Typ-2-Diabetes: Anzeichen, Symptome und Diagnose |

Häufiges Wasserlassen, extremer Durst und verschwommenes Sehen sind drei der häufigsten Frühwarnzeichen für Diabetes Typ 2.Getty Images; iStock.com; Thinkstock

Es ist nicht immer einfach, Anzeichen von Typ-2-Diabetes zu erkennen, besonders weil Symptome sich langsam entwickeln können oder mit etwas anderem verwechselt werden.

Zum Beispiel kann erhöhter Durst bis zu einem heißen Sommer oder Müdigkeit auftreten als Zeichen von Alterung oder Stress interpretiert werden. Dies ist bedauerlich, da selbst ein kurzzeitiger hoher Blutzucker (Hyperglykämie) die Lebensqualität einschränkt.

"Hoher Blutzucker bedeutet, dass sich im Blut eine Glukoseakkumulation einstellt, die ihr Ziel im Körper nicht erreicht, Sagt Monet Bland, CDE, im Joslin Diabetes Center in Boston. "Unbehandelte Hyperglykämie kann zu Hautproblemen, gynäkologischen Problemen, Impotenz, Müdigkeit und verschwommenem Sehen führen."

Und wenn hoher Blutzuckerspiegel, der von Diabetes herrührt, lange anhält, können Komplikationen wie Sehstörungen (Diabetiker) auftreten Retinopathie), Nervenschäden (diabetische Neuropathie) oder Nierenerkrankungen (diabetische Nephropathie), die mit verbesserter Blutzuckerkontrolle nicht vollständig rückgängig gemacht werden können. (1)

"Es ist wichtig zu beachten, dass die Komplikationen von Diabetes oft schlimmer sein können als der Diabetes selbst", sagt Bland.

Zur Vorbeugung von hohem Blutzucker, sagt Bland, können Sie Ihre Nahrungsaufnahme überwachen by:

• Portionsgrößen berücksichtigen Beschränken Sie Portionen und verfolgen Sie Ihre Kalorienzufuhr, um sicherzustellen, dass Sie nicht zu viele Kalorien für Ihren Energiebedarf zu sich nehmen.
• Ihre Diätauswahl Kohlenhydrate haben die größte Wirkung auf Blutzucker, so sollten Sie Ihre Aufnahme verfolgen und für komplexe Kohlenhydrate erreichen, die auf dem glykämischen Index niedriger sind, sagt Bland.
• Aufnahme Übung Übung ist bekannt, Blutzucker zu senken und Insulinresistenz zu senken. (2)

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Typ 2 Diabetes kann eine breite Palette von Anzeichen und Symptomen verursachen, einschließlich: (3)

• Müdigkeit, auch wenn Sie gut geschlafen haben
• Trockener Mund
• Extremer Durst
• Bewölktes Denken
• Reizbarkeit
• Wunden, die nicht heilen
• Häufige Pilzinfektionen
• Verschwommenes Sehen
• Schlafstörungen
• Übermäßiges Wasserlassen
• Sexuelle Probleme
• Plötzlicher und unerwarteter Gewichtsverlust

VERBUNDEN: 7 Warnzeichen für Typ-2-Diabetes

Wenn Sie Wunden oder Wunden haben, die gewonnen haben Um zu heilen, besteht möglicherweise ein erhöhtes Risiko für schwere Infektionen. (4)

Was sind einige der Typ 2 Diabetes Symptome bei Männern mit der Krankheit?

Typ 2 Diabetes Symptome sind im Allgemeinen die gleichen für Männer und Frauen, aber urologische Probleme wie erektile Dysfunktion (ED) - die Unfähigkeit, eine Erektion zu erreichen oder beizubehalten - wurden mit allen Formen von Diabetes, einschließlich Typ 2, in Verbindung gebracht.

Nach Angaben des National Institute of Diabetes und Verdauungs-und Nierenerkrankungen (NIDDK), Schätzungen der Prävalenz von ED bei Männern mit Diabetes variieren sehr, von 20 bis 75 Prozent der US-Bevölkerung. (5)

Forscher glauben, dass Diabetes sexuelle Funktionsprobleme bei Männern verursacht, indem das autonome Nervensystem des Körpers, das die Zirkulation kontrolliert, geschädigt wird. (5)

Wenn Sie die Symptome der ED haben, kann dies ein Anzeichen dafür sein, dass Sie an Diabetes leiden.

