Key Takeaways
Fuß Drop, ein MS-Symptom, das die Fähigkeit beeinträchtigt die Fußvorderseite zu heben, erschwert das Gehen.
Fußpflegebehandlung umfasst Physiotherapie, Zahnspange oder Geräte, die die zum Heben des Fußes notwendigen Nerven und Muskeln stimulieren.
Überwindung der emotionalen Hürde des Bedürfnisses ein Hilfsgerät ist der erste Schritt zu mehr Mobilität und Unabhängigkeit.
Viele Menschen mit Multipler Sklerose (MS) entwickeln einen Fußtropf (manchmal auch "Drop Foot" genannt), eine Muskelschwäche, die es schwer macht, den Fuß anzuheben der Knöchel und verursacht daher Probleme beim Gehen. Aber eine Vielzahl von Behandlungsmöglichkeiten kann Ihre Gehfähigkeit verbessern und Ihnen helfen, aktiv und unabhängig zu bleiben.
Bei MS-bedingten Fußabfällen wird der Nerv, der Nachrichten an die Muskeln, die den Knöchel beugen, beschädigt, laut National Multiple Sklerose-Gesellschaft (NMSS).
Zusätzlich kann Spastizität oder MS-induzierte Engegefühl im Wadenmuskel dazu führen, dass die Zehen nach unten zeigen, was es für die Muskeln noch schwieriger macht, den Fuß anzuheben, sagt Amanda Rohrig, eine Physikerin Therapeut bei Horizon Rehabilitationszentren in Omaha, Nebraska.
Wenn Sie mit dem Fuß gehen, können Sie Ihre Zehen auf dem Boden fangen und stolpern, weil Sie die Zehen nicht aus dem Weg heben können, wenn Sie den Fuß während eines Schrittes schwingen, sagt Michelle Fabian, MD, Assistant Professor für Neurologie an der Icahn School of Medicine am Mount Sinai Hospital in New York City.
" Um zu stolpern, [Leute mit foo t drop] kann ihre Hüfte höher als normal heben, was zu einer gehenden Erscheinung führt, die Steppganggang genannt wird - sie scheinen einen Schritt nach oben zu gehen ", fügt Dr. Fabian hinzu.
Gehen Sie anders, um den Fußverlust auszugleichen viel Energie und kann Sie noch schneller ermüden, was ein erhöhtes Risiko für Stürze bedeutet, sagt Rohrig
Behandlung von MS-bezogenen Fußabfällen
Selbst bei Menschen mit MS kann Fußabsprung manchmal durch etwas anderes als MS verursacht werden. "Wie ein eingeklemmter Nerv", sagt Fabian.
Wenn der Fuß auf MS zurückzuführen ist, kann es als neues oder wiederkehrendes Symptom während eines Rückfalls auftreten, oder es kann eine Folge von MS-Progression sein, sagt sie.
Wann MS-Rückfall verursacht Fuß-Drop, es wird wahrscheinlich im Laufe der Zeit besser, oft nach einer Reihe von Steroiden. Aber wenn Fußabstieg bei jemandem mit progressiver MS auftritt, kann die Schwäche gleich bleiben oder langsam schlechter werden, sagt Fabian.
RELATED: Ein einfacher Walking-Test verfolgt MS Progress
Behandlung für Fuß-Drop kann Mobilität und machen erheblich verbessern Gehen ermüdet weniger. Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören:
Physiotherapie. Physiotherapie kann helfen, Ihre Muskeln zu stärken, Ihren Gang (Ihr Gangmuster) und Ihre Gehfähigkeit zu verbessern. Laut Rohrig wird dein Physiotherapeut feststellen, ob Schwäche, Spastizität oder beides den Fußtropf verursachen, und dir dann bestimmte Übungen verschreiben. Der Therapeut wird auch feststellen, wie sich der Fußabdruck auf Ihre Funktion auswirkt und untersucht, ob ein Hilfsmittel Ihnen dabei helfen kann, sich besser fortzubewegen.
