Schlafprobleme im Zusammenhang mit rheumatoider Arthritis lösen

Werfen, Drehen und kämpfen in den Schlaf ist eine häufige Beschwerde von Menschen mit RA.Getty Images

Die meisten Menschen mit rheumatoider Arthritis ( RA), eine chronische entzündliche Erkrankung der Gelenke, haben Schlafstörungen. Während es schwierig ist, genau festzustellen, wie viele Menschen mit rheumatoider Arthritis betroffen sind, haben einige Studien vorgeschlagen, dass 60 bis 70 Prozent ein Problem mit dem Schlaf haben. Es genügt, zu sagen, es ist häufiger als nicht.

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Schlechter Schlaf mit schlechter gesundheitsbezogenen Lebensqualität verbunden

Es besteht eine zyklische Verbindung zwischen Schmerzen, Müdigkeit, Behinderung und Schlafprobleme, wie Sie vielleicht erwarten. Laut einer Studie, die im Januar 2018 im Journal BMJ Open online veröffentlicht wurde, haben Menschen mit rheumatoider Arthritis im Vergleich zu anderen rheumatischen Erkrankungen oder Gesunden eine schlechtere gesundheitsbezogene Lebensqualität (HRQoL). Selbst wenn die rheumatoide Arthritis als gut kontrolliert gilt, kann die gesundheitsbezogene Lebensqualität immer noch schlecht sein. Während viele Faktoren die gesundheitsbezogene Lebensqualität beeinflussen, weisen Menschen mit rheumatoider Arthritis als Hauptursache auf Schlafstörungen hin.

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Was als schlechter Schlaf gilt ? Die Definition der Schlafstörung

Schlafstörung bezieht sich auf unzureichende Gesamtschlafzeit, Schlaf, der Sie nicht auffrischt, oder häufiges Erwachen. Während es eine Folge von Schmerzen, Müdigkeit und Krankheitsaktivität sein kann, gibt es andere Ursachen, einschließlich Schlafapnoe oder Restless-Legs-Syndrom.

Wie Schlafen Ihren Körper und Ihre Schmerzen beeinflusst

Während des Schlafes, wichtige Körperfunktionen auftreten wie Ruhe, Informationsverarbeitung, Gedächtnis, Aufbau von Molekülen und Zellen und zirkadianer Rhythmus. Ungenügender Schlaf hat negative Auswirkungen auf die Körperprozesse. Jeder der Prozesse beeinflusst auch das Schmerzniveau.

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Umgang mit Schlafproblemen: Was Patienten sagen und was Ärzte denken

Für viele Menschen mit rheumatoider Arthritis Die Bewältigung von Schlafproblemen ist ebenso schwierig wie die Beherrschung von Schmerzen - vor allem wegen ihrer Vernetzung. "Ich würde sagen, dass ich seit RA mäßige Schlafprobleme habe", berichtet Paula Mair aus Woodbury, Minnesota. "Ich habe Probleme, einzuschlafen, einzuschlafen und manchmal aufzuwachen ist ein Bär!"

Eine Veränderung der RA-Behandlung hilft Schlaf für eine Frau zu verbessern

Mair sagt, dass für sie das Schlafen besser wird, wenn sie kann mach es dir gemütlich. "So, es hat sich seit der Verwendung von Orencia (Abatacept) verbessert - bis zu einem Punkt." Ablenkungen helfen, sagt Mair, und sie nimmt ihr iPad ins Bett und liest oder sieht Filme, bis sie genug zum Schlafen entspannen kann.

