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Sanjay Gupta, MD, Gesundheit im Alltag : Die Behandlung von Schmerzen ist heutzutage eine der größten Herausforderungen für Ärzte. Wir haben extrem starke Schmerzmittel. Die neuesten sind 50 bis 100 mal stärker als Morphin. Sie sind von unschätzbarem Wert für die Behandlung von Patienten mit fortgeschrittenem Krebs oder für kurze Zeit, während sie sich von schweren Verletzungen erholen.
Aber viel mehr Patienten kommen zu uns, um bei der Behandlung von chronischen Schmerzen zu helfen. Oft fragen sie nach diesen mächtigen Opioiddrogen beim Namen, und das schafft ein Dilemma für Ärzte. Weil Opioide oder Narkotika süchtig machen und potenziell tödlich sind, und sie werden weithin missbraucht. Deshalb suchen immer mehr Krankenhäuser und Notaufnahmen nach etwas anderem, um diesen Patienten Schmerzen zu bieten.
Chris Wightman liebt seine Arbeit, und lange Zeit konnte er es nicht.
Chris Wightman : Die Art meiner Arbeit, Beschlagen von Pferden, Arbeiten in einer gebeugten Position unter Belastung, und mein Lendenbereich wurde regelmäßig geschädigt.
Dr. Gupta : Chris hat ein schlechtes Knie, schlechte Schultern und drei komprimierte Bandscheiben in der Wirbelsäule, was ständige Schmerzen bedeutet.
Chris Wightman : Mein Lebensstil ist ein Möchtegern-Cowboy. So habe ich es verletzt, es waren Hengstfohlen.
Dr. Gupta : Aufgrund einer vaskulären Erkrankung konnte er nicht einmal die First-Line-NSAID-Schmerzmittel wie Aspirin und Ibuprofen einnehmen, weil sie Blutungen verursachen können.
Chris Wightman : Ich hatte nicht viel meine Verfügung und ich war deprimiert, und ich war selbst mit Alkohol behandeln. Und es war nur … die Dinge wurden nicht besser.
Josie Znidarsic, DO, Wellness-Institut, Cleveland Clinic : Und das ist so die Herausforderung bei der Behandlung von chronischen Schmerzen ist es so komplex, weil es wirklich nicht nur ein physikalisches Problem. Es gibt so viele Emotionen, und für viele Menschen ist Depression die wichtigste.
Dr. Gupta : Chris ist am Wellness-Institut der Cleveland Clinic gelandet und versucht einen völlig neuen Ansatz für chronische Schmerzen: Opioide werden zum letzten Mittel und nicht erst zum ersten.
Dr. Znidarsic : Also verwenden wir sanftes Yoga, wir benutzen Akupunktur, die einen großen Erfolg bei der Schmerzkontrolle hat, wir verwenden Hypnotherapie als Teil davon. Wir setzen sie Chiropraktik, Massagetherapie, chinesische Kräutermedizin aus. Also verwenden wir alles, was wir hier haben, um ihnen so viele Optionen wie möglich zu geben.
Kellie Kirksey, PhD, holistische Psychotherapeutin, Cleveland Clinic : Und dein Verstand ist dein größtes Werkzeug, um dich aus allem herauszuziehen Sie stehen vor einer Herausforderung und es gibt eine Vielzahl von Möglichkeiten, die nichts mit einem Rezeptblock zu tun haben.
Dr. Gupta : Ihre Patienten berichten von einer höheren Lebensqualität mit weniger Medikamenten. Und der Konsum von Betäubungsmitteln wurde um 50 Prozent oder mehr reduziert.
Der Trend geht jedoch landesweit in die andere Richtung. Die Verschreibungen für Opioide haben sich seit 1 vervierfacht, ebenso die Zahl der Opioid-bedingten Todesfälle.
Und hier ist etwas, das Sie überraschen könnte: Heute sagen drei Viertel der Heroinkonsumenten, dass ihre Sucht mit einem ärztlichen Rezept für ein Opioid begann Schmerzmittel.
Daniel Neides, MD, medizinischer Direktor, Wellness-Institut der Cleveland Clinic: Das Wichtigste, an das man sich erinnern sollte, war, dass diese Medikamente niemals chronisch angewendet werden sollten, es sei denn, wir behandeln Patienten, die an Schmerzen leiden bei Krankheiten wie HIV und auch am Lebensende. Und wenn wir von diesem Rahmen wegkommen, beginnt hier der rutschige Abhang.
Dr. Gupta : Der Direktor der Wellnessklinik in Cleveland sagt, dass er diese Medikamente zu oft selbst überschrieb.
Dr. Neides : Schauen Sie, wir müssen Teil der Lösung sein, weil wir erkennen, dass die medizinische Gemeinschaft ein Teil des Problems war.
Chris Wightman : Sie berührt mich sanft mit ihrer Nase. Das ist irgendwie wie Pferdeküsse, denke ich.
Dr. Gupta : Chris verwaltet seine Schmerzen ohne Opioide, und er ist wieder bei der Arbeit und macht, was er liebt.
Chris Wightman : Schau, was sie gewonnen hat! Champion! Und ich bin stolz darauf, ihr Schmied zu sein.
Dr. Gupta : Mit der Gesundheit des Alltags bin ich Dr. Sanjay Gupta. Sei gesund.
