Bluthochdruck, besonders im mittleren Alter, könnte die Tür zu Demenz öffnen, warnt die American Heart Association in einer neuen wissenschaftlichen Erklärung.
Demenz betrifft weltweit etwa 30 bis 40 Millionen Menschen. Es wird erwartet, dass sich diese Zahl bis 2050 verdreifachen wird, da die Weltbevölkerung altert und Behandlungen schwer fassbar bleiben, stellte der Verband fest.
"Menschen mit hohem Blutdruck haben tendenziell mehr Demenz", sagte Autor Dr. Costantino Iadecola. Er ist Professor für Neurologie und Neurowissenschaften am Weill Cornell Medical College in New York City.
Ob die Kontrolle von Bluthochdruck ("Hypertonie") die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Demenz verringert, ist jedoch wissenschaftlich nicht bewiesen, sagte er
"Es gibt viele kleine Beobachtungsstudien, die sich mit Menschen befassten, die wegen ihres Blutdrucks behandelt wurden, und generell gab es eine Verbesserung der kognitiven Fähigkeiten", sagte Iadecola.
"Was wir aber wirklich brauchen "Eine Studie, die speziell den Zusammenhang zwischen Hypertonie und Kognition anspricht. Was wir brauchen, ist eine große Studie, um dies zu begrenzen", schlug er vor.
Hoher Blutdruck ist "das Schlimmste, was für das Gehirn ist", sagte Iadecola. Erstens, Bluthochdruck schädigt die Blutgefäße im Gehirn und führt zu einer Verhärtung der Arterien. Zweitens, es wirkt sich auf kleine Blutgefäße und die Fähigkeit des Gehirns zur Kontrolle der Durchblutung, die wesentlich ist, um es normal zu arbeiten, erklärte er.
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"Obwohl wir wissenschaftlich "Ich habe keine Beweise, die Behandlung des Blutdrucks wird wichtig sein. Es spart nicht nur das Gehirn, sondern auch das Herz und die Niere. In Ermangelung von Beweisen ist es das Beste, den Blutdruck zu kontrollieren", sagt Iadecola vorgeschlagen.
Die AHA-Erklärung wurde online 10. Oktober in der Zeitschrift Bluthochdruck veröffentlicht.
Die meisten der Studien, die der Ausschuss überprüft hat nicht direkt mit den Auswirkungen von Bluthochdruck auf Demenz, Daher sei es unmöglich, den Ärzten klare Empfehlungen für die Behandlung von Patienten mit dieser Krankheit zu geben, so Iadecola.
Eines der Probleme besteht darin, dass zwischen dem Zeitpunkt, zu dem ein hoher Blutdruck diagnostiziert wird und Demenz beginnt, Jahre vergehen. Langfristige Studien, die sich mit Fragen befassen - wie zum Beispiel wann eine Behandlung beginnen sollte, um das Gehirn zu schützen, der ideale Blutdruck, um zu erreichen, und welche Medikamente helfen können - werden dringend benötigt, sagte er.
Die SPRINT-MIND-Studie, a Studie, die entwickelt wurde, um die Behandlung von Bluthochdruck gegen Demenz zu bewerten, kann die Antworten auf einige dieser Fragen geben, sagte Iadecola. Ergebnisse der Studie werden voraussichtlich im nächsten Jahr verfügbar sein, so die Autoren des Berichts.
Bis dahin empfiehlt Iadecola, Bluthochdruck patientenbezogen zu behandeln, um Gehirn, Herz und Nieren zu schützen.
Laut Dr. Sam Gandy, Direktor des Zentrums für kognitive Gesundheit am Mount Sinai Krankenhaus in New York City, wird die Kontrolle des Blutdrucks während der mittleren Lebensspanne wahrscheinlich das Risiko für Demenz im späteren Leben reduzieren. "Mein Instinkt ist zu sagen, dass dies sicherlich stimmt, aber es gibt eine Qualifikation", fügte er hinzu.
"Wenn Bluthochdruck bis Mitte des Lebens unbehandelt schwelen darf, dann kann die Einleitung der Blutdruckkontrolle im späteren Leben keinen Nutzen zeigen, oder es könnte sogar schädlich sein ", sagte Gandy.
Es wird klar, dass die Demenz in der Lebensmitte beginnt, und wenn die Symptome auftreten, ist der Patient 70 oder 80 Jahre alt." Und das Pferd ist aus der Scheune "Die Tür an diesem Punkt zu schließen, ist einfach viel zu spät", erklärte er.
"Ich gehe davon aus, dass wir irgendwann im Alter von 50 Jahren mit Amyloid-Scans beginnen und sie alle zwei bis fünf Jahre wiederholen", sagte Gandy
"Wir arbeiten hart an Demenz, aber wir haben keine bedeutungsvolle Delle gemacht. Und das wird wahrscheinlich anhalten, bis wir erkennen, dass es mit 65 vielleicht zu spät ist, einen Einfluss auf das Demenz-Ergebnis zu haben. Wir werden es schließlich müssen." Beginnen Sie Interventionen bereits im Alter von 45 Jahren ", schlug er vor.