"Erektile Dysfunktion signalisiert Diabetes, wenn Komplikationen auftreten, und [die ED] ist nicht auf blutdrucksenkende Medikamente zurückzuführen oder Betablocker ", sagt Bland. Sie stellt fest, dass ED auch ein Zeichen für normales Altern sein kann, aber wenn es als Folge von Diabetes auftritt, wird es als eine Form von diabetischer Neuropathie angesehen.

"Eine Person mit einem höheren A1C und anderen diabetischen Komplikationen hat eher eine erektile Dysfunktion", sagt Bland. A1C ist ein zwei- bis dreimonatiger Durchschnitt des Blutzuckerspiegels und kann darauf hinweisen, wie schlecht oder gut Sie Ihren Blutzucker kontrollieren.

Ein weiteres urologisches Problem bei Männern ist die retrograde Ejakulation oder die Freisetzung von Sperma in die Blase während der Ejakulation. Symptome sind verminderter Samen während der Ejakulation.

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Was sind einige der Typ-2-Diabetes-Symptome häufig bei Frauen mit der Krankheit?

Frauen mit Typ 2 Diabetes haben ein erhöhtes Risiko für vaginale Hefe-Infektionen, weil Typ-2-Diabetes mit erhöhter Hefe im vaginalen Bereich in Verbindung gebracht wurde. (6)

"Hefe ist dafür bekannt, dass sie Zucker abgibt, was bedeutet, dass höhere Mengen an Glukose im Blut die Überwucherung von Hefe ermöglichen, besonders im Vaginalbereich", erklärt Bland. "Diese Überwucherung kann dann eine Infektion im vaginalen Bereich verursachen." Sie stellt fest, dass die Kontrolle Blutzucker das Risiko von Pilzinfektionen reduzieren kann.

Experten glauben, dass diese vaginalen Infektionen auch zu Infektionen der Harnwege und der Blase führen, sowohl Hefe als auch Bakterien vermehren sich, wenn der Blutzucker erhöht ist. Nach Angaben der NIDDK scheinen die Chancen, diese Probleme zu entwickeln, bei Personen, die auch eine schlechte Blutzuckerkontrolle haben, hohe Cholesterinspiegel im Blut haben, hohen Blutdruck haben, übergewichtig sind, über 40 Jahre alt sind, Zigaretten rauchen, höher zu sein sind körperlich inaktiv. (5)

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Wenn Sie irgendwelche der Symptome von Diabetes haben, sollten Sie betroffen sein?

"Einzelpersonen sollten besorgt sein und ihren Arzt zu sehen, wenn sie immer mit den klassischen Symptomen von Diabetes ", sagt Bland. Dazu gehören:

• Häufiges Wasserlassen (Polyurie)
• Extremer Durst (Polydipsie)
• Erhöhter Nahrungskonsum (Polyphagie)
• Plötzlicher oder unerwarteter Gewichtsverlust
• Verschwommenes Sehen
• Müdigkeit auch wenn Sie gerade kommen Qualität, ausreichender Schlaf

Wenn Sie eines der oben genannten Symptome haben, sollten Sie einen Arzt aufsuchen - und bedenken Sie, dass die Symptome nicht unbedingt gleichzeitig auftauchen, sagt Bland, wie der Typ-2-Diabetes auftreten kann schrittweise.

Sollten Sie für Diabetes Typ 2 gescreent werden?

Die American Diabetes Association empfiehlt, dass alle Menschen ab dem 45. Lebensjahr auf Typ-2-Diabetes untersucht werden. (7)

Menschen, die neben dem Alter auch Risikofaktoren haben Risiko für Typ-2-Diabetes steigt mit dem Alter) sollte früher gescreent werden. Bland sagt, das sind Risikofaktoren wie: (8)

• Übergewichtig oder fettleibig
• Mit einer Familiengeschichte von Diabetes
• Bestimmte ethnische Gruppen, wie afroamerikanische, asiatische, gebürtige Hawaiian oder Hispanic oder Latino-Abstieg
• mit Hypertonus
• nach Schwangerschaftsdiabetes (Diabetes während der Schwangerschaft)
• nicht regelmäßig

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Die typischerweise zur Diagnose von Diabetes Typ 2 verwendeten Tests

Es gibt zwei Haupttypen von Bluttests, die üblicherweise zum Screening auf Typ-2-Diabetes verwendet werden: Nüchternplasmaglucose-Test und HbA1c-Test (auch A1C-Test oder Hämoglobin-A1C-Test genannt). Andere Tests werden ebenfalls unten beschrieben.

