Lyme-Borreliose Symptome und Komplikationen |

Lyme-Borreliose beginnt normalerweise mit einem ausgeprägten Hautausschlag, kann aber auch grippeähnliche Symptome verursachen. Anastasia Kopa / Shutterstock

Frühzeitige Anzeichen und Symptome einer Lyme-Borreliose können sehr groß sein mild und möglicherweise vermisst. Die Krankheit kann zu Beginn der Grippe ähneln. Sein ausgeprägtes Symptom ist ein Bullauge-förmiger Hautausschlag. Aber bei mindestens einem Viertel der Lyme-Borreliose-Patienten entwickelt sich der verräterische Ausschlag nicht. (1)

Wie verläuft die Lyme-Borreliose?

Menschen, die in der Frühphase der Lyme-Borreliose behandelt werden, machen normalerweise eine vollständige Genesung, aber fortgeschrittene Stadien der Krankheit können schwere und schwächende Symptome verursachen.

Die Progression der Lyme-Borreliose Die Krankheit wird typischerweise in drei Stadien unterteilt (2):

• Stadium 1 Lokalisierte Lyme-Borreliose, bei der die Infektion in einem Bereich des Körpers konzentriert ist.
• Stadium 2 Frühes disseminiertes Lyme-Borreliose welche die Bakterien ausgebreitet haben.
• Stadium 3 Spät disseminierte Lyme-Borreliose, bei der sich die Bakterien im ganzen Körper ausbreiten.

Was sind die frühen Symptome der Lyme-Borreliose?

Das häufigste Merkmal der lokalisierten Lyme-Borreliose ist eine sich langsam ausdehnende Hautläsion oder Hautausschlag bekannt als Erythema Migrans (EM). Dieser Hautausschlag entwickelt sich normalerweise 3 bis 30 Tage (durchschnittlich 7 Tage) nach dem krankheitsübertragenden Zeckenstich.

Erythema migrans ist das früheste Anzeichen der Krankheit bei etwa 70 Prozent der Fälle von Borreliose, die den Zentren für Krankheitskontrolle gemeldet wurden Prävention (CDC). (3)

Es gibt bestimmte Merkmale, die zur Identifizierung eines Erythema migrans beitragen können:

• Es beginnt als flacher oder leicht erhabener roter Fleck an der Stelle des Zeckenbisses und kann sich bis zu einem runden Ausschlag von bis zu 73 Zentimetern ausdehnen (28,7 Zoll) über.
• Es kann auf jedem Bereich des Körpers (an der Bissstelle) auftreten, aber am häufigsten zeigt sich auf den unteren Gliedmaßen, Gesäß und Leisten bei Erwachsenen und auf dem Kopf und Hals bei Kindern.
• In der Mitte des Hautausschlags kann ein klarer Ring erscheinen, der wie ein Bullauge aussieht (ein zentraler Kreis mit einem klaren Ring, der von einem größeren Ausschlag umgeben ist).
• Es kann warm sein die Berührung, obwohl selten schmerzhaft oder juckend.

Während der klassische Lyme-Borreliose-Ausschlag eine Bullauge-Form hat, sehen nicht alle Fälle von Erythema migrans gleich aus. Der Patient kann eine rote, sich ausdehnende Läsion mit einer Verkrustung der Haut in der Mitte entwickeln; mehrere rote Läsionen; rote, ovale Tafeln; oder ein bläulicher Ausschlag. (4)

Menschen mit lokalisierter Lyme-Borreliose können zusätzlich zu Erythema migrans grippeähnliche Symptome wie Fieber und Schüttelfrost, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Muskel- und Gelenkschmerzen, allgemeines Krankheitsgefühl (Unwohlsein) und geschwollene Lymphknoten aufweisen .

"Lyme-Borreliose kann einen starken Anstieg der Schmerzen und eine Menge Schwellungen in den Gelenken verursachen", sagt Joseph Ciotola, MD, Orthopäde am Orthopädischen Spezialkrankenhaus des Mercy Medical Center in Baltimore. "Es kann auch dazu führen, dass Sie sich übermüdet fühlen."

Etwa 20 Prozent der Menschen mit Lyme-Borreliose haben keine anderen Symptome als Erythema migrans.

Was sind die späteren Symptome der Lyme-Borreliose?

frühe disseminierte (Stadium 2) Lyme-Borreliose, die Wochen bis Monate nach dem Zeckenstich auftritt, können andere Symptome entwickeln, einschließlich:

• zusätzliche Erythema migrans Läsionen
• Nervenschmerzen
• Gesichts-oder Bell-Lähmung, Lähmung oder Schwäche in den Muskeln auf einer Seite des Gesichts
• Lyme-Karditis, bei der Lyme-Borrelien in die Gewebe des Herzens eindringen und den normalen Prozess stören, der das Schlagen des Herzens koordiniert; Symptome sind Herzklopfen, Brustschmerzen oder Kurzatmigkeit.

