Inhaltsverzeichnis:
- Empfohlen
- Der Zusammenhang zwischen exokriner Pankreasinsuffizienz und Pankreaskarzinom
- Behandlung der exokrinen Pankreasinsuffizienz
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Fast 44.000 Menschen werden 2012 mit Bauchspeicheldrüsenkrebs diagnostiziert und mehr als 37.000 werden sterben von der Krankheit, so dass es die vierthäufigste Ursache für Krebs-Todesfälle in den Vereinigten Staaten, nach dem National Cancer Institute. Auch wenn es in den frühesten Stadien gefangen wird, beträgt die Fünf-Jahres-Überlebensrate für Bauchspeicheldrüsenkrebs nur 14 Prozent.
Eine Bedingung, die die Anzeichen und Symptome von Bauchspeicheldrüsenkrebs nachahmen können - und mit Pankreaskrebs auftreten - ist exokrinen Pankreasinsuffizienz.
Bauchspeicheldrüsenkrebs ist vor allem deshalb so tödlich, weil Symptome der Krankheit - Gelbsucht, Bauchschmerzen und Gewichtsverlust - oft erst sichtbar werden, wenn der Krebs fortgeschritten ist. Je früher jedoch ein Pankreaskarzinom diagnostiziert wird, desto besser ist das Ergebnis, so dass die Anzeichen und Symptome des Pankreaskarzinoms von denen anderer Pankreas- und Verdauungskrankheiten wie der exokrinen Pankreasinsuffizienz zu unterscheiden sind.
Exokrine Pankreasinsuffizienz tritt auf, wenn die Bauchspeicheldrüse nicht in der Lage ist "Verdauungsenzyme, die benötigt werden, um die Nahrung, die Sie essen, abzubauen", erklärt Frank Gress, MD, Professor für Medizin und Leiter der Abteilung für Gastroenterologie und Hepatologie an der State University von New York Downstate Medical Center in Brooklyn. Da Sie nicht die Nährstoffe erhalten, die Sie benötigen, können gefährliche Gesundheitszustände wie drastische Gewichtsabnahme, Malabsorption, Mangelernährung und Diabetes auftreten.
Bei Menschen mit Bauchspeicheldrüsenkrebs kann sich eine exokrine Pankreasinsuffizienz entwickeln, weshalb eine der Bedingungen, die Ärzte ausschließen wollen, wenn eine Person Anzeichen oder Symptome einer Pankreasinsuffizienz hat. "Wir wollen nicht verpassen, Bauchspeicheldrüsenkrebs früh zu diagnostizieren", sagt Dr. Gress.
Der Zusammenhang zwischen exokriner Pankreasinsuffizienz und Pankreaskarzinom
Es ist wichtig zu beachten, dass, obwohl exokrine Pankreasinsuffizienz zusammen mit Bauchspeicheldrüsenkrebs auftreten kann, Die meisten Menschen mit Bauchspeicheldrüsenkrebs entwickeln keine exokrine Pankreasinsuffizienz.
"Damit jemand eine exokrine Pankreasinsuffizienz entwickeln kann, müssen 90 Prozent der Bauchspeicheldrüse zerstört werden", erklärt Dr. Deepak Agrawal, Gastroenterologe und Assistenzprofessor von Innere Medizin an der Universität von Texas Southwestern Medical Center in Dallas. "Bei Menschen mit Bauchspeicheldrüsenkrebs ist im Allgemeinen ein isolierter Bereich der Bauchspeicheldrüse beteiligt, so dass sie diesen nicht entwickeln."
Es gibt jedoch einige wichtige Wege, auf denen Bauchspeicheldrüsenkrebs und exokrine Pankreasinsuffizienz miteinander verbunden sind:
Exokrine Pankreasinsuffizienz und Pankreaskarzinom teilen einen Risikofaktor: chronische Pankreatitis. "Einige Studien deuten darauf hin, dass Menschen mit chronischer Pankreatitis ein erhöhtes Risiko für Bauchspeicheldrüsenkrebs haben", sagt David Bernstein, Chef der Gastroenterologie-Abteilung von North Shore Universitätskrankenhaus in Manhasset, NY, und ein Assistenzprofessor für Medizin an der Hofstra University. Eine chronische Pankreatitis, eine dauerhafte Entzündung der Bauchspeicheldrüse, die zu einer dauerhaften Schädigung führt, kann ebenfalls zu einer exokrinen Pankreasinsuffizienz führen. Und wenn der Zustand von chronischer Pankreatitis resultiert, neigt er dazu, schwer zu sein.
