MONTAG, 21. Mai 2012 (MedPage Today) - Folsäure-Ergänzung von Getreideprodukten - seit 1998 in den USA vorgeschrieben - ist mit einer reduzierten Inzidenz von einigen, wenn auch nicht allen Krebserkrankungen im Kindesalter verbunden. Retrospektive Analysen gefunden.
Die Inzidenzraten aller frühkindlichen Krebserkrankungen nach Beginn der Folsäuresupplementation unterschieden sich laut Amy M. Linabery, PhD, von der University of Minnesota in Minneapolis und Kollegen nicht signifikant von früheren Raten.
Die Raten waren jedoch niedriger für Wilms-Tumor, primitive neuroektodermale Tumoren und Ependymome, berichteten die Forscher im Juni Pediatrics .
"Folat ist wegen seiner Beiträge zur DNA-Biosynthese entscheidend für die Embryonalentwicklung. Zellproliferation und DNA-Methyl ", erklärten sie.
1992 empfahl der US Public Health Service, dass Frauen im gebärfähigen Alter täglich Folsäure konsumieren, und die FDA bestellte daraufhin eine Ergänzung in Getreideprodukten, um Neuralrohrdefekte und andere Anomalien bei den Nachkommen zu verhindern.
Das Ergebnis war eine 30% ige Abnahme der Anzahl der Kinder, die mit Neuralrohrdefekten geboren wurden.
Es wurde jedoch die Befürchtung laut, dass Folat tatsächlich zur Krebsentwicklung beitragen könnte, weshalb einige Länder keine Nahrungsergänzung benötigten.
Um die Auswirkungen der Folsäureergänzung auf pädiatrische maligne Erkrankungen zu untersuchen, analysierten Linabery und Kollegen Daten aus neun Registern im SEER-Datenbankprogramm (SEER), das vom National Cancer Institute aufgestellt wurde.
Unter den anderen Krebsarten Sie suchten nach Leukämien, Tumoren des Zentralnervensystems, Retinoblastomen und Rhabdomyosarkomen.
Insgesamt gab es zwischen 1986 und 2008 8.829 Kinder jünger als 4 Jahre diagnostizierten in den Registern Krebs.
In der Zeit vor der Supplementation wurden 3.790 der Krebserkrankungen in utero vermutet, verglichen mit 3.299 nach Beginn der Supplementierung.
Als die Analyse beschränkt wurde Säuglinge jünger als 1 Jahr zum Zeitpunkt der Diagnose, war die Verringerung der Inzidenz von Wilms-Tumor noch größer, mit einer Inzidenzrate von 0,61.
Die Abnahme bei primitiven neuroektodermalen Tumoren war auch ausgeprägter, aber die Rate der akuten Myeloid Leukämie stieg, fanden die Forscher.
Sie verwendeten dann Regressionsmodelle, um jährliche prozentuale Veränderungen zu bestimmen, und festgestellt, dass für Wilms-Tumor, zwischen 1986 und 1997 war ein Anstieg von 2,2 Prozent, aber ein Rückgang danach von -4 Prozent.
Zusätzlich gab es für primitive neuroektodermale Tumore eine jährliche prozentuale Veränderung von 11,5 Prozent vor 1997 und eine signifikante anschließende Abnahme von -7,4 Prozent.
Für Ependymome gab es eine Abnahme ase über den gesamten Zeitraum von -2,7 Prozent pro Jahr.
Allerdings gab es einen Trend zu einer Zunahme von Hepatoblastomen mit einer jährlichen prozentualen Veränderung von 2,1 Prozent.
Die Forscher warnten, dass diese Analysen keine Kausalität nachweisen Änderungen der Krebsraten für die Folsäuresupplementierung und andere Faktoren, die dazu beigetragen haben könnten, wurden erwähnt.
Zum Beispiel konnten gleichzeitig andere potenziell schützende oder schädliche Maßnahmen wie höhere Geburtsgewichte, die das Risiko für bestimmte Risikofaktoren zu erhöhen scheinen, einhergehen Krebserkrankungen.
Jüngste Verfeinerungen in der Tumorklassifizierung können auch nicht als potentiell beeinflussende Krebsraten übersehen werden.
Mögliche Mechanismen, durch die inadäquates Folat die Tumorgenese beeinflussen könnte, sind Chromosomenschäden und Hypomethylierung der DNA, während hohe Folatmengen Tumorsuppressorgene inhibieren können . "Obwohl eine Beziehung zwischen Folsäure in der Gebärmutter und dem Risiko von Krebs im Kindesalter biologisch plausibel ist, gibt es derzeit keine direkten Beweise, die einen spezifischen Mechanismus unterstützen", schrieben die Forscher.
