HPV ist die Ursache von Gebärmutterhalskrebs bei Frauen

Für Frauen, regelmäßige Pap-Abstriche erhalten reduziert das Risiko der Entwicklung von Gebärmutterhalskrebs.Getty Images

Das menschliche Papillomavirus (HPV), eine Gruppe von mehr als 150 verwandte Viren, können beeinflussen Sowohl Frauen als auch Männer.

Einige Arten von HPV können häufige Hautwarzen verursachen, einige können Genitalwarzen verursachen, und einige können bestimmte Arten von Krebs verursachen.

Bei Frauen ist HPV die Ursache für die überwiegende Mehrheit der Fälle von Gebärmutterhalskrebs, und es kann auch vaginalen, Vulva-und Analkarzinom, sowie Oropharynx-Krebs - Krebs auf der Rückseite und den Seiten des Rachens, Mandeln und Basis der Zunge.

HPV aller Arten ist oft asymptomatisch und es kann Jahrzehnte lang harmlos im Körper leben oder nach ein paar Jahren vom Immunsystem geklärt werden.

Aber es ist möglich, HPV von jemandem zu bekommen, der keine Symptome hat und HPV an andere Menschen weiterzugeben, wenn Sie keine haben Symptome.

Sexuell übertragbare HPV-Prävalenz bei Frauen

Mehr als 40 HPV-Typen können das g infizieren Enzitalregion und anderen Schleimhäuten, nach den Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC). Diese Typen von HPV werden durch intimen Haut-zu-Haut-Kontakt übertragen, einschließlich vaginalen, analen und oralen Sex.

Fast alle sexuell aktiven Männer und Frauen bekommen HPV irgendwann in ihrem Leben, so dass es am häufigsten ist sexuell übertragbare Krankheit in den Vereinigten Staaten.

Laut einem Bericht des National Center for Health Statistics April 2013 von 2013 bis 2014 betrug die Prävalenz von Genital HPV-Infektion bei US-Erwachsenen im Alter von 18 bis 59 Jahren 42,5 Prozent. Bei Männern lag die Prävalenz bei 45,2 Prozent und bei Frauen bei 39,9 Prozent.

Darüber hinaus lag die Prävalenz aller oralen HPV bei US-Erwachsenen zwischen 18 und 69 Jahren zwischen 2011 und 2014 bei 11,5 Prozent der Männer und 3,3 Prozent der Frauen. (1)

Symptome von Genitalwarzen bei Frauen

Ungefähr 90 Prozent der Genitalwarzen, auch bekannt als Condyloma acuminata, sind gemäß der CDC mit HPV-Typen 6 und 11 verbunden.

Bei Frauen Genitalwarzen kann innerhalb oder um den Anus, an den Oberschenkeln, in der Vagina, am Gebärmutterhals (unteres Ende des Uterus) oder um die Vulva (Öffnung der Vagina) herum wachsen. Sie können sich auch im Mund- und Rachenraum sowie auf der Zunge und den Lippen entwickeln.

Sie sind eher rosa oder fleischfarben, manchmal aber zu klein, um gesehen zu werden.

Genitalwarzen können:

• Wochen erscheinen Monate nach Infektion mit HPV
• flach oder erhaben sein
• in Trauben wachsen, blumenkohlartig auftreten
• zärtlich, schmerzhaft oder juckend sein

In seltenen Fällen können Feigwarzen Ausfluss oder Blutungen verursachen Vagina oder Anus.

Pap - und HPV - Tests für Gebärmutterhalskrebs - Screening

Eine persistierende Infektion mit einigen HPV - Typen kann bei Frauen zu verschiedenen Krebsarten führen.

Fast alle Gebärmutterhalskrebsarten werden durch HPV verursacht 70 Prozent dieser HPV-bedingten Gebärmutterhalskrebsarten sind gemäß National Cancer Institute spezifisch an die HPV-Typen 16 und 18 gebunden.

Der Pap-Test oder Pap-Abstrich war lange Zeit der Standard für die Erkennung abnormaler Zellen - genannt zervikale Dysplasie - im Gebärmutterhals. Der Pap-Test besteht darin, einige Zellen von der Oberfläche des Gebärmutterhalses abzukratzen und unter dem Mikroskop zu untersuchen.

Zervikale Dysplasie ist kein Krebs, sondern entwickelt sich in einigen Fällen zu Krebs.

Die Nachsorge für zervikale Dysplasie hängt davon ab seine Schwere. Bei leichter Dysplasie kann ein Wiederholungstest ein Jahr später empfohlen werden, um festzustellen, ob sich die Dysplasie verschlechtert hat oder von selbst verschwunden ist. Bei schwerer Dysplasie kann ein Verfahren zur Entfernung der abnormalen Zellen empfohlen werden.

Ein neuerer Test, der so genannte HPV-Test, prüft das Virus selbst in Gebärmutterhalszellen und nicht auf Veränderungen im Erscheinungsbild der Zellen.

Derzeit empfiehlt die American Cancer Society (ACS), dass Frauen im Alter von 21 bis 29 Jahren alle drei Jahre ohne HPV-Test einen Pap-Test durchführen lassen, da eine HPV-Infektion in dieser Altersgruppe so häufig vorkommt. Bei einer Frau mit abnormem Pap-Testergebnis kann eine HPV-Untersuchung empfohlen werden.

