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Jahrzehntelang war die rheumatoide Arthritis (RA) eine rätselhafte Erkrankung, und Ärzte konnten wenig tun, um die Progression zu verlangsamen. Jetzt, dank neuer Informationen darüber, was es verursacht - sowie Fortschritte in der Behandlung, die Gelenkschäden verhindern kann - RA ist sehr gut behandelbar, bis zu dem Punkt, wo einige Menschen mit der Bedingung keine Symptome auftreten.
Hier sind einige überraschende Fakten über diese Autoimmunerkrankung, die mindestens 1,5 Millionen Amerikaner betrifft, nach dem Nationalen Institut für Arthritis und Muskel-Skelett-und Hautkrankheiten (NIAMS).
1. RA ist keine Art von Arthritis im Zusammenhang mit dem Alter. "Dies ist einer der Mythen über RA, die gesprengt werden müssen", sagt Kevin Deane, MD, PhD, ein Rheumatologe und ein Associate Professor für Medizin an der Anschütz-medizinischer Campus der Universität von Colorado School of Medicines in Denver. RA entwickelt sich am häufigsten bei Menschen im Alter zwischen 40 und 60 Jahren, kann aber laut NIAMS jederzeit zuschlagen. "Das Durchschnittsalter des Beginns ist 50, aber RA kann jeden in jedem Alter betreffen, von Kindern bis zu 80-Jährigen", sagt Dr. Deane.
2. Die Behandlung wird oft unbewusst verzögert. Eine frühzeitige Behandlung ist entscheidend, um das Fortschreiten der RA zu verlangsamen und langfristige Gelenkschäden zu verhindern. Die Behandlung sollte innerhalb von sechs Monaten nach dem Auftreten von Symptomen begonnen werden, gemäß der American College of Rheumatology Richtlinie zur Behandlung von rheumatoider Arthritis 2015, veröffentlicht in Arthritis Care & Research .
"Ein großer Grund, dass Behandlung von RA ist oft verzögert, wenn Menschen nicht erkennen, dass gemeinsame Symptome gefährlich sein können ", sagt Deane. Symptome wie Gelenkschmerzen und Entzündungen können fälschlicherweise dem Älterwerden zugeschrieben werden oder einfach ignoriert werden.
Frühe Symptome der RA sind Gelenkschmerzen und Schwellungen sowie Gelenksteife am Morgen. Manchmal sind andere Symptome wie Müdigkeit vorhanden. "Achten Sie auf Ihre Gelenke und sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Gelenksbeschwerden", sagt Deane.
3. Rauchen ist ein Hauptschuldiger. "Es gibt mehr Beweise dafür, dass Rauchen einer der stärksten Risikofaktoren für RA ist", sagt Deane. Rauchen scheint Entzündungen im ganzen Körper zu verstärken, vor allem aber in den Geweben der Lunge, was das Risiko für RA erhöht. Dies geht aus einer Übersichtsarbeit hervor, die in der Märzausgabe 2016 von Aktuelle Rheumatologieberichte veröffentlicht wurde 4. RA ist nicht nur eine Familienkrankheit.
"Menschen denken an RA als genetische Krankheit, und das stimmt - aber die meisten RA-Fälle treten bei Menschen auf, bei denen nicht eine Familienanamnese haben, Sagt Deane. Forscher glauben, dass es eine komplexe Interaktion zwischen Genetik, Umwelt und anderen potenziellen Auslösern gibt, die das Immunsystem dazu bringen, fehlzuschlagen und gesunde Gelenke anzugreifen, so die Arthritis Foundation. Dies bedeutet, dass einige Menschen, die genetisch für eine RA prädisponiert sind, die Krankheit möglicherweise niemals tatsächlich entwickeln. 5. RA kann außerhalb der Gelenke beginnen.
