Verwalten und Überwachen der Makula-Degeneration |

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Wenn Sie eine altersbedingte Makuladegeneration (AMD) haben, sind Sie es nicht allein. Über 50 Millionen Amerikaner haben diese Augenerkrankung. Von diesen haben etwa 2 Millionen eine Form namens feuchte AMD, die laut dem National Eye Institute (NEI) eine der Hauptursachen für Sehkraftverlust in den Vereinigten Staaten ist. "Diese Zahl wird in Zukunft voraussichtlich auf fast 5 Millionen steigen, da die Bevölkerung altert", sagt Rahul N. Khurana, MD, ein Sprecher der American Academy of Ophthalmology (AAO), einem Netzhautspezialisten bei Northern California Retina Vitreous Associates und ein assoziierter klinischer Professor für Augenheilkunde an der Universität von Kalifornien in San Francisco. AMD neigt dazu, sich in Menschen zu entwickeln, die in ihren 60ern oder älter sind. "Da die Menschen länger leben", sagt Dr. Khurana, die ihren Sitz in Mountain View, Kalifornien hat, "werden sie mehr von altersbedingten Erkrankungen wie AMD betroffen."

Trockene vs. feuchte AMD

Etwa 90 Prozent von Menschen mit AMD haben eine Form namens trockene AMD, die in der Regel keine Symptome hat. In der Tat wissen viele Menschen mit trockener AMD nicht einmal, dass sie es haben. Deshalb ist es wichtig, regelmäßig Augenuntersuchungen zu machen, besonders wenn Sie älter werden. Die AAO empfiehlt, dass Personen ab 65 Jahren alle ein bis zwei Jahre einen Augenarzt aufsuchen, um eine umfassende Augenuntersuchung durchzuführen, auch wenn sie keine Symptome oder Sehstörungen haben. Ein Augenarzt kann nach altersbedingten Augenproblemen wie AMD, Katarakt und Glaukom suchen.

Bei etwa 10 Prozent der Menschen mit trockener AMD entwickelt sich die Erkrankung zur sogenannten feuchten AMD. Bei diesem Typ bilden sich abnorme Blutgefäße auf einem Teil der Netzhaut, der Makula, die sich im hinteren Teil des Auges befindet und Ihr zentrales Sehvermögen beeinträchtigt. Diese abnormalen Blutgefäße können bluten oder Flüssigkeit auslaufen, was dazu führt, dass man nicht klar sehen kann. "Betrachten Sie das Auge als eine Kamera", sagt Khurana. "Die Netzhaut ist wie der Film in einer Kamera. Wenn Sie abnormale Blutgefäße haben, die auslaufen oder auf der Netzhaut bluten, funktioniert der Film nicht und die Netzhaut kann kein Licht verarbeiten. Deshalb können Menschen [mit feuchter AMD] ihre zentrale Sehkraft verlieren. "Probleme mit zentralem Sehen können alltägliche Aktivitäten wie Lesen, Fernsehen und Autofahren erschweren und die Gesichter anderer Menschen verdecken.

Verwalten und Überwachen von Trockenheit AMD

Auch wenn trockene AMD normalerweise keine Symptome verursacht, muss sie dennoch gemanagt werden. Wenn bei Ihnen eine trockene AMD diagnostiziert wurde, können diese Schritte helfen, Ihre Kondition zu erhalten:

• Wenden Sie sich regelmäßig an Ihren Augenarzt. Khurana sagt, dass er typischerweise alle sechs Monate Patienten mit trockener AMD sieht. Sprechen Sie mit Ihrem Augenarzt darüber, wie häufig Sie eine Visite planen sollten, wenn Sie eine trockene AMD entwickeln.
• Überwachen Sie Ihre Sehkraft zu Hause auf eventuelle Veränderungen. Ihr Augenarzt könnte Ihnen vorschlagen, ein Amsler-Gitter zu verwenden Millimeterpapier. Sie starren auf das Gitter, um sicherzustellen, dass Ihre Sicht stabil ist. Wenn die Linien plötzlich verzerrt oder unscharf werden oder sich in Ihrer Vision ein Fleck entwickelt, kann dies bedeuten, dass sich Ihre AMD verändert. "Ich empfehle Menschen mit trockener AMD, das Amsler-Gitter einmal wöchentlich zu verwenden", sagt Khurana. "Schließen Sie jedes Auge [der Reihe nach] und überprüfen Sie die Linien. Wenn sich also etwas ändert, können Sie es sofort erkennen und Ihren Augenarzt aufsuchen. "Ihr Augenarzt könnte Ihnen auch ein ausgefeilteres AMD-Überwachungssystem empfehlen, das möglicherweise von Ihrer Versicherung abgedeckt wird.
• Hören Sie auf zu rauchen. Wenn Sie rauchen, ist einer der vielen Gründe, aufzuhören, dass es AMD verschlimmern kann. Laut einer 2013 im Journal of Ophthalmology veröffentlichten Studie ist Zigarettenrauchen ein nachgewiesener Risikofaktor sowohl für die AMD als auch für das Fortschreiten der Erkrankung.
• Nehmen Sie Augenvitamine. In der vom NEI gesponserten Studie über Altersbedingte Augenkrankheiten (AREDS) fanden Forscher heraus, dass für Menschen mit trockener AMD eine spezifische Formulierung von Antioxidantien dazu beitragen kann, die Wahrscheinlichkeit einer feuchten AMD um 25 Prozent zu senken 5 Jahre. Diese Antioxidantien, die heute als AREDS-Präparate bekannt sind, enthalten große Mengen an Vitamin A, C und E sowie Zink und Kupfer. Eine andere Formulierung, basierend auf einer NEI-Follow-up-Studie, enthält Lutein und heißt AREDS2. Sprechen Sie mit Ihrem Augenarzt, um zu sehen, ob Augenvitamine Ihrer trockenen AMD helfen könnten, und wenn ja, welche Formulierung wäre am besten für Sie. (Diese Ergänzungen sind kein Ersatz für ein Multivitaminpräparat.)

Behandlung und Behandlung von feuchter AMD

Wenn trockene AMD zu feuchter AMD fortschreitet, gilt: Je früher die feuchte AMD von Ihrem Augenarzt erkannt wird, desto besser ist das Ergebnis Vision. Bei feuchter AMD verlagert sich der Fokus darauf, den Zustand aktiv zu behandeln und nicht nur zu überwachen. Hier sind effektive Schritte zu ergreifen, wenn Sie feuchte AMD haben:

• Regelmäßige Behandlung. Wet AMD wird oft mit Anti-vaskulären endothelialen Wachstumsfaktor (VEGF) Therapie behandelt, die in das Auge von einem Augenarzt oder Netzhaut injiziert wird Spezialist. Diese Behandlung trägt dazu bei, dass sich neue Blutgefäße nicht hinter der Netzhaut bilden und hilft, Leckagen zu reduzieren. Die Anti-VEGF-Therapie hilft auch, weiteren Sehverlust zu verhindern. Während die Häufigkeit der Behandlungen variiert, können Sie monatlich Injektionen haben, abhängig von Ihren Symptomen. "Es kann lästig erscheinen, einmal im Monat zu kommen", sagt Khurana, "aber regelmäßige Pflege ist sehr wichtig, um weiteren Sehverlust zu verhindern."
• Nehmen Sie immer Vitamine, wenn nur ein Auge eine feuchte AMD hat. Nass AMD entwickelt sich typischerweise zuerst auf einem Auge. Wenn Ihr anderes Auge immer noch trockene AMD hat, ist es wichtig, Ihre Augen Vitamine zu nehmen, um die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass sich auch feuchte AMD in diesem Auge entwickelt. "Der Zweck der Vitamine ist es, die Entwicklung der feuchten Form zu verhindern", erklärt Khurana. Sie können das Auge bei trockener AMD zu Hause weiterhin mit einem Amsler-Raster überwachen, um nach Veränderungen des zentralen Sehens zu suchen.
• Nutzen Sie Sehhilfen mit geringer Sehschärfe. Wenn Ihr zentrales Sehvermögen durch feuchte AMD beeinträchtigt wurde Es gibt viele Möglichkeiten, wie du dich anpassen kannst. Sprechen Sie mit Ihrem Augenarzt über Low-Vision-Rehabilitation, die eine Überweisung an einen Low-Vision-Spezialisten einschließen könnte. Hilfsmittel wie Lupen können Ihnen beim Lesen helfen, und es gibt hilfreiche Anpassungen, die Sie in Ihrem Zuhause vornehmen können, um den Kontrast zu verbessern.

Die Behandlung von feuchter AMD hat sich im Vergleich zu früher deutlich verbessert. Wenn Sie eine feuchte AMD haben, können Sie durch aktives Handeln Ihre Sehkraft und Lebensqualität erhalten.