Für Frauen im Alter von 30 bis 65 Jahren empfiehlt der ACS alle fünf Jahre einen HPV-Test mit Pap-Test oder alle drei Jahre einen Pap-Test. (2)

Diese Empfehlungen können sich jedoch ändern, da einige Studien zeigen, dass die HPV-Testung ohne einen gleichzeitigen Pap-Test genauso gut die Präkanzerose erkennt, wie beide Tests gleichzeitig. (3)

Mund-, Vulva-und Vaginalkrebs

Bei Frauen ist HPV nach Angaben der American Cancer Society auch mit 7 von 10 Fällen von Mund-, Rachen-, Vulva- und Vaginalkrebs verbunden

Oropharyngealer Krebs kann verursachen:

• Anhaltender Hals- oder Ohrenschmerz, Heiserkeit oder Husten
• Schwierigkeiten beim Schlucken
• Gewichtsverlust
• Ein Knoten im Nacken

Frühe Vaginal- und Vulvakarzinome - sowie Gebärmutterhalskrebs - kann keine Symptome verursachen. Krebs im fortgeschrittenen Stadium kann jedoch zu abnormalen vaginalen Blutungen oder Ausfluss und Schmerzen während des Geschlechtsverkehrs führen.

Vulvakarzinom kann auch verursachen:

• Veränderungen der Vulvahaut und -dicke
• Juckreiz
• Beulen, Beulen oder Warzen Ähnliches Wachstum
• Eine offene Wunde, die einen Monat oder länger andauert.

Oropharyngeale, Vaginal- und Vulvakarzinome werden diagnostiziert, indem eine Probe abnormer Zellen entnommen wird, die unter dem Mikroskop untersucht werden.

HPV-Behandlung bei Frauen

Es gibt keine Heilung für eine HPV-Infektion, aber Behandlungen sind verfügbar, um die Symptome zu lindern.

Nichtgenitale Hautwarzen können behandelt werden mit:

• Salicylsäure (erhältlich in jeder Drogerie)
• Over-the-counter oder ärztlich verordnete Kryotherapie (Einfrieren)
• Cantharidin, ein Chemiker kann anwenden
• Chirurgische Techniken, einschließlich Elektrochirurgie, Exzision und Laserbehandlung
• Immuntherapie, in schweren oder hartnäckigen Fällen

Genitalwarzen werden mit verschiedenen behandelt selbst angewendete oder von einem Arzt angewendete topische Medikamente. Dazu gehören Imiquimod-Creme, Podofilox-Lösung oder Gel, und Sinecatechins (eine Art von Grüntee-Extrakt), sowie chirurgische Behandlungen.

Präkanzeröse Gebärmutterhalswachstum kann chirurgisch entfernt werden, was die Entwicklung von Gebärmutterhalskrebs verhindert.

Krebserkrankungen, die durch HPV verursacht werden, werden mit Standard-Krebstherapien behandelt, einschließlich Chemotherapie, Strahlentherapie und Operation.

VERBINDUNG: HPV: Der virale Link zu Krebs

HPV-Impfstoff für Mädchen und Frauen

Gardasil 9, der HPV-Impfstoff, der derzeit in den Vereinigten Staaten erhältlich ist, schützt gegen die HPV-Typen 16, 18, 31, 33, 45, 52 und 58, die alle Krebs verursachen können, sowie gegen die Typen 6 und 11, die Genitalwarzen verursachen

Die CDC empfiehlt, dass alle Mädchen (und Jungen) den HPV-Impfstoff im Alter von 11 oder 12 Jahren erhalten. In diesem Alter sind die meisten Kinder den Stämmen des humanen Papillomavirus, gegen die der Impfstoff schützt, nicht ausgesetzt gewesen voller Nutzen des Impfstoffs.

Aber Mädchen und Frauen bis zum Alter von 26 Jahren können vac sein mit Gardasil 9 behandelt, wenn sie den Impfstoff nicht im empfohlenen Alter erhalten haben oder die Impfserie beendet haben. (4)

Gardasil 9 bietet einen nahezu 100-prozentigen Schutz vor zervikalen Präkanzerosen und Genitalwarzen für mindestens 8 bis 10 Jahre.

Zusatzberichte von Ingrid Strauch.

Redaktionelle Quellen und Faktenprüfung

Literatur

1. McQuillan G, Kruszon-Moran D, Markowitz L, et al. Prävalenz von HPV bei Erwachsenen im Alter von 18 bis 69 Jahren: Vereinigte Staaten, 2011-2014. NCHS Data Brief . April 2017.
2. HPV- und HPV-Tests. American Cancer Society.
3. Schiffman M., Kinney W., et al. Relative Leistung von HPV und Zytologie Komponenten von Cotestic in Cervical Screening. Journal des National Cancer Institute . 14. November 2017.
4. Meites E, Kempe A, Markowitz LE. Verwendung eines 2-Dosen-Zeitplans für die Impfung gegen den humanen Papillomavirus - aktualisierte Empfehlungen des Beratenden Ausschusses für Immunisierungspraktiken. Wochenbericht über Morbidität und Mortalität. 16. Dezember 2016.

Quellen

• Humane Papillomavirus (HPV) Impfstoffe. National Cancer Institute.
• HPV und Krebs. American Cancer Society.
• Warzen. American Academy of Dermatology.
• Anzeichen und Symptome von Gebärmutterhalskrebs. American Cancer Society.
• Anzeichen und Symptome von Mundhöhle und Oropharynxkarzinom. American Cancer Society.
• Anzeichen und Symptome von Vaginalkrebs. American Cancer Society.
• Anzeichen und Symptome von Vulvakrebs und Präkanzerosen. Amerikanische Krebsgesellschaft.