschen nicht nur vom schlechten gesättigten Fett fern, sondern führte auch zur Entwicklung von Transfetten (die in Form von teilweise hydrierten Ölen erfunden wurden, um gesättigte Fette wie Palm- und Kokosnussöl zu ersetzen, aber viel schlimmer waren ). Es hinderte sie auch daran, die guten, herzgesunden, mehrfach ungesättigten Omega-3-Fettsäuren zu erhalten, die beispielsweise in Kaltwasserfischen und Leinsamen enthalten sind, und die guten, herzgesunden einfach ungesättigten Fettsäuren, die in Lebensmitteln wie Olivenöl und Nüssen vorkommen
In den achtziger und frühen neunziger Jahren beobachtete ich meine Patienten, das Land, und ehrlich gesagt, habe ich selbst mit der sogenannten herzgesunden, fettarmen, kohlenhydratreichen Diät zu kämpfen. Wir haben unser Bestes versucht, dabei zu bleiben, aber wir waren immer hungrig und selten zufrieden. Was mich noch mehr beunruhigte, war, dass ich Probleme in der Blutchemie meiner Patienten sah, als wir anfingen, Triglyzeride und gutes HDL zusätzlich zu Gesamtcholesterin und LDL zu messen. Ich beobachtete, dass die Triglyceride einiger Patienten als Reaktion auf die strikte fett- und kohlenhydratreiche Ernährung, der sie folgten, stiegen. Wir wissen jetzt, dass ein hoher Triglyceridspiegel oft die Reaktion des Körpers auf überschüssigen Zucker und Stärke in der Ernährung einer Person ist. Aber damals wurde das nicht gut verstanden. Um meinen Patienten zu helfen, probierte ich sogar die damals neuen magischen Statinen Mevacor und Pravachol, aber die Triglyceridspiegel der Patienten ruckten kaum. Darüber hinaus wurde bei der fettarmen Diät auch ihr LDL-Cholesterin beeinflusst: Es würde um ein paar Punkte sinken, was gut war, aber dann würde es auf den Ausgangswert zurückkehren oder sogar noch höher gehen. Meine Erfahrung mit diesen Patienten wurde in den klinischen Studien bestätigt, die ich zu diesem Zeitpunkt durchführte.
