Während Patienten, deren Herz plötzlich außerhalb des Krankenhauses stoppt, helfen können, die Ergebnisse zu verbessern scheint nicht den gleichen Nutzen zu zeigen, wenn ein Herzstillstand in einem Krankenhaus stattfindet, eine neue Studie schlägt vor.
Kühlung verlangsamt die Aktivität des Körpers, während Zellen nicht Sauerstoff bekommen, in der Hoffnung, Organe zu erhalten und Hirnschäden zu begrenzen. "Aber wir waren überrascht, dass die Kühlung schädlich war", sagte der leitende Forscher Dr. Paul Chan, Professor für Medizin an der University of Michigan das St. Luke Mittelamerika-Herz-Institut in Kansas City, Mo.
Jedoch fügte Chan hinzu, "Patienten im Krankenhaus sind viel kränker, was ein Grund sein kann, dass Kühlung nicht funktioniert."
Kühlung ist Standard-Pflege für Patienten, die einen Herzstillstand haben, ob in oder aus dem Krankenhaus, erklärte Chan. Während des Prozesses wird die Kerntemperatur eines Patienten von 98 ° Fahrenheit auf zwischen 94 und 96 ° F gesenkt, sagte er.
Es ist möglich, dass einige der Patienten in der Studie zu viel gekühlt wurden, was auch erklären könnte, warum Es nütze nichts, sagte Chan. Erkältung hat sich bei anderen lebensbedrohlichen Zuständen als schädigend erwiesen, wie zB Schädel-Hirn-Trauma.
Etwa 200.000 Herzstillstände, die sich von Herzinfarkten unterscheiden, treten jedes Jahr in US-Krankenhäusern auf, bemerkte Chan.
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Herzstillstand ist, wenn das elektrische System des Herzens versagt und das Herz nicht mehr richtig funktioniert.
Herzinfarkte werden durch eine Blockade verursacht, die den Blutfluss stoppt oder reduziert das Herz. Herzgewebe kann während eines Herzinfarkts absterben, aber der Patient überlebt oft.
Bei einem Herzstillstand im Krankenhaus: "Wir wissen wirklich nicht, ob diese [kühlende] Behandlung den Patienten im Krankenhaus zugute kommt", sagte Chan. "Es erfordert eine randomisierte Studie, um zu sehen, ob es den Patienten nützt."
Für die Studie verwendeten Chan und seine Kollegen ein US-Register, um Daten über mehr als 26.000 Patienten in 355 Krankenhäusern zu sammeln. Die Patienten wurden zwischen März 2002 und Dezember 2014 von einem Herzstillstand im Krankenhaus reanimiert.
Insgesamt wurden 6 Prozent der Patienten mit Kühlung, auch therapeutische Hypothermie genannt, behandelt. Die Forscher verglichen diese Patienten mit Patienten, die nicht mit Hypothermie behandelt wurden.
Hypothermie war mit einem etwas niedrigeren Überleben im Krankenhaus verbunden (27 Prozent gegenüber 29 Prozent). Darüber hinaus war Hypothermie mit etwas niedrigeren Raten der Erhaltung der geistigen Fähigkeiten (17 Prozent gegenüber 20,5 Prozent) verbunden.
Nach einem Jahr wurde keine Überlebensvorteil mit therapeutischen Hypothermie gesehen, die Forscher berichtet.
Die Ergebnisse wurden veröffentlicht 4. Oktober im
Journal der American Medical Association . Dr. Gregg Fonarow ist Professor für Kardiologie an der Universität von Kalifornien, Los Angeles. Er sagte: "Therapeutische Hypothermie wurde zunehmend bei Patienten mit Herzstillstand außerhalb des Krankenhauses sowie im Krankenhaus verwendet, obwohl nur begrenzte Beweise für den Nutzen von Studien bei Patienten mit Herzstillstand außerhalb des Krankenhauses durchgeführt wurden.
" Diese Ergebnisse werfen wichtige Fragen bezüglich der Rolle der therapeutischen Hypothermie bei einem Herzstillstand im Krankenhaus auf und zeigen, dass randomisierte klinische Studien zur Lösung des Problems notwendig sind ", sagte er.
Fonarow war nicht an der Studie beteiligt.
