Dienstag, 8. März 2011 - Drei Tage, zwei Teenager-Athleten, zwei Todesfälle. Am 3. März gab es zum ersten Mal Wes Leonard aus Michigan, einen 16-jährigen Basketballstar, der zusammenbrach und starb, nachdem er den Korb seines Teams gewonnen hatte. Zwei Tage später, Colorado Matthew Rugbyspieler Matthew Hammerdorfer, 17, starb nach einem Ball traf ihn in der Brust. Autopsien ergaben, dass beide Jungen an Komplikationen eines vergrößerten Herzens starben.
Diese Tragödien ließen viele Eltern über das Wohlergehen ihrer eigenen Kindersportler nachdenken. Ist mein Kind dem Risiko eines plötzlichen Herztodes ausgesetzt? Konnten solche Todesfälle verhindert werden? Everyday Health sprach mit führenden Kardiologen über plötzlichen Herztod bei jungen Sportlern, um die Antworten zu erhalten. Bevor Ihr Kind das Fußballfeld oder den Basketballplatz erneut anschlägt, lesen Sie weiter auf wichtige lebensrettende Ratschläge, die alle Eltern wissen müssen.
Wie häufig ist plötzlicher Tod bei jungen Sportlern?
Fast 6.000 US-Kinder erleben Herzstillstand - ein plötzlicher Verlust der Herzfunktion - jedes Jahr laut der American Heart Association. Von diesen überleben nur 6 Prozent. Die Schätzung des Herzstillstandes umfasst nicht nur Todesfälle aufgrund von Herzkrankheiten, sondern auch solche aufgrund von Ertrinken und anderen Traumata sowie solche aufgrund eines plötzlichen Kindstodsyndroms und solcher, die mit respiratorischen Ursachen in Zusammenhang stehen. Die Anzahl der Kinder, die während sportlicher Aktivitäten einen plötzlichen Tod erleiden, wird auf weniger als 750 pro Jahr geschätzt.
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Aber bei jungen Sportlern sind mehr als die Hälfte der plötzlichen Todesfälle zugrundeliegende Herzkrankheit, nach einer Studie in der Zeitschrift Circulation . Die häufigste Ursache ist eine genetische Erkrankung, die hypertrophe Kardiomyopathie (HCM) genannt wird, aber es ist nicht die einzige. Laut der Minneapolis Heart Institute Foundation, einem führenden Zentrum für Forschung auf diesem Gebiet, gibt es mehr als 30 identifizierte Ursachen für plötzlichen Tod bei Sportlern. Andere umfassen Herzprobleme, die von Geburt an vorhanden sind; Störungen, die den Herzrhythmus und 15 andere Arten von Herzerkrankungen sowie andere gesundheitliche Probleme wie Asthma, Hitzschlag und Drogenkonsum beeinflussen.
Autopsieberichte zeigen, dass Leonard und Hammerdorfer an weniger häufigen Krankheiten als HCM starben. Leonard hatte eine dilatative Kardiomyopathie oder ein vergrößertes Herz. Hammerdorfer starb an Komplikationen eines angeborenen Herzfehlers, der Fallot-Tetralogie. Hammerdorfer war sich seines Zustandes bewusst; Leonard hatte keine Ahnung, dass etwas nicht stimmte.
Während der plötzliche Herztod viele Ursachen hat, können diejenigen des häufigsten Faktors - hypertrophe Kardiomyopathie - verhindert werden, wenn der Zustand früh erkannt wird.
Was ist hypertrophe Kardiomyopathie?
HCM ist eine gefährliche Vergrößerung des Herzmuskels. Etwa einer von 500 Menschen hat HCM, eine genetische Erkrankung, aber viele werden es vielleicht nicht erkennen. "HCM ist stark unterdiagnostiziert", sagt Srihari Naidu, MD, Direktor des Hypertrophe Kardiomyopathie Behandlungszentrum an der Winthrop-Universität in Mineola, New York.
