Sanjay Gupta, MD, Everyday Health: Was hat Sie dazu gebracht, dieses spezielle Gebiet der Medizin zu wählen?
Robert Cotes, MD, Emory Universität School of Medicine: So wurde ich persönlich von jemandem berührt, von dem ich glaube, dass er an der Universität Schizophrenie entwickelt hat. Er wollte gerade seinen Abschluss machen, wir waren beide Senioren und er zog sich aus dem Unterricht zurück. Er fing gerade an, isolierter zu werden und wir haben danach den Kontakt zu ihm verloren.
Dr. Gupta: Was ist Schizophrenie?
Dr. Cotes: Es ist eine Erkrankung, die eine Reihe von verschiedenen Symptomen hat. Es kann Halluzinationen, Wahnvorstellungen haben. Menschen können Schwierigkeiten haben, sich auszudrücken.
Dr. Gupta: Aber woher kommt es? Ich meine, ist es etwas, mit dem du geboren wurdest oder du bist mit einer Veranlagung dazu geboren? Was ist das aktuelle Denken?
Dr. Cotes: Siebzig bis 80 Prozent der Erkrankung ist mit einer Erblichkeit verbunden. Und dann, wenn Menschen stressige Ereignisse durchleben, wird es wahrscheinlicher, dass Schizophrenie entlarvt wird. Ein stressiges Lebensereignis plus Genetik ist eine Art des aktuellen Denkens.
Dr. Gupta: Glauben die meisten Menschen, Patienten mit Schizophrenie, nicht, dass es eine Krankheit gibt, dass sie krank sind?
Dr. Cotes: Wahrscheinlich glauben etwa 50 Prozent der Menschen nicht, dass sie krank sind. Wir neigen dazu, es als Symptom der Schizophrenie zu betrachten.
Dr. Gupta: Wenn jemand nicht weiß, dass sie krank sind oder glauben, dass sie krank sind, wie schwer ist es, sie behandeln zu lassen?
Dr. Cotes: Es kann eine echte Herausforderung sein. Manchmal müssen Familien ihren geliebten Menschen unfreiwillig aufnehmen lassen. Sie müssen Schritte zum Gerichtsprozess unternehmen, um ihre Familienmitglieder behandeln zu lassen.
Dr. Gupta: Gibt es ein Spektrum von Schizophrenie? Ich meine, gibt es Menschen, die eine produktive, funktionierende Schizophrenie haben?
Dr. Cotes: Ich denke, Sie bringen einen guten Punkt. Es gibt eine Gruppe von Menschen, wahrscheinlich 40 bis 50 Prozent, die Schizophrenie entwickeln und arbeiten können und zurückgehen können und die Dinge tun, die sie tun wollen, Beziehungen haben. Dann gibt es wahrscheinlich eine andere Gruppe, die wahrscheinlich 20 bis 30 Prozent schwerer zu behandeln ist und nicht wirklich gut auf Medikamente anspricht.
Dr. Gupta: Ihr Freund, vor 10 bis 15 Jahren, begann jetzt, Symptome zu entwickeln. Wenn er diese Symptome jetzt entwickeln würde, wäre das Leben anders? Sind wir medizinisch fortgeschritten?
Dr. Cotes: Wir haben eine Menge Fortschritte in der Erforschung der Schizophrenie und dann der Ätiologie und in der Neurobiologie der Schizophrenie gemacht. Leider weiß ich nicht, wie viel davon wirklich zu besseren Ergebnissen geführt hat. Die Pflege, die wir jetzt anbieten können, ist nicht viel besser. Ich denke, dass die Komplexität der Störung wirklich eines der Dinge ist, die eine Behandlung sehr schwierig machen.
