Die Anzahl der Amerikaner, die wegen Herzinsuffizienz hospitalisiert werden ist seit 2002 deutlich gesunken, aber Schwarze sind immer noch höheren Risiken ausgesetzt, eine neue Studie findet.
Zwischen 2002 und 2013 fielen Hospitalisierungen von Herzinsuffizienz bundesweit um 30 Prozent, ergab die Studie.
Gleichzeitig Disparitäten zwischen Weißen und Hispanics geschlossen. Bis zum Jahr 2013 war die Hospitalisierungsrate für hispanische Erwachsene nur um 6 Prozent höher als für Weiße - nach einem Unterschied von 45 Prozent im Jahr 2002.
Andererseits blieben Hospitalisierungen wegen Herzinsuffizienz bei schwarzen Amerikanern hartnäckig hoch.
Über 5 Millionen Amerikaner haben laut der American Heart Association Herzversagen. Es ist eine chronische Krankheit, bei der das Herz das Blut nicht mehr effizient genug pumpen kann, um die Bedürfnisse des Körpers zu befriedigen.
Menschen mit dieser Krankheit werden oft müde und atemlos und können Schwellungen in den Füßen, Beinen oder im Bauch entwickeln . Sie können im Krankenhaus landen, wenn sich diese Symptome plötzlich verschlechtern.
Die neuen Ergebnisse bieten eine Mischung aus guten und schlechten Nachrichten, sagten die Forscher.
"Es ist beruhigend, dass Herzinsuffizienz Hospitalisierungsraten sinken", sagte Blei Forscher Dr. Boback Ziaeian, ein Kardiologe und Ausbilder an der University of California, Los Angeles.
Die Verbesserung kann teilweise aufgrund von Rückgängen der Herzinsuffizienz-Inzidenz, sagte Ziaeian, Risikofaktoren wie Rauchen und unkontrollierten Bluthochdruck haben "Insgesamt", sagte er, "haben wir Fortschritte bei der Vorbeugung von Herzinsuffizienz gemacht. Und wenn Patienten erst einmal diagnostiziert wurden, haben wir eine ausgezeichnete Auswahl an medizinischen Therapien, um sie aus dem Krankenhaus zu bringen."
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Mehr Medikamente und implantierte Geräte für Herzinsuffizienz sind in den letzten Jahren verfügbar geworden. Und Ärzte sind besser darin geworden, "zur richtigen Zeit die richtige Therapie für den richtigen Patienten zu geben", sagte Dr. Clyde Yancy, Sprecherin und Leiterin der Kardiologie an der School of Medicine der Northwestern University in Chicago.
Aber warum haben diese Verbesserungen die Kluft zwischen Weißen und Schwarzen nicht verringert?
Schwarze haben ein höheres Risiko, an einer Herzinsuffizienz zu erkranken, sagte Ziaeian.
Sie sind auch unproportional einkommensschwach, fügte Ziaeian hinzu. Und es ist bekannt, dass einkommensschwache Herzpatienten mehr Krankenhausaufnahmen haben. Er sagte, dies sei möglicherweise, weil sie Schwierigkeiten haben, Medikamente zu bekommen, oder eine gute allgemeine Pflege außerhalb des Krankenhauses.
Yancy sagte: "Die Verbesserung der Hospitalisierungen war nicht auf der ganzen Linie, und Afroamerikaner werden zurückgelassen. Wir müssen herauszufinden, ob es sich um einen Zugang zum Pflegeproblem handelt? Ist es ein Problem mit der Behandlung? Sprechen wir nicht gut genug mit Patienten? "
Die häufigsten Ursachen für Herzinsuffizienz sind Atherosklerose - verstopfte Herzarterien - und unkontrollierten Bluthochdruck, sagte Yancy.
Er sagte, dass bessere Erkennung und Behandlung von Bluthochdruck ein entscheidender Schritt im Kampf gegen Herzversagen bei Schwarzen sein wird.
Dr. Rachel Bond, Kardiologe am Lenox Hill Hospital in New York City, stimmte dem zu.
Sie betonte, wie wichtig es sei, Bluthochdruck überhaupt zu verhindern. "Die beste Behandlung für Herzinsuffizienz ist, es nie zuzulassen", sagte Bond, "und der einzige Weg, dies zu tun, ist die gemeinsamen Ursachen zu verhindern."
Die Studienergebnisse basieren auf Aufzeichnungen von Tausenden von US-Krankenhäuser.
Im Jahr 2002 gab es etwa 100 Todesfälle bei Patienten mit Herzinsuffizienz, je nach Alter. Bis 2013 war diese Rate laut Studie auf 365 pro 100.000 gesunken.
Das ist ein Rückgang von fast 31 Prozent, sagten die Forscher.
Aber wenn die Zahlen nach Rasse und ethnischer Zugehörigkeit aufgeschlüsselt wurden, ergaben sich klare Unterschiede.
Die Hospitalisierungsraten waren etwa 2,5 mal höher bei Schwarzen gegenüber Weißen - und der Abstand Im Laufe der Zeit hat sich die Studie nicht eingeengt, fand die Studie.
Im Gegensatz dazu verengten sich die Unterschiede zwischen Hispanics und Weißen erheblich. Aber es ist nicht klar, warum, sagte Ziaeian.
Er spekulierte, dass Hispanics Gewinne in der Einnahme von Bluthochdruck, Diabetes und anderen Herzrisiken unter Kontrolle mit Medikamenten gemacht haben.
Aber Ziaeian warnte vor Selbstgefälligkeit. Basierend auf anderen Untersuchungen, die Prävalenz von Adipositas und Diabetes bei Hispanics in den Vereinigten Staaten steigt, sagte er.
Laut Yancy, Amerikaner können einen langen Weg zum Schutz ihrer Herzen - und der allgemeinen Gesundheit - durch das Folgen was die Herzvereinigung die "Einfache 7" nennt.
"Rauchen Sie nicht, essen Sie eine herzgesunde Ernährung, seien Sie körperlich aktiv und halten Sie ein gesundes Gewicht und einen normalen Blutdruck, Cholesterin und Blutzucker", sagte Yancy . "Es ist nicht sexy. Aber es macht einen großen Unterschied."
Die Ergebnisse wurden veröffentlicht am 27. Juni in
Circulation: Herz-Kreislauf-Qualität und Ergebnisse .
