Wie Psoriasis und Krebs miteinander verbunden werden können |

Forschung schlägt vor, dass Leute mit Psoriasis ein viel höheres Risiko des Lymphoms haben, aber Forscher sind verwirrt, warum.iStock.com; Shutterstock

Einige Studien deuten darauf hin, dass Psoriasis erhöht das Risiko für die Entwicklung bestimmter Krebsarten, einschließlich Hautkrebs und Hautkrebs, Lymphom, eine Krebserkrankung des Immunsystems. "Psoriasis ist eine Erkrankung, die das Immunsystem so verändert, dass die Entzündung insgesamt zunimmt, was wiederum das Krebsrisiko leicht erhöhen kann", sagt Stephanie Fabbro, Hautärztin der Buckeye Dermatology und Assistenzprofessorin am Ohio State Universität Wexner Medical Center in Columbus.

Eine im Oktober 2006 im Journal of Investigative Dermatology veröffentlichte Studie zeigte, dass Menschen mit schwerer Psoriasis ein viel höheres Risiko für zwei Arten von Lymphomen haben, insbesondere für kutane T-Zellen Lymphom (CTCL), als Menschen ohne Psoriasis. T-Zellen sind Zellen, die das Immunsystem helfen, Infektionen zu bekämpfen.

Krebs und Psoriasis: Mögliche Verbindungen

Forscher sind immer noch verwirrt. "Es bleibt unbekannt, was genau [Menschen] ein höheres Risiko ", sagt Junko Takeshita, MD, PhD, Assistenzprofessor für Medizin und Postdoktorand in der Abteilung für Dermatologie an der Penn Medicine in Philadelphia. Faktoren, die möglicherweise in Rechnung gestellt werden lved umfassen:

• Alter Wenn Sie über 65 Jahre alt sind und Psoriasis haben, sind Sie einem größeren Risiko ausgesetzt als jüngere Menschen mit dieser Erkrankung. Die meisten Menschen sind zwischen 50 und 60 Jahre alt, wenn CTCL gefunden wird.
• Schweregrad "Je schwerer die Psoriasis ist, desto höher ist das Risiko, theoretisch an Krebs zu erkranken", sagt Dr. Fabbro. Menschen mit sehr leichter Psoriasis haben möglicherweise kein erhöhtes Risiko. Wenn Sie an Psoriasis leiden, erhöht sich Ihre T-Zell-Aktivität, aber die Forscher sind nicht ganz sicher, ob ein Zusammenhang zwischen T-Zell-Aktivität und CTCL besteht.
• Behandlungen Bis 2013 TNF-alpha-Inhibitoren wie Enbrel ( Etanercept) und Humira (Adalimumab), waren laut Fabbro einige der effektivsten Behandlungsmöglichkeiten für mittelschwere bis schwere Psoriasis. "Die meisten Dermatologen verwenden diese Medikamente mit Vorsicht, da sie neben dem Risiko einer ernsthaften Infektion auch eine Warnmeldung der amerikanischen Bundesbehörde zur Überwachung von Nahrungs- und Arzneimitteln (FDA) für ein erhöhtes Risiko für Leukämie und Lymphom tragen", sagt Fabbro. "Obwohl diese Medikamente immer noch verwendet werden, oft mit erfolgreichen Ergebnissen, entwickeln die Pharma-Forscher immer neue Medikamente. Die neuere Generation von Biologics ist eine ständig wachsende Familie von Medikamenten, einschließlich Stelara (Ustekinumab), Taltz (Ixekizumab) und Secukinumab, die diese Black-Box-Warnungen der FDA nicht haben, obwohl langfristige Daten noch fehlen. "

Diagnose von CTCL und Psoriasis

CTCL, das Fabbro notiert, ist eine seltene Form von Krebs, beginnt normalerweise als flache, rote Flecken, so dass CTCL und Psoriasis in ihren frühen Stadien gleich aussehen können, was es schwierig macht zu sagen, wer hat Lymphom und wer Psoriasis hat.

"CTCL kann ein großer Nachahmer anderer entzündlicher Hauterkrankungen sein, einschließlich Psoriasis, Ekzemen, trockener Haut und sogar Pilzinfektionen", sagt Fabbro. "Dies kann sogar für Subspezialisten zu großer Verwirrung führen Wie Dermatologen und Hämatologen, da es so selten ist, dass viele Ärzte es nie zuvor gesehen haben, kann es von sehr feinen, schwachen Flecken bis zu sehr markanten dicken Plaques und Tumoren reichen, je nachdem in welchem ​​Stadium der Krankheit sich der Patient befindet. "

Beide Hauterkrankungen können jucken, aber Psoriasis hat oft einen silbernen Glanz, der leicht bluten kann, wenn er gepflückt wird, während CTCL dies nicht tut, bemerkt Fabbro. Darüber hinaus sind Psoriasisflecken am ehesten an Ellenbogen, Knien und Kopfhaut zu finden, während CTCL überall verteilt sein kann, "aber es hat eine besondere Vorliebe für den Bereich des Bades, insbesondere für das Gesäß, die Hüften und die Oberschenkel". Fabbro fügt hinzu.

Dr. Takeshita wird eine Hautbiopsie durchführen, wenn der Hautausschlag eines Patienten resistent gegen eine Behandlung ist, oder wenn die Psoriasis auf atypische Weise auftritt, beispielsweise als Kopf-bis-Fuß-Rötung.

Fabbro sagt, dass sie normalerweise den Unterschied erkennen kann auf die Haut des Patienten schauen, aber sie wird eine Psoriasisbiopsie empfehlen, wenn es irgendeine Frage gibt. "Wenn ein Ausschlag nicht wie erwartet auf eine Behandlung anspricht, ist eine Biopsie fast immer in Ordnung", sagt Fabbro. "Es ist eine sehr einfache, geringfügige Prozedur, die viele Informationen darüber liefern kann, was unter der Hautoberfläche passiert."

Die Behandlung von CTCL hängt vom Stadium des Krebses ab und kann topische Hautcremes, Lichttherapie umfassen , systemische Medikation und Strahlentherapie.

Verringerung des Risikos für Lymphome und Psoriasis

Was sollten Sie tun, wenn Sie an Psoriasis leiden und Ihr Krebsrisiko senken wollen?

"Meine Empfehlungen zur Senkung des Krebsrisikos in Psoriasis-Patienten sind die gleichen wie in der Allgemeinbevölkerung ", sagt Takeshita. Rauchen Sie nicht, vermeiden Sie Sonnenbrand und lassen Sie sich für Alter und Geschlecht geeignete Vorsorgeuntersuchungen unterziehen.

"Darüber hinaus", sagt sie, "sind Patienten mit Psoriasis tendenziell schwerer als die Allgemeinbevölkerung und rauchen häufiger Daher ist es besonders wichtig, Psoriasispatienten auf die Vorteile eines gesunden Gewichts, moderaten Alkoholkonsums und Verzicht auf das Rauchen hinzuweisen. "

Takeshita widmet auch Patienten, die sich einer immunsuppressiven Therapie unterziehen, besondere Aufmerksamkeit dass sie bezüglich ihrer Krebsvorsorgeuntersuchungen auf dem neuesten Stand sind.