Der Nüchtern-Plasma-Glukose-Test

"Der Nüchtern-Plasma-Glukose-Test bezieht sich auf den Blutzuckerspiegel einer Person nach dem Fasten über einen Zeitraum von acht Stunden", sagt Bland. "Es ist weithin anerkannt als ein diagnostisches Werkzeug für Diabetes."

Dieser Test wird auf Blut nach Ihrem Acht-Stunden-Fasten durchgeführt. Das Blut wird normalerweise am Morgen vor dem Frühstück entnommen. (9)

Dieser Test kann helfen, Diabetes und Prädiabetes zu diagnostizieren - eine Situation, in der Ihre Glukosespiegel hoch sind, aber sie sind nicht ganz auf diagnostischem Niveau. Menschen können diesen Test aufgrund der Kosten über den A1C-Test wählen, sagt Bland.

Wie hoch Ihr Blutzuckerspiegel ist, zeigt an, ob Sie Diabetes haben: (9)

• Normaler Blutzucker ist weniger als 100 Milligramm pro Deziliter (mg / dl).
• Prädiabetes (gestörter Nüchternglukose) wird diagnostiziert, wenn der Blutzucker von 100 bis 125 mg / dl ist.
• Diabetes wird diagnostiziert, wenn der Blutzucker 126 ist mg / dl oder höher.

Der A1C-Test

Eine weitere Art von Blutzuckertest zur Diagnose von Typ-2-Diabetes ist der Hämoglobin-A1C-Test.

"Der A1C-Test ist als Goldstandard bekannt und wäre Dies ist am aussagekräftigsten, ob eine Person prädiabetisch ist oder Typ-2-Diabetes hat ", sagt Bland.

Dieser Test misst den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel in Ihrem Blut in den letzten zwei bis drei Monaten. (9)

Der A1C ist oft der bevorzugte oder primäre Test zur Diagnose von Prädiabetes und Diabetes (beide Typ 1 und Typ 2).

Wie oft Sie getestet werden, hängt von einer Reihe von Faktoren ab. Wenn Sie einen Prädiabetes haben, werden Sie in der Regel einmal pro Jahr getestet. Wenn Sie Typ-2-Diabetes haben, werden Sie oft zweimal pro Jahr getestet - obwohl das bis zu vier Mal pro Jahr reichen kann, wenn Sie Insulin zur Kontrolle Ihres Blutzuckers verwenden oder wenn Sie sonst Schwierigkeiten haben, Ihren Blutzucker zu kontrollieren. (10)

Jedes Jahr entwickeln etwa 5 bis 10 Prozent der Menschen mit Prädiabetes Typ-2-Diabetes, obwohl dieser Prozentsatz je nach Population und der Definition von Prädiabetes variiert. (11)

Beachten Sie, dass der A1C-Test bei Menschen, die an Anämie leiden, nicht genau ist und dass Menschen mit mediterraner, südostasiatischer oder afrikanischer Abstammung möglicherweise falsch hohe oder niedrige Ergebnisse haben. (12)

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Leider können Sie nicht den Eindruck haben, dass Ihr Blutzuckerspiegel steigt. Der einzige Weg, um sicher zu wissen, ob Sie Diabetes oder Diabetes haben, ist eine Blutuntersuchung zu bekommen.

Das heißt, Anzeichen von Hyperglykämie gehören häufiges Wasserlassen, erhöhter Durst, verschwommenes Sehen, Müdigkeit und Kopfschmerzen. Unbehandelt können andere Anzeichen Übelkeit und Erbrechen, Kurzatmigkeit, Schwäche, Bauchschmerzen und sogar Koma umfassen. (13)

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Glucose-Challenge-Test

Frauen, die schwanger sind, können zuerst über den Glucose-Challenge-Test, auch Glucose-Screening-Test genannt, auf Gestationsdiabetes getestet werden. (12)

"Dieser Test ist eine kürzere Version des oralen Glukosetoleranztests", sagt Bland.