Spätdisseminierte (Stadium 3) Lyme-Borreliose, die Monate bis Jahre nach Beginn der Infektion auftritt, kann verursachen:

• Arthritis mit schweren Gelenkschmerzen und Schwellungen, besonders in große Gelenke wie die Knie
• Schmerzen in Sehnen, Muskeln, Gelenken und Knochen
• Abnormale Muskelbewegungen
• Taubheit und Kribbeln in den Händen oder Füßen
• Kognitive Probleme, einschließlich Probleme mit Sprache und Kurzzeitgedächtnis
• Starke Kopfschmerzen und Nacken Steifheit durch Meningitis (Entzündung der Membranen, die das Rückenmark und Gehirn bedecken)

Welche Komplikationen können Lyme-Borreliose verursachen?

Neurologische Komplikationen können sich bei früher disseminierter (Stadium 2) Lyme-Borreliose entwickeln. Zu diesen Komplikationen gehören:

• Sehstörungen
• verminderte Konzentrationsfähigkeit
• Reizbarkeit
• Schlaf- und Gedächtnisstörungen
• Nervenschäden an Beinen und Armen (Neuropathie)

andere nicht neurologische Komplikationen können B. schwere Arthritis, anhaltende Müdigkeit, Stimmungsschwankungen und lebensbedrohliche Erkrankungen des Herzens, der Lunge und des Nervensystems.

Wie wird die Lyme-Borreliose diagnostiziert?

Ihr Arzt kann Lyme vorläufig diagnostizieren basierend auf Ihren Symptomen und der Vorgeschichte der Exposition gegenüber Schwarzbeinigen Zecken.

Es ist sehr wahrscheinlich, dass Sie Lyme-Borreliose haben, wenn Sie:

• in einem Gebiet leben, wo Schwarzbeinige Zecken häufig sind
• Ein Bullauge-förmiges Erythem haben migrans rash
• Weitere Symptome der Lyme-Borreliose zusätzlich zu einem Hautausschlag

Ihr Arzt kann Ihre Diagnose mit Labor-Bluttests bestätigen oder diese Tests durchführen, wenn Sie nicht alle oben genannten Kriterien erfüllen. Wenn jedoch die Symptome und die Anamnese des Patienten darauf hindeuten, dass Lyme-Borreliose wahrscheinlich ist, wird der Arzt wahrscheinlich mit der Behandlung beginnen, ohne auf einen Bluttest zu warten.

Der CDC empfiehlt ein zweistufiges Verfahren zur Blutuntersuchung auf Antikörper gegen Lyme-Borreliose Enzymimmunoassay (EIA) oder indirekter Immunfluoreszenztest (IFA), gefolgt von einem Immunoblot-Test (Western Blot), wenn der erste Test positiv ist. Eine Diagnose der Lyme-Borreliose wird gestellt, wenn sowohl der EIA / IFA- als auch der Western-Blot-Test positiv sind. (5)

Diese Tests messen Antikörper, die vom Immunsystem als Reaktion auf die Lyme-Infektion hergestellt werden. Laboruntersuchungen auf Lyme-Borreliose können jedoch ungenau sein, da es Wochen dauern kann, bis der Körper eines infizierten Patienten eine nachweisbare Immunantwort erzeugt. Wenn der Test verabreicht wird, bevor der Körper diese Antikörper entwickelt, sind die Ergebnisse negativ, selbst wenn die Person Lyme-Borreliose hat. (6)

Weitere Berichte von George Vernadakis.

Res Obesen Wir lieben

Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (Anzeichen und Symptome)

LymeDisease.org

National Library of Medicine ( Lyme-Borreliose)

Medizinisches Zentrum der University of Maryland

Redaktionelle Quellen und Faktenüberprüfung

1. Lyme Disease Diagnostics Research. Nationales Institut für Allergie und Infektionskrankheiten. 28. September 2016.
2. Lyme-Borreliose. MedLine Plus.
3. Steere A, Coburn J, Glickstein L. Die Entstehung der Lyme-Borreliose. Journal of Clinical Investigation . 15. April 2004.
4. Lyme-Borreliose Hautausschläge und Look-Alikes. Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. 4. September 2015.
5. Zweistufiger Labortestprozess. Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. 26. März 2015.
6. Koch MJ, Purl BK. Kommerzielle Testkits zum Nachweis von Lyme Borreliose: Eine Meta-Analyse der Testgenauigkeit. Internationale Zeitschrift für Allgemeinmedizin. 18. November 2016.