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Mair sagt, dass, als sie mit ihrem Rheumatologen über ihr Schlafproblem sprach: "Ihre Antwort war Trazadone (Oleptro) vor dem Schlafengehen. Ich habe eine schwere Zeit mit Schlaftabletten, geh nicht gut damit um, also habe ich es abgelehnt. "

" Schlafprobleme waren ein ständiges Problem ", sagt Lorraine Blank von Jupiter, Florida. "Einschlafen und Durchschlafen ist fast unmöglich. Ich wechsele ständig Positionen, um eine weniger schmerzhafte Seite zu finden. Ich wache oft auf und der kleinste Lärm lässt meine Augen aufplatzen ", erklärt sie." Ich habe das Gefühl, dass ich niemals erfrischt aufwachen werde. Ich kann mich nicht erinnern, wie das ist. "

Schlafmittel helfen manchen Menschen Leben mit RA

Blank verwendet Schlafmittel: "Ich habe versucht, es nicht zu benutzen, aber dann schlafe ich einfach nicht", sagt sie und fügt hinzu, dass sie sich mit ihrem Körper frustriert fühlt und enorme Schmerzen im unteren Rückenbereich spürt. "Meine Knie schmerzen, wenn sie sich berühren, während ich auf meiner Seite schlafe, also muss ich ein Kissen zwischen ihnen haben", sagt Blank. Während Lidoderm (Lidocain) Patches geholfen haben, sagt Blank, ihre aktuelle Versicherungsplan deckt sie nicht. "Ich habe rezeptfreie Schmerzpflaster, Heizkissen, Schmerzmittel oder Muskelentspanner und heiße Duschen ausprobiert", sagt sie und fügt hinzu: "Ich finde mich erschöpft und erschrecke fast gleichzeitig davor, zu schlafen."

Laut Sharon DuBose Evers war Schlaf immer mühsam. "Schon als Kind, lange vor RA", sagt sie. Seit der Diagnose ist der Schlaf für Evers problematischer geworden. "Ich habe Probleme beim Einschlafen und Durchschlafen", sagt sie, "viele Nächte gehe ich zur Couch und lese "

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Nachtschmerz Medikamente können helfen, den Schlaf zu verbessern

Evers sagt, dass, während ihr Rheumatologe schickte sie zum Schlaf studieren Vor Jahren hat es nicht geholfen, ihre Schlafprobleme zu erklären, und ihr Arzt hat seitdem Schlafmittel zusammen mit einem Schmerzmittel zur nächtlichen Anwendung verschrieben. "Ich hasse es, abhängig von einem Schlafmittel zu schlafen, also werde ich es nur nehmen, wenn ich Ich bin erschöpft oder wenn ich weiß, dass am nächsten Tag viel los ist Ich bin jede Nacht voller Hoffnung, dass ich einschlafe, schlafe und erfrischt aufwache! "

Schlafen gut bei rheumatoider Arthritis

Schlechte Schlaf ist häufig mit rheumatoider Arthritis im Zusammenhang mit Schmerzen, Stress und Mangel an Bewegung verbunden cise, nach Scott J. Zashin, MD, ein Rheumatologe in Dallas. Anstatt Schlafmittel wie Ambien (Zolpidem) oder Restoril (Temazepam) zu verschreiben, teilt Dr. Zashin Schlaftipps mit Patienten und fördert das Training früh am Tag. "In bestimmten Fällen kann ich ein Medikament verschreiben, das keine Gewohnheit ist, wie Neurontin (Gabapentin)", erklärt er und fügt hinzu, dass manche Menschen von der Einnahme von Sauerkirschen mit natürlichem Melatonin nach dem Abendessen profitieren könnten. Magnesium ist eine weitere natürliche Option zu versuchen.

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"Während Schlafprobleme in der Regel überschaubar sind, kann es schwierig sein", betont Zashin. "Auch wenn Schlafprobleme mit rheumatoider Arthritis nicht gut behandelt werden, kann dies ein Auslöser für sekundäre Fibromyalgie sein. Wenn es angezeigt ist, überprüfe ich meine Patienten auch auf Symptome von Schlafapnoe, einschließlich Schnarchen, Schnauben oder Schmatzen."

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Studien zeigen Zusammenhang zwischen Inflammation und Schlafstörungen

Laut einer im September 2017 im Journal of Caring Sciences veröffentlichten Studie, Schmerzschwere und Schlafprobleme bei rheumatoider Arthritis weisen auf zunehmende Entzündungsmarker (wie CRP) hin, die mit der Krankheitsaktivität korrelieren Schmerzlinderung und besserer Schlaf können die Entzündung verringern und die Krankheitsaktivität beeinflussen.

