Inzwischen können Sie sogar die Symptome von niedrigem T "kennen", wenn Sie alle Werbespots hören - sexuelle Symptome wie erektile Dysfunktion und Verlust des Interesses an Sex und nicht-sexuell Symptome wie niedrige Energie, Depression, Fettleibigkeit und ein schlaff Körper. Aber woher weißt du, ob du wirklich ein niedriges T hast oder nur ein alternder Stubenhocker bist?
"Männer kommen wegen Erektionsstörungen in meinem Büro auf. Wenn sie eine niedrige Libido, niedrige Energie oder ein metabolisches Syndrom haben Ich mache einen Bluttest, um nach einem niedrigen Testosteronspiegel zu suchen ", sagt Dr. Joel Lilly, Urologe am Swedish Medical Center in Seattle. Metabolisches Syndrom umfasst Fettleibigkeit, Bluthochdruck und hohe Cholesterinwerte, und es ist ein Risikofaktor für niedrige Testosteron (ein hormonelles Ungleichgewicht bei Männern) sowie Diabetes.
Fettleibigkeit kann einer der größten Risikofaktoren für niedrige T und kann zu einem niedrigeren T in einem jüngeren Alter führen. Eine in der Zeitschrift "Clinical Endocrinology" veröffentlichte Studie untersuchte den Testosteronspiegel bei 25 übergewichtigen jungen Männern. Obwohl sie alle unter 20 Jahre alt waren, lagen ihre Testosteronspiegel bereits zwischen 40 und 50 Prozent unter ihrem normalen Alter.
Könnte es ein niedriges Testosteron sein?
Wenn eine Pharmafirma einer Krankheit einen Spitznamen gibt, könnte das passieren gut anfangen, verdächtig zu werden. "Niedriger Testosteron als Ursache von Symptomen wie Energiemangel und erektiler Dysfunktion ist wahrscheinlich nicht so häufig, wie die TV-Spots Sie glauben machen würden, aber es ist ziemlich üblich, besonders bei älteren Männern", sagt Dr. Lilly.
Der Testosteronspiegel sinkt natürlich mit zunehmendem Alter. Niedriger Testosteronspiegel findet sich bei 20 Prozent der Männer zwischen 60 und 70 Jahren, bei 30 Prozent der Männer zwischen 70 und 80 und bei der Hälfte aller Männer über 80.
Michael Wald, MD, PhD, CDN, war jedoch nicht älter als 60 Jahre wenn er mit niedrigem Testosteron diagnostiziert wurde, war er auch nicht fettleibig. Er wurde von einem Neurologen diagnostiziert, der wegen Multipler Sklerose bei ihm war. Viele Symptome der multiplen Sklerose, insbesondere sexuelle Dysfunktion und niedrige Energie, sind den Symptomen des niedrigen T. ähnlich.
"Mein Hauptsymptom war Müdigkeit. Ich war die ganze Zeit müde. Ich hatte keine Energie. Mein Neurologe stellte die Verbindung zwischen MS her , Müdigkeit und niedrigem Testosteron ", sagt Dr. Wald, der Direktor für Ernährungsdienstleistungen bei Integrated Medicine am Mount Kisco in New York ist. Bei Wald wurde vor vier Jahren, als er 43 Jahre alt war, ein niedriger Testosteronspiegel festgestellt.
Testen und Behandeln eines niedrigen T
Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich nicht auf niedrigen Testosteronspiegel testen, es sei denn, Sie haben Symptome Testosteron ohne Symptome. In den meisten Fällen kann die Diagnose von Ihrem Hausarzt gestellt werden. Die Endocrine Society empfiehlt Testosteron-Tests für Männer mit diesen primären Symptomen:
- Niedrige Libido
- Erektile Dysfunktion, die nicht auf ED-Medikamente anspricht
- Depressive Stimmung
- Niedrige Energie
- Dünne Knochen (Osteoporose)
"Ich bestelle normalerweise einen Testosteron-Bluttest. Wenn das normal ist, gehe ich nicht weiter. Wenn das Testosteron niedrig ist, mache ich mehr Tests, um die Diagnose zu bestätigen", sagt Lilly. Der gesamte Testosteronspiegel schwankt während des Tages. Die beste Zeit, um eine wahre Lesung zu bekommen, ist am Morgen. Laut der Endokrinen Gesellschaft sind 300 Nanogramm pro Deziliter (ng / dL) die untere Grenze des Normalen.
