Dermatitis herpetiformis ist eine Hauterkrankung, die bei etwa 20 Prozent der Menschen mit Zöliakie auftritt. "Dermatitis herpetiformis ist eine dermatologische Manifestation der Zöliakie. Der Name ist deskriptiv und impliziert eine" Herpes-ähnliche "Entzündung der Haut. Dies bedeutet, dass die Haut entzündet ist, in der Regel juckt, und hat flüssigkeitsgefüllte Vesikel, die ausbrechen, "erklärt Rick Desi, MD, ein Gastroenterologe für das Institut für verdauungsfördernde Gesundheit und Leberkrankheit im Mercy Medical Center in Baltimore.
Was verursacht Dermatitis herpetiformis?
Trotz seines Namens wird die Dermatitis herpetiformis nicht durch ein Herpesvirus verursacht. Es wird durch eine abnormale Immunantwort auf Gluten verursacht, ein Protein, das in Weizen, Gerste und Roggen vorkommt. Zöliakie führt zu Schwellungen und Irritationen in der Darmschleimhaut, während Entzündungen der Haut nach Exposition gegenüber Gluten zu einer Dermatitis herpetiformis führen.
Wenn Sie eine Glutensensitivität haben, behandelt Ihr Körper Gluten fälschlicherweise als gefährlichen Eindringling und bildet Antikörper gegen dieses Protein. Diese Antikörper, Substanzen, die normalerweise Bakterien und Viren bekämpfen, binden sich an das Gluten und wandern durch Ihr Blut. Wenn Antikörperklumpen und Gluten in die Blutgefäße in Ihrer Haut eindringen, verursachen sie eine entzündliche Reaktion, die zur Dermatitis herpetiformis führt.
Was sind die Symptome von Dermatitis herpetiformis?
Dermatitis herpetiformis kommt häufiger bei Männern vor und beginnt gewöhnlich zwischen den Alter von 15 und 40. Wie Zöliakie ist es häufiger bei Menschen aus Nordeuropa. Zu den Symptomen gehören:
- Cluster von juckenden, roten Beulen oder kleinen Blasen an Kopfhaut, Ellbogen, Knien, Rücken und Gesäß. "Der typische Ort ist die Vorderseite des Körpers, besonders der Stamm und die unteren Extremitäten", bemerkt Dr. Desi.
- Starkes Brennen und Juckreiz.
- Ein symmetrischer Ausschlag auf beiden Körperseiten. Jod in Salz- und Sonnenexposition kann in einigen Fällen den Ausschlag auslösen.
Wie wird Dermatitis herpetiformis diagnostiziert?
Die Dermatitis herpetiformis wird oft falsch diagnostiziert. "Die meisten Praktiker werden diesen Hautausschlag nicht als Dermatitis herpetiformis erkennen. Es ist normalerweise nicht offensichtlich und wird normalerweise nach einiger Zeit diagnostiziert, wenn sich der Hautausschlag nicht verbessert oder wenn eine Biopsie durchgeführt wird", sagt Desi. In den meisten Fällen wird die Diagnose gestellt, wenn ein Hautarzt ein kleines Hautstück in der Nähe des Hautausschlags unter dem Mikroskop untersucht. Die Akkumulation von speziellen Antikörpern weist auf die Diagnose von Dermatitis herpetiformis hin.
Dermatitis Herpetiformis: Kann es behandelt oder verhindert werden?
Die Dermatitis herpetiformis ist wie die Zöliakie eine chronische Erkrankung. Die gute Nachricht ist, dass das Essen einer glutenfreien Diät die Symptome von Zöliakie und Dermatitis herpetiformis verhindern oder rückgängig machen kann. Es kann jedoch noch einige Jahre dauern, bis die Antikörperablagerungen in Ihrer Haut verschwunden sind.
"Patienten können [auch] bei glutenfreier Ernährung konservativ behandelt werden, da die Reaktion und Linderung nicht sofort erfolgt. Diese Maßnahmen [gehören] aktuelle Anti-Juckreiz-Cremes, obwohl Medikamente, wie Dapson, mit Nutzen verwendet werden können ", sagt Desi.
Dapson ist eine alte, aber sehr wirksame Droge. Es wird seit den 1940er Jahren zur Behandlung von Lepra eingesetzt. In den 1950er Jahren wurde entdeckt, dass Dapson schnell den Juckreiz und die Entzündung der Dermatitis herpetiformis lindert. Das Problem mit Dapsone ist, dass es Anämie und andere Blutzellprobleme verursachen kann. Wenn Sie mit Dapson behandelt werden, müssen Sie es so kurz wie möglich anwenden und von Ihrem Arzt genau überwacht werden.
Dermatitis herpetiformis und Zöliakie werden durch die gleiche abnormale Reaktion auf Gluten verursacht, aber die Symptome sind unterschiedlich . Die meisten Menschen mit Dermatitis herpetiformis haben keine mit Zöliakie verbundenen Verdauungssymptome. Wenn Sie an Zöliakie leiden, besteht eine Wahrscheinlichkeit von 1: 4, dass Sie eine Dermatitis herpetiformis bekommen. Eine lebenslange glutenfreie Diät ist die beste Behandlung für beide Krankheiten.
