Wie sich Krankheiten wie Ebola so schnell verbreiten |

Ein Gesundheitsexperte von Ärzte ohne Grenzen hat ein Kind im Verdacht, Ebola zu haben.John Moore / Getty Images

HIGHLIGHTS

Der Ebola-Ausbruch war zunächst ungläubig.

Ebola ist oft diagnostiziert, erst nachdem die Symptome einer Person schwerwiegend sind.

Das Virus ist in späten Stadien der Krankheit schwer zu halten.

Die ersten Ebola-Infektionen traten im März 2014 im westafrikanischen Guinea auf. Als die Zahl der Todesopfer im Oktober auf über 10.000 Todesfälle stieg, war Ebola zu einem internationalen Gesundheitsnotstand geworden. Wie ist das alles so schnell passiert?

"Dies ist ein schlauer Virus, und er geht in Wellen", sagte Sheri Fink, Doktor der Medizin, die vor Ort in Liberia arbeitet und per Skype mit einem Live-Expertenpanel spricht auf einer Reuters-Nachrichtenkonferenz am 31. Oktober in New York City. Unter den Teilnehmern waren Vandi Chidi Minah, der Vertreter der Vereinten Nationen (UN) in Sierra Leone, die UN-Vertreterin Samantha Power aus den Vereinigten Staaten und Siddhartha Mukherjee, MD, PhD, außerordentlicher Professor für Medizin an der Columbia Universität in New York City > Herr. Minah aus Sierra Leone, der schwer von dem Virus betroffen ist, sagte auf der Pressekonferenz, als Ebola aus dem nahe gelegenen Guinea in sein Land einreiste, gab es keine unmittelbare Panik, weil Sierra Leones Gesundheitssystem schwach war. "Es war eine Mischung aus Ignoranz und Mangel an Fachwissen", sagte Herr Minah. "Es ist schnell gegangen. Anfangs war es ungläubig. Manche dachten, es wäre Malaria. "

Samantha Power, die gerade von einem viertägigen Besuch in Westafrika zurück war, sagte auf der Pressekonferenz, dass sie zum ersten Mal vom aktuellen Ebola-Ausbruch im März oder April gehört habe. Sie verstand damals, dass es ein kleines war, wie die 20 früheren Ebola-Epidemien seit 1976. "Erst später im Sommer wurde mir klar, dass es eine Bedrohung für den internationalen Frieden und die Sicherheit war", sagte Botschafter Power Das macht es einfacher für Ebola zu gehen Viral

In den frühen Stadien der Infektion ist es schwierig zu wissen, ob eine Person Ebola hat. Frühe Symptome ähneln denen anderer Viruserkrankungen - Fieber, Müdigkeit, Magenverstimmung. Aber sobald Sie vollständig infiziert sind, sind die Symptome offensichtlich und umfassen Kopfschmerzen, Erbrechen, Durchfall und innere und äußere Blutungen.

"Zu dieser Zeit sind Sie bereits Virus ausscheiden, und es ist zu spät, um zu enthalten", sagte Dr. Mukherjee der Columbia Universität. Mukherjee ist Hämatologe-Onkologe und Autor des Pulitzer-preisgekrönten Buches Der Kaiser aller Krankheiten: Eine Biographie des Krebses.

"Wie alle Viren, wenn das Virus den Körper infiziert, gibt es einen Anstieg der Anzahl der Viren Partikel im Körper und dann beginnst du Symptome zu bekommen ", erklärte Mukherjee. "Die magische Zahl, nach der Sie suchen, ist die durchschnittliche Anzahl von Patienten, die von einem Patienten infiziert wurden." In der Vergangenheit infiziert eine infizierte Person für Ebola typischerweise zwei andere. Es gibt Viren, bei denen diese Zahl viel größer ist. Zum Beispiel infiziert jede Person, die mit Masern infiziert ist, bis zu 18 zusätzliche Personen.

"Diese Zahl kann steigen, wenn Sie die medizinischen Abfälle und Körper nicht entsorgen können", sagte Mukherjee, und das ist in Westafrika passiert. Die Ebola-Situation wurde durch den Mangel an effektiver Gesundheitsversorgung und sauberer Behandlung für Schwerkranke und Sterbende verschlimmert. "Wie jede Krankheit lebt diese Epidemie in der realen Welt. Sie müssen den lokalen Kontext verstehen ", sagte er.