Pankreas-Krebs-Chirurgie kann exokrine Pankreasinsuffizienz verursachen. In einer kleinen spanischen Studie fanden Forscher, dass exokrine Pankreasinsuffizienz in mehr als 80 Prozent von denen aufgetreten ist Wer hatte Bauchspeicheldrüsenkrebs operiert? "Wenn der größte Teil der Bauchspeicheldrüse normal ist und nur ein kleiner Teil bei Pankreaskarzinomoperationen entfernt wird, sollte keine Pankreasinsuffizienz entstehen", sagt Dr. Bernstein. "Wenn jedoch die Bauchspeicheldrüse schwer erkrankt ist und ein bedeutender Teil chirurgisch entfernt wird, wird die Person eher eine exokrine Pankreasinsuffizienz entwickeln."
Liegt Pankreaskarzinom am Pankreaskopf, kann es zu einer exokrinen Pankreasinsuffizienz kommen. "Ein weiterer Mechanismus, durch den Pankreaskarzinom zu einer exokrinen Pankreasinsuffizienz führen kann, ist die vollständige Blockade des Pankreasganges, der eine Verbindung herstellt die Bauchspeicheldrüse in den Gallengang ", sagt Dr. Agrawal. "Wenn ein Tumor den Pankreaskopf blockiert, kann keiner der Verdauungssäfte aus dem Organ austreten. Wenn dies der Fall ist, ist die exokrine Pankreasinsuffizienz schwerwiegend. "
Behandlung der exokrinen Pankreasinsuffizienz
Im Allgemeinen ist die Behandlung der exokrinen Pankreasinsuffizienz die gleiche mit oder ohne Pankreaskarzinom. "Die Hauptbehandlung für Pankreasinsuffizienz ist Pankreas-Enzym-Ersatz-Therapie", sagt Gress. "Pankreasenzyme werden in Form von verschreibungspflichtigen Pillen abgegeben und versorgen den Körper mit den Enzymen, die er selbst nicht herstellen kann." Pankreasenzyme werden zusammen mit Nahrung eingenommen und helfen bei der Verdauung, Gewichtszunahme, Malabsorption und damit verbundenen Vitamindefiziten exokrine Pankreasinsuffizienz.
Eine Pankreas-Enzymersatztherapie kann auch helfen, die mit einer exokrinen Pankreasinsuffizienz verbundenen Schmerzen zu lindern, da Ihre Bauchspeicheldrüse nicht so hart arbeiten muss, um benötigte Enzyme herzustellen. Gress sagt auch, dass Pankreasenzyme nachweislich das Fortschreiten der chronischen Pankreatitis verzögern, was mit der Zeit dazu beitragen könnte, Bauchspeicheldrüsenkrebs zu verhindern.
Eine weitere Behandlung für exokrine Pankreasinsuffizienz sind Vitaminpräparate. "Bei Menschen mit schwerem Vitaminmangel im Zusammenhang mit exokriner Pankreasinsuffizienz kann ein breites Vitaminpräparat, das die Vitamine A, B, C und E sowie Mineralstoffe wie Magnesium und Zink enthält, helfen", sagt Gress Darüber hinaus haben einige Studien gezeigt, dass die Behandlung von exokriner Pankreasinsuffizienz mit Antioxidantien wie Selen, Zink und Beta-Carotin helfen kann, die chronische Pankreatitis zu verbessern und das Fortschreiten zu Bauchspeicheldrüsenkrebs zu verlangsamen. "Mehr Forschung über die Behandlung mit Antioxidantien ist jedoch notwendig", sagt Gress.