Eine weitere Studie, veröffentlicht im August 2017 in der Zeitschrift NeuroImmunoModulation, kam zu dem Schluss, dass eine Entzündung den Schlaf beeinflusst. Forscher zeigten, dass die Behandlung mit Methotrexat oder Enbrel (Etanercept) die Schlafqualität verbesserte.

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Gesunde Schlafgewohnheiten sollten Routine werden

Die meisten Menschen wissen über gesunde Schlafgewohnheiten. Die meisten würden zugeben, dass die Gewohnheiten wichtig sind. Aber trotzdem dringt etwas unvermeidlich ein und diese gesunden Gewohnheiten werden zu Fehlversuchen - wenn sie überhaupt Versuche sind. Wenn das passiert, sind wir beauftragt, härter zu versuchen. Mache jede Nacht die folgenden gesunden Schlafgewohnheiten und versuche es immer wieder, bis es zu deiner Routine wird:

• Stelle eine regelmäßige Schlafenszeit her. Gehe jede Nacht zur selben Zeit ins Bett und stehe gleichzeitig zur gleichen Zeit auf Morgen. Dies schließt auch Wochenenden und freie Tage ein.
• Eine angemessene Menge Schlaf pro Nacht erhalten. Während man sagt, dass sieben bis acht Stunden Schlaf für die meisten Menschen optimal sind, sollten Sie bestimmen, welche Menge Sie aufwecken müssen sich erfrischt fühlen.
• Gehen Sie schlafen, wenn Sie sich schläfrig fühlen. Wenn Sie beim Einschlafen schläfrig sind, werden Sie leichter einschlafen. Lesen vor dem Zubettgehen ist eine beliebte Methode zum Entspannen.
• Sich tagsüber dem Sonnenlicht aussetzen. Die Sonneneinstrahlung hilft Ihrem Körper, seinen zirkadianen Rhythmus beizubehalten.
• Stellen Sie sicher, dass Ihr Schlafzimmer zum Schlafen geeignet ist. Halten Sie Ihr Schlafzimmer dunkel, ruhig und bei einer Temperatur, die Sie am angenehmsten zum Schlafen finden. Halten Sie elektronische Geräte, Arbeiten, Telefonanrufe oder andere Störungen fern, die den Schlaf beeinträchtigen oder den Raum verlassen könnten.
• Essen Sie nicht vor dem Schlafengehen. Alles andere als ein sehr leichter Snack sollte nicht innerhalb von drei Stunden vor dem Schlafengehen konsumiert werden.
• Wenn Koffein für Sie störend ist, vermeiden Sie es. Die meisten Leute sollten Vermeiden Sie Koffein mehrere Stunden vor dem Schlafengehen. Bestimmen Sie, wie Koffein Sie beeinflusst, und planen Sie entsprechend.
• Vermeiden Sie Alkohol für mehrere Stunden vor dem Schlafengehen. Alkohol wurde mit fragmentiertem Schlaf in Verbindung gebracht, weshalb Sie ihn am besten bis zu sechs Stunden vor dem Zubettgehen vermeiden sollten Regelmäßige Übung.
• Übung tagsüber, aber in den Abendstunden vermeiden. Vermeiden Sie Nickerchen.
• Nickerchen Sie nur, wenn es notwendig ist. Halten Sie es kurz, wenn Sie Nickerchen machen müssen und nach 15 Uhr kein Nickerchen machen. Lange Nickerchen und spätes Nickerchen stören den Schlaf in der Nacht. The Bottom Line

Sie können Ihre Schlafqualität verbessern. Ihre beste Chance für einen guten Schlaf bei RA besteht darin, die Krankheit unter Kontrolle zu halten und gute Schlafgewohnheiten beizubehalten. Schlafmittel sind für die meisten Menschen keine langfristige Lösung.