Ebola Fälle in den Vereinigten Staaten kamen für Beamte überraschend.

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Ebola verbreitet sich zum Teil daran, dass Menschen sich in West traditionell umeinander kümmern Afrikanische Länder, während sie krank sind und nachdem eine Person stirbt. Das infizierte Blut und andere Körperflüssigkeiten eines schwer kranken oder toten Menschen können die Krankheit auf andere übertragen. Das war die Erfahrung in Sierra Leone, sagte Minah. "In der Stadt versuchen die Mutter und die Eltern, die Familie zu trösten", sagte er und fügte hinzu: "Menschen unterreden. Sie gehen nicht rechtzeitig ins Krankenhaus. "

In ihrer Erfahrung in Liberia sagte Dr. Fink: "Armut ist ein Faktor. Der fehlende Zugang zu Autos und Straßen ist ein Hindernis für die Pflege. "In Gebieten ohne Zugang zur Gesundheitsversorgung sind kranke Menschen in der Familie zuhause. In einer Krankenhausumgebung, in der das Gesundheitspersonal ein volles Schutzkleid hat, kann die Infektion effektiver begrenzt werden.

In Sierra Leone ist es kompliziert, erklärte Minah: "Während der Regenzeit können bestimmte Gebiete nur mit dem Boot erreicht werden . Internet-Abdeckung ist lückenhaft. Die Läufer gehen von Dorf zu Dorf und verbreiten die Neuigkeit. "Und anfangs war die Fehlinformation weit verbreitet. "Alle Gerüchte und Verschwörungen waren dort", sagte er.

Ebola Angst stieg in den Vereinigten Staaten mit dem ersten Fall, Thomas Eric Duncan, der am 30. September diagnostiziert wurde und starb am 8. Oktober. Die Angst stieg mit der Diagnose von dem New Yorker Arzt Craig Spencer, einem Mediziner, der gerade von seiner Arbeit in Guinea zurückgekehrt ist, aber die Situation und das Risiko, dass sich Ebola ausbreitet, ist in den Vereinigten Staaten dramatisch anders.

Botschafter Powers: "Das Flugzeug bauen wie wir fliegen "

Mukherjee sagte auf der Reuters-Pressekonferenz, dass die aktuelle Ebola-Antwort weiter gehen sollte:" Wir sollten Technologie einsetzen. Wir sollten herausfinden, wer infiziert ist und was die Reaktionsfähigkeit bestimmt. "

" Es gibt eine Moral in der Geschichte, "Wenn Netzwerke scheitern, können Sie reagieren. Aber es ist viel besser, proaktiv zu sein." Deshalb sind vorbeugende Schritte wie Impfungen, die so dringend benötigt werden, virale Krankheiten wie Masern und Influenza wirksam durch Impfprogramme kontrolliert. Curr Entspre- chend hat sich kein Impfstoff für Ebola als wirksam erwiesen, aber Impfstoffe sind in Entwicklung.

In Sierra Leone sah Botschafter Powers, wie internationale Hilfe einen Unterschied machte. "In einer Woche ist die Rate der sicheren und würdigen Beerdigung in Freetown [Hauptstadt von Sierra Leone] von 30 Prozent auf 98 Prozent gestiegen", sagte sie. "Das Dignitätsstück ist der Schlüssel für die Menschen, sich zu melden."

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Immer noch, in Westafrika, sagte Powers, Gesundheitspersonal, Beerdigungsteam Mitglieder und Ebola Überlebende sind stigmatisiert, und es gibt einen Mangel an Schutzausrüstung in vielen Gemeinden in Westafrika.

Sie sagte, dass die US-Richtlinien für diese zurückkehrenden Gesundheitsarbeiter die Notwendigkeit, auf diese Ängste zu reagieren, ausbalancieren müssen. "Neue Fälle hier zu haben war eine Überraschung", gab sie zu. "Wenn Sie ein Gesundheitsarbeiter sind und physischen Kontakt haben, Diese Art von Kontakt, eine 21-Tage-Quarantäne-Periode ist ausreichend, basierend auf der Wissenschaft. "

Aber sie auch anerkannt, dass die Situation ändert sich schnell." Wir versuchen, alles, was wir können auf Ebola. Wir bauen die Flugzeug, wie wir es fliegen, wir müssen beim nächsten Mal schneller sein, ob es nun Ebola oder sowas ist g sonst. "