HCM macht die Muskelfasern im Herzen verdicken und versteifen, die es macht schwer für das Herz, Blut durch den Körper zu pumpen. Der Herzrhythmus kann auch unregelmäßig und schneller werden, so dass das Blut nicht in das Gehirn und andere lebenswichtige Organe gelangen kann. Wenn dies geschieht, "wird der Patient ohnmächtig", sagt Dr. Naidu. "Sie schockieren sie mit einem Defibrillator, aber der Herzmuskel ist so dick, dass der Defibrillator nicht helfen kann, und es ist schwer, Menschen zu retten. Deshalb ist die Konzentration auf Prävention so wichtig.
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Von möglichen Symptomen von Herzproblemen bis zur engen Zusammenarbeit mit Sportprogrammen der Schule, hier sind acht Schritte, die Sie ergreifen können, um Ihre zu schützen Kind von HCM und andere Ursachen von plötzlichen Herztodesfällen:
1. Kenne die Warnzeichen
Ist dein Kind jemals in Ohnmacht gefallen, hat es sich über ein rasendes Herz beschwert oder hatte es beim Training Kurzatmigkeit? Informieren Sie Ihren Kinderarzt darüber. "Etwa 25 Prozent der Kinder erleben irgendwann eine Ohnmacht", sagt Victoria Vetter, MD, Kinderkardiologe am Kinderkrankenhaus von Philadelphia. "Meistens liegt es daran, dass sie dehydriert sind oder einen niedrigen Blutdruck haben, aber es könnte an einer Herzerkrankung liegen."
Das Gleiche gilt für andere häufige Symptome von Herzproblemen, Kurzatmigkeit und Brustschmerzen. "Es könnte Asthma sein, aber es könnte auch eine Herzerkrankung sein", sagt sie. Wenn Ihr Kind diese Symptome hat, sollte ein Elektrokardiogramm (EKG oder EKG), das die elektrische Aktivität des Herzens anzeigt, durchgeführt werden, um Herzprobleme auszuschließen.
2. Überprüfen Sie Ihre Familiengeschichte
HCM und andere Herzerkrankungen sind genetisch bedingt, so sagen Sie Ihrem Kinderarzt über jeden ungeklärten Herztod bei einem Geschwister, Großeltern, Tante, Onkel oder Cousin unter 50 Jahren, sagt Dr. Vetter. Denken Sie auch an weniger als offensichtliche Ereignisse. Zum Beispiel, starb ein Familienmitglied bei einem Autounfall, der keine eindeutige Ursache hatte? Es ist möglich, dass er oder sie vor der Kollision einen plötzlichen Tod erlitten hat. Der plötzliche Kindstod (SIDS) könnte auch auf HCM zurückzuführen sein. Wenn Babys in Ihrer Familie an SIDS gestorben sind, informieren Sie Ihren Arzt.
3. Verlangen Sie ein EKG
Wenn Ihr Kind an Ohnmachtsanfällen oder anderen Symptomen leidet, die auf HCM hinweisen könnten, empfiehlt Vetter, Ihren Kinderarzt um eine Überweisung an einen Kinderkardiologen für einen Elektrokardiogramm-Test zu bitten. EKGs bei Kindern können angesichts der geringen Größe des Herzens schwierig zu lesen sein, und Spezialisten können die subtilen Anzeichen von Herzmuskelproblemen, die schwer zu erkennen sind, besser erkennen. Eine körperliche und medizinische Krankengeschichte kann nur etwa 6 Prozent der HCM-Patienten identifizieren, aber mit einem EKG steigt die Zahl nach Vetter auf 60 Prozent.
