Wie Sie schwanger werden, wenn Sie Endometriose haben |

Kelly Knox / Stocksy

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Viele Frauen mit Endometriose machen sich Sorgen, ob sie ein Kind bekommen und tragen können. Bei der Endometriose sammelt sich das uterine (endometriale) Gewebe außerhalb des Uterus in und um das Fortpflanzungsorgan. Das Ergebnis sind oft schmerzhafte Entzündungen und die Entwicklung von blutgefüllten Zysten und Narbenstreifen, Adhäsionen genannt.

Die Fruchtbarkeit kann gefährdet sein, wenn diese Endometriumgewebsgewächse dem normalen Funktionieren der Fortpflanzungsorgane im Wege stehen. Endometriumgewebe, das sich beispielsweise um die Eierstöcke bildet, kann verhindern, dass Eier freigesetzt werden. Wenn sich das Gewebe um die Eileiter herum bildet, kann es dazu kommen, dass Spermien zum Ei gelangen oder das befruchtete Ei in die Gebärmutter gelangt.

Obwohl es schwierig sein kann, G. David Adamson, MD a Reproduktive Endokrinologen und Chirurgen mit ARC Fruchtbarkeit und medizinischen Direktor der Palo Alto Medical Foundation In Virtro Befruchtung (IVF) Programm klingt eine hoffnungsvolle Note. Viele Frauen mit Endometriose - sogar ein Drittel - werden auf natürliche Weise schwanger, ohne jegliche Fruchtbarkeitsbehandlung, sagt er.

Auch wenn eine Frau nach einem Jahr ungeschützten Geschlechtsverkehrs nicht schwanger wird, sagt er, dass Auf die eine oder andere Weise werden viele Frauen mit Endometriose schließlich schwanger. "Mit IVF werden die meisten Frauen schwanger", sagt Dr. Adamson. "Eine große Veränderung von vor einem Jahrzehnt ist der verstärkte Fokus auf Forschung, um Unfruchtbarkeit bei Endometriose auf der ganzen Welt zu verstehen und zu behandeln", fügt er hinzu Adamson, der auch Präsident der World Endometriosis Research Foundation ist. "Leider gibt es noch keinen Durchbruch, aber wir fördern globale Forschung und Zusammenarbeit wie nie zuvor. Viele große Forschungszentren sammeln Daten und arbeiten zusammen, um Lösungen zu finden. "

Chirurgie, Hormone und andere Endometriose-Fruchtbarkeitslösungen

Obwohl die Endometriose die Geburt eines Babys häufig erschwert, verhindert es laut einer Übersicht keineswegs veröffentlicht im Jahr 2014 in

Grenzen der Chirurgie . Eine Operation zur Entfernung von Endometriose-Läsionen ist eine Option. Aber Risiken mit diesem Ansatz gehören die Möglichkeit, dass Endometriose Symptome tatsächlich schlimmer werden und den Blutfluss in die Eierstöcke stören. Chirurgie kann auch zu Narbengewebe führen, das schlimmer ist als das ursprüngliche Endometriumwachstum. Das heißt, eine Operation ist auch oft erfolgreich und führt bei 30 bis 80 Prozent der Frauen zu einer Schwangerschaft - obwohl der Erfolg zum Teil von der Schwere der Erkrankung abhängt nach Adamson. Eine Studie veröffentlicht im Juni 2017 in der Zeitschrift

Acta Obstetricia und Gynecologica Scandinavica fügt hinzu, dass Chirurgie für Endometriose-assoziierte Unfruchtbarkeit in vielen Teilen der Welt umstritten ist, weil ihre allgemeine Wirksamkeit unklar ist. Wenn Obstruktion und Blockaden waren das einzige Problem, eine einfache Operation könnte konsequenter erfolgreich sein. Endometriumgewebe in und um die Fortpflanzungsorgane kann jedoch zu einer getrennten Reihe von Problemen führen, die die normale Chemie der Fortpflanzungsorgane stören. Es kann dem empfindlichen hormonellen Gleichgewicht im Wege stehen, das zum Beispiel die Fruchtbarkeit fördert, und die Mischung von Chemikalien verändern, die Eier für die Befruchtung vorbereiten.

Viele Experten glauben, dass IVF bei Frauen mit schwerer Endometriose hilfreich ist, besonders bei solchen mit viele Verwachsungen. Aber für Frauen mit leichter Krankheit gibt es noch immer keinen klaren Konsens. Die Verwendung eines Hormons wie Leuprolid zusammen mit IVF kann helfen, aber Adamson sagt, dass Forscher immer noch versuchen zu verstehen, wie lange Frauen auf diesem potenten Medikament sein sollten.

Wie man eine Schwangerschaft möglich macht

Um sich darauf vorzubereiten, eine Schwangerschaft mit Endometriose möglich zu machen, wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine Bewertung von Hormonen und anderen Chemikalien in Ihrem Körper beginnen. Diagnostische Tests wie Laparoskopie, Hysteroskopie und Hysterosalpingographie können ebenfalls sehr hilfreich sein, um zu verstehen, was vor sich geht.

Die Wahl zwischen Fertilitätsmedikamenten, Chirurgie, IVF und anderen assistierten Reproduktionstechnologien ist nicht einfach. Fruchtbarkeitsbehandlungen können teuer sein und sind nicht immer versichert. Einige Behandlungsmöglichkeiten funktionieren bei manchen Frauen und nicht bei anderen.

Die Entscheidung, ob Sie eine Schwangerschaft mit Endometriose anstreben, ist eine sehr persönliche Entscheidung, die von vielen Faktoren abhängt, einschließlich der Schwere Ihrer Erkrankung und Ihrem Alter. Diese Faktoren können die Qualität und Quantität Ihrer Eier beeinflussen, auch ohne die zusätzliche Komplikation der Endometriose.

Ihre Entscheidung könnte auch von Vererbungsfaktoren beeinflusst werden. Obwohl die meisten Frauen mit Endometriose Kinder haben, die den Zustand nicht weiter entwickeln, zeigen Studien konsistent ein erhöhtes Risiko für Endometriose bei Frauen, deren Mütter es haben. Die Forscher wissen noch nicht, ob diese Verbindung das Ergebnis der Genetik ist oder ob sie mit Umweltfaktoren zusammenhängt - oder beides.

Zusätzliche Berichte von Andrea Peirce