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Wenn Sie Teil der Baby-Boomer-Generation sind, sollten Sie sich auf Hepatitis C oder HCV testen lassen. Forschungsergebnisse zeigen, dass Menschen, die zwischen 1945 und 1965 geboren wurden, laut der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) etwa fünfmal häufiger an Viren erkrankt sind als andere Erwachsene.
Trotz dieses gut dokumentierten Risikos legt die Forschung nahe, dass Die überwiegende Mehrheit der Boomer-Generation wurde nicht auf Hepatitis C gescreent. Tatsächlich ergab eine Studie, die im Juli 2017 im American Journal of Preventive Medicine veröffentlicht wurde, die geschätzte Anzahl von 76,2 Millionen in den Vereinigten Staaten 2015 waren nur 10,5 Millionen auf HCV getestet worden. Also, was stoppt sie?
"Es gibt einen überraschenden Mangel an Bewusstsein unter Ärzten über das Risiko für Hepatitis C bei Baby-Boomer", sagt Michael M. Einstein, MD, ein Gastroenterologe und der Direktor der Hepatologie am Hartford Hospital in Connecticut. "Zu viele Ärzte haben diese Konversation nicht mit ihren Patienten, was bedeutet, dass die meisten nicht getestet werden - was wirklich schade ist, denn die Krankheit ist sehr gut behandelbar, besonders unter denen, für die das Jahr, in dem sie geboren wurden, das einzige ist Risikofaktor. "
Die Geschichte der Baby Boomer Testing Empfehlungen
Im August 2012 empfahl die CDC zunächst, dass Baby-Boomer ein Hepatitis-C-Screening unterzogen werden, nachdem Hinweise auf ein erhöhtes Risiko für die Erkrankung in dieser Population gefunden wurden. Ein Grund für dieses Risiko besteht darin, dass Blutbankprodukte vor 1992 nicht auf Hepatitis C untersucht wurden und diejenigen, die zuvor Transfusionen erhalten hatten, dem Virus ausgesetzt sein konnten.
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Obwohl dieser Bedarf an HCV-Screening in den Jahren seit der Empfehlung des CDC im Mittelpunkt von Medienkampagnen und Bildungsinitiativen stand, wurde nur ein kleiner Prozentsatz der Baby-Boomer getestet. Laut der Studie vom Juli 2017, in der fast 25.000 Boomer untersucht wurden, waren weniger als 14 Prozent auf das Virus untersucht worden. Eine andere Studie, veröffentlicht im August 2017 in Public Health Reports , fand heraus, dass von mehr als 108.000 Baby-Boomer, weniger als 3 Prozent auf Hepatitis C in dem Jahr nach der CDC-Empfehlung gescreent wurden Diese Lücke im Screening, mehrere Regierungsbehörden und Gesundheitseinrichtungen haben Schritte unternommen, um Hepatitis C-Screening zu einem routinemäßigen Bestandteil des gesamten Gesundheitsplans der Babyboomer zu machen.
Laut Jonathan M. Fenkel, MD, Hepatologe und Direktor der Hepatitis C Center in Jefferson University Krankenhäuser in Philadelphia, ist es jetzt eine gesetzliche Anforderung in einigen Staaten, einschließlich New York und Pennsylvania, Hepatitis C-Test für alle Baby-Boomer, die zu medizinischen Praxen für Vorsorgeuntersuchungen kommen oder die aus irgendeinem Grund in ein Krankenhaus zugelassen sind, zu bieten . "In Pennsylvania", sagt Dr. Fenkel, "heißt es Act 87, und wir haben seit dem Gesetz im Jahr 2016 einen Aufschwung im Screening erlebt."
Auch auf lokaler Ebene gibt es Veränderungen: Im Jahr 2015 haben Experten der Das Gesundheitssystem der University of Michigan schuf ein automatisches elektronisches Alarmsystem für medizinische Aufzeichnungen, das so programmiert wurde, dass es Ärzte benachrichtigt, wenn ein Patient in die Risikogruppe fällt. Das Programm erinnert Ärzte nicht nur, um den Test anzubieten, sondern um Menschen mit Bildungsmaterialien über HCV zu versorgen.
Darüber hinaus haben staatliche Gesundheitsabteilungen in den letzten Jahren besonders proaktiv in der Aufklärung von Gesundheitsdienstleistern über die Bedeutung von Hepatitis C-Screening mit ihren diskutiert Boomer Patienten. Das US-amerikanische Ministerium für Gesundheit und Sozialdienste hat ebenfalls Programme initiiert, um Gesundheitsdienstleister über die Beziehung zwischen dem Virus unter den zwischen 1945 und 1965 Geborenen aufzuklären, und hat sie aufgefordert, allen ihren Patienten in dieser Altersgruppe Vorsorgeuntersuchungen anzubieten Gesamtgesundheitsstatus oder ob sie andere Risikofaktoren für das Virus haben (z. B. eine Vorgeschichte des intravenösen Drogenkonsums).
Viele staatliche Gesundheitsämter bieten jetzt Programme an, die kostenlose oder kostengünstige Vorsorgeuntersuchungen für alle Personen anbieten, die ein Risiko für das Virus haben, die aber nicht versichert sind oder aus anderen Gründen nicht in der Lage sind, für Tests zu bezahlen.
Dr. Einstein sagt auch, dass Anstrengungen unternommen werden, um die Teilnahme an Screening-Programmen zu fördern. Er stellt jedoch fest, dass Hepatitis C immer noch ein "Stigma" aufweist: "Ich habe immer noch Patienten, die mir sagen, dass ich kein Drogensüchtiger bin", erklärt er - und viele Menschen haben Angst darüber, was eine Diagnose für sie bedeuten würde.
Es liegt also an den Gesundheitsdienstleistern, sich über die neuesten Hepatitis-C-Behandlungen zu informieren, und seinen Patienten zu sagen, dass "sie nach wenigen wahrscheinlich geheilt werden Wochen der Therapie, mit wenigen oder keinen Nebenwirkungen. "Die amerikanische Leber-Grundlage hat auch mehrere Programme gestartet, die gebildet werden, um Leute über die relative Leichtigkeit des Screenings zu erziehen und, wenn anwendbar, zu behandeln.
" Babyboomer sind besonders erfolgreich auf Hepatitis C-Behandlung ", sagt Fenkel," weil die meisten von ihnen keine laufenden Risikofaktoren für wiederkehrende Infektionen haben, wie zum Beispiel den aktiven intravenösen Drogenkonsum. Außerdem profitieren sie am meisten von der Heilung von Hepatitis C, da sie ihre Leber seit vielen Jahren beeinträchtigen könnte, "ohne dass sie es bemerken."
Die Chancen für eine erfolgreiche Behandlung verbessern sich jedoch signifikant, je früher die Diagnose gestellt wird. Das bedeutet, dass der erste Schritt in diesem Prozess der Test ist. Sowohl Fenkel als auch Einstein betonen, dass HCV seit Jahrzehnten asymptomatisch sein kann, so dass sich Boomer auch dann testen lassen sollten, wenn sie sich gesund fühlen.
"Wir sehen viel mehr Boomer mit fortgeschrittenen Stadien der Hepatitis C, weil sie sich verzögern entweder weil ihre Ärzte ihnen nicht gesagt hatten, dass sie getestet werden sollten oder sie keine Symptome hatten ", sagt Einstein. "Einige Studien haben eine höhere Inzidenz von Leberzirrhose bei Baby-Boomer gefunden, weil sie dem Virus länger ausgesetzt waren, ohne behandelt zu werden."