Wenn bei Ihrem Kind HCM diagnostiziert wird, wird es genau überwacht mit regelmäßigen Besuchen bei einem Kinderkardiologen. Wenn anormale elektrische Aktivität festgestellt wird, kann Ihr Kind ein Kandidat für einen internen Defibrillator werden. Ähnlich wie bei einem Herzschrittmacher überwacht dieses Gerät den Herzrhythmus und stört ihn bei Bedarf wieder.
4. Nehmen Sie Ihre Symptome ernst
Wenn Sie sich nach einer Anstrengung oft leicht benommen fühlen, leicht ohnmächtig werden oder müde werden, sprechen Sie sofort mit Ihrem Arzt darüber. Wenn Sie HCM haben, besteht eine 50-prozentige Chance, dass Ihr Kind es auch hat. Wenn der Zustand bei Ihnen zu früh erkannt wird, können Sie Ihr Kind testen lassen, bevor es Symptome zeigt, und eine Tragödie verhindern, bevor es auftritt - sowohl für Sie als auch für Ihr Kind.
5. Bewerten Sie Ihr Kind mit einem kritischen Auge
Eltern von sportbegeisterten Kindern ignorieren manchmal die Anzeichen von Müdigkeit, weil sie wollen, dass ihre Kinder auf dem Feld erfolgreich sind, sagt Naidu. Außerdem sagt Ihr Kind vielleicht nicht, dass es ihm nicht gut geht, aus Angst, Sie würden ihn nicht spielen lassen. Vergleichen Sie die Leistung Ihres Kindes mit denen anderer Kinder. Wird sie viel leichter durchzudrehen? Muss er sich öfter hinsetzen? Das könnten Anzeichen dafür sein, dass das Herz Ihres Kindes zu hart arbeitet. "Wenn es etwas gibt, das nicht richtig aussieht, sei ehrlich zu dir selbst und bringe es deinem Arzt zur Kenntnis", sagt Naidu.
6. Nehmen Sie den Sport körperlich ernsthaft
Diese Form, die Sie Ihren Kinderarzt benötigen, um zu unterzeichnen, bevor Ihr Kind Sport spielen kann, ist mehr als nur bürokratischer Papierkram. Denke über jede Frage nach, wenn du sie beantwortest und berücksichtige die oben genannten Punkte in Bezug auf Symptome und Familiengeschichte. Lisa Salberg, Präsidentin der Gesellschaft für hypertrophe Kardiomyopathie (HCMA), empfiehlt den Eltern, das pädiatrische und jugendliche Herz-Lungen-Risiko-Assessment-Formular ihrer Gruppe auszufüllen und in das Büro ihres Kinderarztes zu bringen. Wenn Sie Fragen zu dem Formular, die detaillierter sein können als typische Schulformulare, mit Ja beantworten, empfiehlt Salberg, ein EKG anzufordern.
7. Schulen Sie Ihre Schulen und Sportteams
Wenn eine Person von einem kardialen Ereignis kollabiert, lähmt eine gemeinsame Reaktion den Schock, sagt Salberg, der mit HCM im Alter von 12 Jahren diagnostiziert wurde. Aber sofortige Maßnahmen können Leben retten. Laut der HCMA, frühe CPR nach plötzlichem Herzstillstand kann Überlebenswahrscheinlichkeit um 10 Prozent erhöhen und frühe Defibrillation mit einem automatisierten externen Defibrillator (AED), die einen elektrischen Schlag bietet, um das Herz neu zu starten, erhöht die Überlebenschancen um 75 Prozent. Der Dr. Heart Drill des HCMA bietet spezifische Anleitungen zur Reaktion in einem Team-Sport-Notfall.
Der Gedanke, dass so etwas Ihrem Kind passieren kann, ist beängstigend, aber seien Sie versichert, dass HCM im Ernstfall selten ist. Wenn Sie die Risiken, Symptome und Vorsichtsmaßnahmen kennen, können Sie beruhigt sein, bevor sich Ihr Kind fit macht.
Weitere Informationen finden Sie im Gesundheitszentrum für Herzgesundheit.