Wenn Ihr Gesamttestosteron niedrig ist, kann Ihr Arzt den Test wiederholen oder eine andere Art von Testosteron-Bluttest bestellen, genannt freies Testosteron. "Mein Neurologe hat freies Testosteron gemessen, das ist der beste Test", sagt Wald.
Vor der Behandlung von niedrigem T, kann Ihr Arzt einige andere Bluttests machen, um Ihre Prostata und roten Blutkörperchen zu überprüfen. Das ist, weil Testosteron für Männer mit Prostatakrebs nicht sicher ist und es Ihre Anzahl der roten Blutkörperchen erhöhen kann. Ihr Arzt wird diese Blutuntersuchungen gelegentlich erneut überprüfen, wenn Sie die Behandlung fortsetzen.
"Sie können den Testosteronspiegel bei jedem Testosteronersatz erhöhen, aber das bedeutet nicht, dass Sie sollten", sagt Lilly. "Männer mit Borderline-Spiegeln brauchen möglicherweise keine Behandlung, und selbst bei niedrigeren Spiegeln werden nicht alle Männer auf die Behandlung ansprechen. Normalerweise versuche ich ein oder zwei Monate lang zu behandeln. Wenn es keine Reaktion gibt, höre ich auf zu behandeln."
Testosteronersatz ist nicht für Männer mit Brustkrebs oder Prostatakrebs. Nebenwirkungen können Flüssigkeitsretention und Schwellung der Prostata einschließen. Die große Sorge, die Sie hören, ist ein erhöhtes Risiko für Prostatakrebs. "Ich überprüfe immer die Größe der Prostata und wiederhole die Prostata-Bluttests während der Behandlung, aber das tatsächliche Risiko von Prostatakrebs durch Testosteron-Ersatz ist sehr gering", sagt Lilly.
Optionen für die Behandlung gehören Hautgel, Injektionen und Hautflecken. Ungefähr 70 Prozent der Männer wählen das Gel und ungefähr 17 Prozent wählen Injektionen. "Ich bekomme seit vier Jahren Testosteron-Injektionen", sagt Wald. "Ich hatte etwas Flüssigkeitsretention in meinen Händen und einige Akne als Nebenwirkungen, aber diese gingen weg, nachdem die Dosis gesenkt wurde."
Die Vorteile von Testosteronersatz
Wenn Sie diagnostiziert, behandelt werden und gut auf die Behandlung ansprechen , könnte es einige echte Vorteile für Sie geben, wie:
- Erhöhte Energie
- Mehr Interesse an Sex
- Bessere Erektionen
- Verbesserte Stimmung
- Verlust von Körperfett
- Mehr Körpermuskulatur
"Es gibt immer mehr Belege dafür, dass Testosteronersatz das metabolische Syndrom bei Männern mit niedrigem Testosteron rückgängig machen könnte. Das wäre es wert, repariert zu werden", sagt Lilly.
In diesen Tagen hat Wald viel Energie. Er schreibt zwei regelmäßige Kolumnen über Ernährung namens "Ask the Blood Detective" in lokalen Zeitungen, hat mehrere Bücher geschrieben und wird häufig in Nachrichtensendungen interviewt. Er leitet auch eine Vollzeit-Arztpraxis. "Ich habe drei Marathons und viele Halbmarathons bestritten. Meine beste Zeit für den Marathon ist drei Stunden und vierundvierzig Minuten", sagt Wald stolz.
