DONNERSTAG, 3. Januar 2012
Schwere und chronische Schmerzpatienten müssen oft auf verschreibungspflichtige Schmerzmittel zurückgreifen, um ihre Schmerzen zu bewältigen. Eine neue Studie zeigt jedoch, dass bestimmte Regionen des Gehirns Schmerzen natürlich kontrollieren können Elektrizität. Die Technik könnte eines Tages den Bedarf an Medikamenten reduzieren.
Um Regionen des Gehirns zu identifizieren, die an der Schmerzwahrnehmung beteiligt sind, konzentrierten sich die Forscher auf Schmerzlinderung bei einer 62-jährigen Frau mit schweren Gesichtsschmerzen, die als trigeminaler neuropathischer Schmerz bekannt sind. . TNP beeinflusst den Nervus trigeminus, einen Nerv, der Empfindungen von verschiedenen Bereichen des Gesichts zum Gehirn überträgt. Im Laufe der Zeit kann der Druck eines Blutgefäßes auf diesen Nerv die schützende Beschichtung des Nervs abnutzen und plötzliche Stöße von intensiven stechenden Schmerzen auf einer Seite des Kiefers oder der Wange verursachen. Schmerz kann manchmal durch kalte Temperaturen wie einen Zug oder ein kaltes Getränk ausgelöst werden.
Die Patientin wurde intravenös mit einer Flüssigkeit, einem so genannten Radiotracer, versorgt, der Schlüsselbereiche ihres Gehirns erreichte, die durch einen Hirnscan überwacht wurden. Ihr Schädel wurde simultan durch Elektrizität in einem Prozess stimuliert, der als transkranielle Gleichstromstimulation (tDCS) bekannt ist. Der Radiotracer zeigte, wo im Gehirn eine natürliche Substanz namens Mu-Opioid freigesetzt wurde und in welchen Konzentrationen.
Mu-Opioid verändert die Schmerzwahrnehmung im Gehirn und Mu-Opioid-Rezeptoren sind das Ziel der meisten pharmazeutischen Opiate.
In einer früheren Studie, die von denselben Forschern durchgeführt wurde, erhielten Patienten, die an chronischen Migräne-Kopfschmerzen litten, eine elektrische Stimulation, die über Sensoren auf ihren Schädeln übertragen wurde. Die Patienten zeigten eine Abnahme sowohl der Intensität als auch der Schmerzen durch ihre Kopfschmerzen, aber die Forscher waren sich nicht sicher, wie oder warum - bis jetzt.
"Dies ist wohl die Hauptressource im Gehirn, um Schmerzen zu lindern", sagte Alexandre Da Silva Senior Researcher in der Studie von der University of Michigan School of Dentistry und Direktor der Schule Kopfschmerz und Orofacial Pain Effort Lab. "Wir stimulieren die Freisetzung unserer (eigenen) Ressourcen zur Bereitstellung von Analgesie. Anstatt mehr pharmazeutische Opiate zu verabreichen, zielen und aktivieren wir direkt die gleichen Bereiche im Gehirn, an denen sie arbeiten. (Daher können wir das erhöhen Kraft dieser schmerzstillenden Wirkung und sogar die Verwendung von Opiaten im Allgemeinen zu reduzieren und folglich ihre Nebenwirkungen, einschließlich Sucht, zu vermeiden ", fügte DaSilva hinzu.
Die Dosis von Elektrizität zur Stimulation der Patienten mit TNP war sehr gering - signifikant weniger als das, was Patienten verabreicht wird, die eine Elektrokrampftherapie (EKT) zur Behandlung von Depressionen erhalten, sagte DaSilva. Während der ECT wird, nachdem ein Patient eine Narkose erhalten hat, ein gesteuerter elektrischer Strom an das Gehirn verabreicht, der die elektrische Aktivität des Gehirns beeinflusst, mit der Hoffnung, eine Verbesserung der depressiven und psychotischen Symptome zu bewirken.
Nach einer Sitzung der elektrischen Stimulation wird das TNP Patientenschwelle für kältebedingte Schmerzen um 36 Prozent verbessert. Ihre chronischen Gesichtsschmerzen verbesserten sich jedoch nicht. Basierend auf früheren Forschungsergebnissen und Ergebnissen dieser Studie erklärte DaSilva, dass mehrere Sitzungen mit repetitiver Elektrostimulation notwendig wären, um den klinischen Schmerz nachhaltig zu beeinflussen.
Die Ergebnisse der Studie werden in Grenzen in der Psychiatrie veröffentlicht
DaSilva und seine Kollegen werden weiterhin die langfristigen Auswirkungen der elektrischen Stimulation auf das Gehirn untersuchen und sich auf bestimmte Regionen des Gehirns konzentrieren, um auf verschiedene Schmerzzustände einzugehen.