Menschen mit RA können jahrelang Krankheitsaktivität in ihrem Körper haben, bevor das erste verräterische geschwollene Gelenk entsteht. Die in Aktuelle Rheumatologieberichte veröffentlichte Studie identifiziert Veränderungen in den Auskleidungen der Lunge als Vorläufer der RA. "Es beginnt wahrscheinlich an den Schleimhautoberflächen, wie Mund, Lunge und Darm, wo Umweltfaktoren eine Immunantwort auslösen, die mit der Zeit zu RA wird", sagt Deane. 6. Fischöl kann helfen.
Die Omega-3-Fettsäuren, die in Kaltwasserfischen wie Lachs und Thunfisch vorkommen, können bei der Bekämpfung von Entzündungen helfen, die bei RA eine Schlüsselrolle spielen. Die Einnahme von 3 bis 6 Gramm Omega-3-Fettsäuren täglich - zusammen mit der Einhaltung Ihres Behandlungsplans - kann helfen, RA-Schmerzen zu reduzieren, laut einer Studie, die 2017 in der Zeitschrift veröffentlicht wurdeErnährung . Ihr Arzt kann Sie an einen Ernährungsberater verweisen, der Ihnen helfen kann, die richtige Menge an Omega-3-Fettsäuren zu Ihrer Ernährung hinzuzufügen. 7. Derzeit laufen Studien, um die Entwicklung von RA zu verhindern.
Untersuchungen zeigen, dass ein spezifischer Marker für RA drei bis fünf Jahre vor Beginn der Gelenksymptome durch einen Bluttest nachgewiesen werden kann. In den Vereinigten Staaten und in Europa werden klinische Studien durchgeführt, um herauszufinden, ob die Behandlung von Patienten mit erhöhten Spiegeln des Anti-CCP-Antikörpers eine ausgewachsene Krankheit verhindern kann. Deane führt eine solche Studie namens StopRA. Weitere Informationen finden Sie auf der Website der Regierung für klinische Studien. 8. Das Tragen von Extragewicht führt zu einer Verschlechterung der RA.
Übergewicht oder Adipositas erhöhen den Druck und die Belastung für Ihre Gelenke. Deshalb sollte laut NIAMS ein gesundes Gewicht zur Selbstversorgung mit RA führen. Auch können übergewichtige Menschen mit RA möglicherweise nicht so gut auf bestimmte biologische Medikamente reagieren, wie aus einer Studie hervorgeht, die in der Ausgabe Juli 2015 von Klinische und experimentelle Rheumatologie veröffentlicht wurde. 9. RA beeinflusst Ihr Herz.
Gemäß der Arthritis Foundation, legen wachsende Forschungsergebnisse nahe, dass RA das Risiko für Herzerkrankungen erhöht, unabhängig von den anderen Risikofaktoren für Herzkrankheiten wie Diabetes oder Bluthochdruck. Menschen mit RA leiden häufiger unter einem plötzlichen Herztod als solche ohne Gelenkerkrankung. Es wird angenommen, dass die mit RA in Verbindung stehende Entzündung eine Rolle bei Herz-Kreislauf-Schäden spielt. "Entzündung ist wichtig für die Gesundheit des Herzens", sagt Deane. "Wenn Sie an RA erkrankt sind, können Sie Ihr Risiko für einen Herzinfarkt reduzieren." Auch Menschen mit RA und Herzerkrankungen benötigen möglicherweise eine aggressivere Behandlung, um ihre Herz-Kreislauf-Risiken zu minimieren, und das Rauchen aufzuhören ist vielleicht der wichtigste Teil der Verringerung des Risikos für Herzkrankheiten, sagt Deane.
10. RA kann Ihre Knochen in Gefahr bringen.
Einige der zur Behandlung von RA verwendeten Medikamente können das Risiko für Osteoporose, eine Knochenverdünnungskrankheit, erhöhen. "RA selbst kann auch zu Knochenverlust führen, wenn sie unbehandelt bleibt", sagt Deane - ein weiterer Grund, warum eine frühzeitige Behandlung empfohlen wird. Die Arthritis Foundation empfiehlt, mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen, wie Sie das Osteoporoserisiko senken können, indem Sie Ihre Knochendichte überprüfen und Calcium- und Vitamin-D-Präparate einnehmen. Zusätzliche Berichte von Madeline Vann, MPH