Hier trinkst du eine süße Flüssigkeit, die Glukose enthält und lässt dein Blut eine Stunde später ziehen. Wenn Ihr Blutzuckerspiegel 135 bis 140 mg / dl oder mehr beträgt, wird Ihr Arzt Sie wahrscheinlich auffordern, einen oralen Glukosetoleranztest durchzuführen. (12)

Oraler Glukosetoleranztest (OGTT)

Der OGTT-Test ist ein weiterer Diabetest, der durchgeführt wird, nachdem Sie etwa acht Stunden lang nicht gegessen haben. "Dieser Test ermöglicht dem Arzt zu sehen, wie schnell Glukose aus dem Blut entfernt wird", sagt Bland.

Der Techniker wird eine Blutprobe nehmen und Ihnen dann ein vorbereitetes zuckerhaltiges Getränk geben. Sie werden dann jede Stunde Ihr Blut entnommen haben, so dass Sie mit einem Blutzuckerspiegel von: (12)

• Fasten
• eine Stunde nach Einnahme des zuckerhaltigen Getränks
• zwei Stunden nach Einnahme des zuckerhaltigen Getränks zufrieden sind
• (manchmal) Drei Stunden nach der Einnahme des zuckerhaltigen Getränks

Wenn Sie schwanger sind und während der oben genannten Kontrollen zwei oder mehr hohe Blutzuckerwerte haben, haben Sie einen Schwangerschaftsdiabetes. Der Test kann auch verwendet werden, um Diabetes Typ 2 und Prädiabetes zu diagnostizieren, obwohl es teurer ist und nicht so leicht zu geben ist wie einige andere Tests. (12)

Bland weist auch darauf hin, dass das OGTT nicht wirklich die Identifikation einer Insulinresistenz erlaubt.

Mögliche OGTT-Ergebnisse sind: (9)

• Normal: Blutzucker nach zwei Stunden nach der Untersuchung weniger als 140 mg / dl
• Prädiabetes (gestörte Glukosetoleranz): 140 bis 199 mg / dl
• Diabetes: 200 mg / dl oder höher

Zufallsplasmaglucosetest

Dieser Test kann sein zu jeder Zeit durchgeführt, um den Blutzuckerspiegel zu messen, in der Regel, wenn Sie schwere Diabetes-Symptome haben. (9)

"Der Zufallsplasma-Glukose-Test ist eine Methode, mit der sich hohe Blutwerte sofort identifizieren lassen. Er sollte jedoch nicht zur Diagnose von Diabetes verwendet werden", sagt Bland und bemerkt, dass sich Menschen manchmal für diesen Test entscheiden über andere, weil es ein schnelles Mittel zur Identifizierung von hohen Blutzuckerspiegeln sein kann.

Der Test ist nicht genau genug, um Prädiabetes zu diagnostizieren, aber er kann zu einer Diabetesdiagnose führen, wenn Ihr Blutzucker mindestens 200 mg / dl beträgt und es andere Symptome gibt wie:

• Sie urinieren mehr.
• Sie trinke mehr, als du normalerweise machst.
• Du hast abgenommen, wenn du es nicht gewollt hast.

Jede Diagnose wird im Allgemeinen durch einen Nüchtern-Plasmaglucose-Test, einen oralen Glukosetoleranztest oder einen A1C-Test bestätigt .

Diabetes-Diagnosen anhand der Zahlen: Was Ihre Testergebnisse sagen

Wenn Sie nicht schwanger sind, geben die folgenden Ergebnisse an, ob Sie sich im Normalbereich befinden oder einen Prädiabetes oder Typ-2-Diabetes haben: (12,7)

• Normal:
  • A1C unter 5,7 Prozent
  • Nüchternblutzucker (FPG) bei 99 mg / dl oder weniger
  • Glukosetoleranztest (OGTT) bei 139 mg / dl oder weniger
• Prädiabetes:
  • A1C zwischen 5.7 und 6.4 Prozent
  • Nüchternplasmaglucose (FPG) bei 100 bis 125 mg / dl
  • Oraler Glukosetoleranztest (OGTT) bei 140 bis 199 mg / dl
• Diabetes:
  • A1C bei oder über 6,5 Prozent
  • Fas Plasma Glukose (FPG) bei 126 mg / dl oder mehr
  • Oraler Glukosetoleranztest (OGTT) bei 200 mg / dl oder mehr