Zahnspange. Eine Art Knöchel-Fuß-Orthese kann helfen, Ihren Zeh zu halten fallen lassen und damit helfen, Stolpern vorzubeugen. Die meisten Zahnspangen tun dies, indem Sie Ihren Knöchel und den Fuß in einer gebeugten Haltung halten.
Es gibt eine Vielzahl von Knöchel-Fuß-Orthesen, und ein Physiotherapeut kann Ihnen bei der Entscheidung helfen, welches Modell am besten Ihren Bedürfnissen entspricht. Einige Orthesen passen in normale Schuhe, andere erfordern einen extra tiefen Schuh.
Funktionelle Elektrostimulation Bei dieser Behandlung wird ein Gerät in der Nähe des Knies getragen, das einen elektrischen Strom zur Stimulation des Nervs und somit des Muskels liefert Heben Sie die Vorderseite des Fußes, sagt Rohrig. Die Stimulation ist zeitlich so eingestellt, dass der Fuß während der Schwungphase des Gehens angehoben wird, um zu verhindern, dass er fällt oder schleift.
Die enge Zusammenarbeit mit einem Therapeuten ist entscheidend für den Erfolg des Geräts. Darüber hinaus funktioniert die funktionelle elektrische Stimulation nur, wenn die Nerven und Muskeln unterhalb des Knies in einem guten Zustand sind, um Nachrichten zu senden und zu empfangen, bemerkt die NMSS.
Ein weiterer Stolperstein in Bezug auf diese Geräte, die von verschiedenen Firmen hergestellt werden, ist kosten. Funktionelle elektrische Stimulationsgeräte kosten Tausende von Dollars, und viele Versicherungen zahlen sie nicht.
Chirurgie. Eine Operation ist keine Option für einen Fußverlust, der durch MS verursacht wird, weil die Nervenverletzung im Rückenmark entsteht "und verursacht eine Störung des Weges, der den Fuß hebt ", sagt Fabian. "Andere Zustände, wie ein Bandscheibenvorfall oder ein komprimierter Nerv, können durch eine Operation fixiert werden, da etwas auf den Weg drückt - dann kann die Bandscheibe oder andere Masse entfernt werden. Aber eine MS-Läsion ist ein anderes Problem und kann nicht mit einer Operation behoben werden. "
Eine Foot-Drop-Erfolgsgeschichte
David Altman, 59, ein Personal Trainer in Denver, wurde in den 1970ern als College-Student mit MS diagnostiziert. Im Jahr 2005 entwickelte er einen Fußabwurf auf seiner rechten Seite. Altman, ein begeisterter Läufer, bemerkte, dass er seine üblichen Fünf-Meilen-Läufe nicht absolvieren konnte.
"Ich konnte in eine Richtung laufen, aber ich humpelte den ganzen Weg zurück ", erinnert er sich. "Dann ging es dahin, wo ich keinen Schritt mehr laufen konnte."
Altman war ursprünglich mit einer Knöchel-Fuß-Orthese ausgestattet, konnte sich aber nicht dazu durchringen, es anzuziehen, weil es ihm das Gefühl gab, dass er sich unsicher fühlte Vier Jahre hinkte er, bis er mit einem funktionstüchtigen Elektrostimulationsgerät ausgestattet war, das sein Leben verändert hat - so sehr, dass er sich bereit erklärte, eine Dokumentation für den Hersteller seines speziellen Geräts, der Bioness L300, zu drehen Elektrisches Stimulationsgerät, Altman sagt Krafttraining und andere Übungen ermöglichen ihm, erfolgreich mit MS zu leben.
Die emotionale Seite der Verwendung eines Hilfsmittels
Es ist oft schwer für Menschen zu akzeptieren, dass sie ein Hilfsmittel benötigen, sagt Rosalind Kalb PhD, Psychologe und Vizepräsident für klinische Versorgung an den NMSS, ist für viele Menschen der erste Schritt, die emotionale Hürde zu überwinden.
"Die Menschen leben oft viel länger mit Symptomen, als sie brauchen", sagt Kalb. "Aber mit einem Werkzeug können Menschen so aktiv und unabhängig sein, wie sie sein wollen."
