Durchfall, Verstopfung und Bauchschmerzen. Diese Symptome können auf ein Reizdarmsyndrom (IBS) hinweisen, sie können aber auch Anzeichen einer Zöliakie sein. Und manchmal kann es schwer zu sagen sein.
"Es gab einige Studien, die dies untersuchten, aber zwischen 5 und 15 Prozent der Fälle von Zöliakie wurden ursprünglich als IBS bezeichnet", sagt Alessio Fasano, MD, Direktor der Universität von Maryland Zentrum für Zöliakieforschung in Baltimore. "Es ist nicht eine unbedeutende Zahl."
Zöliakie und Reizdarmsyndrom
Zöliakie und Reizdarmsyndrom haben auf den ersten Blick viel gemeinsam, aber es gibt wichtige Unterschiede.
- Krankheit vs "Real IBS hat keine organische Ursache", sagt Dr. Fasano. "IBS ist eine syndromale Beschreibung - Sie setzen alle diese Symptome zusammen und es nennt sich IBS." Zöliakie ist mehr als die Summe ihrer Symptome; Zöliakie kann bei der Arbeit den Darm schädigen, auch wenn Sie überhaupt keine Symptome haben.
- Symptome. "In der klinischen Darstellung sehen wir Gas, Blähungen, Bauchschmerzen. Diese überschneiden sich ", sagt Fasano. Beide Zustände teilen andere Symptome wie Durchfall, Verstopfung und Veränderungen des Aussehens und der Konsistenz des Stuhls. Aber für die Zöliakie gibt es zusätzliche mögliche Symptome, einschließlich Anzeichen und Komplikationen von Zahndefekten bis zu Gelenkschmerzen und Osteoporose.
- Mangel an Symptomen Nicht alle Menschen mit Zöliakie bemerken gastrointestinale (GI) Symptome. Dies ist bei IBS nicht der Fall. Wenn Sie keine Symptome haben, haben Sie keine IBS.
- Bewegung. "Normale Eingeweide bewegen sich in einem regelmäßigen Muster. Bei IBS drückt der Darm ständig und verursacht Unbehagen ", sagt Fasano. Zöliakie hat keinen Einfluss auf die Bewegung des Darms. Zöliakie ist eine Autoimmunerkrankung, die die Darmschleimhaut schädigt.
- Glutensensitivität. "Neben Zöliakie gibt es zwei Reaktionen auf Gluten, Glutensensitivität und Glutenallergie. Empfindlichkeit gibt mehr IBS-ähnliche Symptome ", sagt Fasano. Allergien verursachen weniger wahrscheinlich GI-Symptome als eine Reaktion. Glutenempfindlichkeit ist doppelt schwierig, weil Zöliakie auch auf Gluten anspricht. Für Menschen, die IBS-Symptome nach dem Verzehr von Weizen erfahren, kann es schwierig sein, den wahren Schuldigen zu isolieren.
Zöliakie: Die richtige Diagnose bekommen
Wegen der Überlappung zwischen diesen beiden Bedingungen wird Zöliakie oft übersehen oder fehldiagnostiziert als Reizdarmsyndrom. Aber es ist wichtig, die richtige Diagnose zu bekommen. "Die Menschen müssen wissen, ob sie Zöliakie haben", sagt Fasano. "Dies ist keine triviale Information." Der beste Weg, um sicherzustellen, dass Sie die richtige Diagnose bekommen, ist, dass Sie keine Änderungen an Ihrer Ernährung vornehmen, bevor Sie den Gastroenterologen aufsuchen.
"Dies passiert allzu oft aufgrund von Missverständnissen Zöliakie, auch bei Angehörigen der Gesundheitsberufe. Leute gehen schließlich online und lesen über eine glutenfreie Diät. Wenn die Diät funktioniert, beginnen die Probleme wirklich, weil Sie nicht wissen, in welche der drei Kategorien Sie fallen ", erklärt Fasano und fügt hinzu, dass Glutensensitivität, Glutenallergie und Zöliakie Reaktionen auf Gluten auslösen können.
Zu wissen, was Sie haben, macht einen großen Unterschied für Ihre Behandlung. "Celiac Behandlung ist für das Leben", sagt Fasano. "Es erfordert 100 Prozent - nicht 90 oder sogar 99 Prozent - Engagement."