Was tun, wenn Sie eine Prädiabetes- oder Diabetesdiagnose erhalten

Wenn Sie erhalten eine Diagnose von Prädiabetes, arbeiten Sie mit Ihrem Gesundheitsteam zusammen, um eine gesunde Ernährung und Lebensgewohnheiten zu entwickeln, um einen ausgewachsenen Typ-2-Diabetes zu verhindern. Das Gespräch mit Ihrem Arzt ist ebenso wichtig, wenn Sie mit Typ-2-Diabetes diagnostiziert werden. "Wenn ein Patient eine Prädiabetes- oder Typ-2-Diabetes-Diagnose erhält, sollte er einen multidisziplinären Behandlungsansatz suchen", sagt Bland.

Menschen mit Typ-2-Diabetes sollten auch Veränderungen im Lebensstil vornehmen, aber auch mit ihrem Arzt sprechen ob sie Medikamente einnehmen müssen, um die Glukosetoxizität zu reduzieren (die Wirkung von hohem Blutzucker auf die Insulinproduktion und die Insulinwirkung), sagt Bland.

"Die Ernährung ist der Eckpfeiler der Behandlung von Prädiabetes und Typ-2-Diabetes", erklärt Bland.

Zu ​​den Grundpfeilern eines guten Diabetesmanagements gehören:

• Diabetesfreundliche Lebensmittel auswählen
• Überwachung der Kohlenhydratzufuhr
• Ausreichend hochwertigen Schlaf erhalten
• Regelmäßige Einnahme von Blutzucker (fragen Sie Ihren Arzt, wie oft)
• Eine Übung finden, die Sie lieben und an einer Routine festhalten
• Die richtige Art und Dosierung von Medikamenten bestimmen und Ihre Therapie einhalten
• Bei Bedarf Insulin verwenden

Suchen Sie auch Unterstützung, wenn Sie sie brauchen. Das heißt, um Hilfe von Angehörigen zu bitten, emotionale Hilfe von einem Fachmann zu bekommen oder einer Diabetes-Unterstützungsgruppe beizutreten.

Zusätzliche Berichte von Stephanie Bucklin.

Ressourcen, die wir lieben

American Diabetes Association

Zentren für Krankheiten Kontrolle und Prävention

Cleveland-Klinik

Diabetes-Daily

Diabetes-Prognose

Diabetes-Forschungsinstitut

Diabetisches Leben

Europäische Diabetes-Gesellschaft

Internationale Diabetes-Gesellschaft

Joslin Diabetes Zentrum

Mayo-Klinik

Nationale Gesundheitsinstitute

Redaktionelle Quellen und Faktenüberprüfung

1. Prävention und Behandlung von Diabetes-Komplikationen. NIH MedlinePlus . Herbst 2012.
2. Borghouts LB, Keizer HA. Übung und Insulinsensitivität: Ein Review. Internationales Journal of Sports Medicine . Januar 2000.
3. Diabetes-Symptome: Wenn Diabetes-Symptome ein Problem sind. Mayo-Klinik. 21. April 2016.
4. Sepsis und Diabetes. Sepsis-Allianz. 13. Dezember 2017.
5. Diabetes und sexuelle und urologische Probleme. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs-und Nierenerkrankungen. Dezember 2008.
6. Vaginale Hefe-Infektion. MedlinePlus. 7. Februar 2018.
7. Klassifikation und Diagnose von Diabetes: Standards der medizinischen Versorgung bei Diabetes - 2018. Diabetes Care . Januar 2018.
8. Diabetes Symptome und Ursachen. Mayo-Klinik. 31. Juli 2014.
9. Diagnose von Diabetes und Lernen über Prädiabetes. Amerikanische Diabetes-Vereinigung. 21. November 2016.
10. A1C Test. Mayo-Klinik. 7. Januar 2016.
11. Tabak AG, Herder C, Rathmann W, et al. Prädiabetes: Ein Hochrisiko-Zustand für die Entwicklung von Diabetes. The Lancet . Juni 2012.
12. Diabetes-Tests und Diagnose. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs-und Nierenerkrankungen. November 2016.
13. Hyperglykämie bei Diabetes. Mayo-Klinik. 18. April 2015.