DIENSTAG, 12. März 2013 (HealthDay News) - Adipöse Kinder, die wegen bestimmter schwerer Erkrankungen hospitalisiert sind, können ein höheres Sterberisiko haben als dünnere Patienten, heißt es in einem neuen Forschungsbericht
Experten warnen, dass die Ergebnisse nur "suggestiv" einer Verbindung sind, und beweisen nicht, dass kritisch kranke Kinder eher sterben, wenn sie fettleibig sind.
Aber die Ergebnisse, online veröffentlicht 11. März in JAMA Pediatrics, ergänzen die Liste potenzieller Risiken, die mit Adipositas bei Kindern zusammenhängen.
Frühere Studien haben ergeben, dass übergewichtige Kinder häufiger an bestimmten langfristigen Gesundheitsproblemen wie Typ-2-Diabetes, Bluthochdruck und Asthma leiden . Sie neigen auch dazu, adipöse Erwachsene zu werden, mit all den möglichen gesundheitlichen Konsequenzen, darunter das erhöhte Risiko von Herzerkrankungen und bestimmten Krebsarten.
"Dies (Studie) deutet darauf hin, dass es möglicherweise mehr Fettleibigkeit bei Kindern gibt als die Risiken, die wir bereits haben wissen ", sagte die leitende Forscherin Lori Bechard, eine klinische Ernährungsspezialistin am Boston Children's Hospital. "Es kann auch einige kurzfristige Risiken geben."
Bechard betonte jedoch, dass die Studien in ihrem Team eine Reihe von Einschränkungen aufwiesen. Sie unterschieden sich auch stark darin, wie sie gemacht wurden, und sogar in, wie sie Fettleibigkeit definierten.
"Wir sind nicht sicher, dass wir sagen können, dass es einen Zusammenhang gibt" zwischen Korpulenz und schwer krankem Kinderrisiko des Sterbens, sagte Bechard. "Wir brauchen mehr Forschung."
Da etwa 17 Prozent der Kinder und Jugendlichen in den USA übergewichtig sind, könnte diese mögliche Verbindung, wenn sie nachgewiesen wird, erhebliche Auswirkungen haben.
Die Ergebnisse basieren auf Daten von 28 früheren Studien an Kindern Alter 2 bis 18, die aus verschiedenen Gründen ins Krankenhaus eingeliefert wurden. In 21 Studien wurde das Sterberisiko von Kindern untersucht, und die Hälfte von ihnen stellte fest, dass Adipositas bei Kindern mit schweren Erkrankungen mit einem erhöhten Sterberisiko verbunden war.
Die Studien, die eine Verbindung fanden, waren tendenziell größer und besser getan als die anderen. Dennoch, sagte Bechard, "die Beweise waren nicht überwältigend konsistent."
Neben dem höheren Todesrisiko in einigen Berichten fanden einige Studien auch heraus, dass übergewichtige Kinder im Allgemeinen einen längeren Krankenhausaufenthalt hatten. Es wurde keine klare Verbindung zwischen Fettleibigkeit und dem Risiko für eine Infektion im Krankenhaus hergestellt.
Es ist schwer zu sagen, was man von den Ergebnissen halten soll, sagte Dr. Patricia Vuguin, Kinder-Endokrinologin am Cohen Children's Medical Center im New Hyde Park , NY
"Dies deutet darauf hin, dass es einen Zusammenhang zwischen Fettleibigkeit und höherer Sterblichkeit geben könnte. Aber das sagt uns nichts über Kausalität", sagte Vuguin, der nicht in die Forschung involviert war.
Dachte Studien versuchten, andere Faktoren - wie die Schwere der Krankheit eines Kindes - zu berücksichtigen, aber es könnte andere Gründe geben, dass übergewichtige Kinder tendenziell ein höheres Sterberisiko haben.
Glücklicherweise entwickeln Kinder selten lebensbedrohliche Krankheiten, Vuguin sagte. "Es ist nicht üblich", betonte sie. "Es ist ungewöhnlich."
Die Überprüfung fand keine Beweise, dass übergewichtige Kinder, die vermutlich in einer besseren Gesundheit waren - diejenigen, die eine elektive Operation hatten - ein höheres als das normale Todesrisiko hatten. Aber es ist so selten für Kinder, an einer elektiven Operation zu sterben, sagte Bechard, es wäre "sehr schwer" für eine Studie, eine Verbindung mit Fettleibigkeit zu entdecken, wenn es eine gibt.
Vuguin sagte, eine große Einschränkung ist, dass fast alle Studien zu diesem Thema waren retrospektiv, was bedeutet, dass die Forscher rechtzeitig auf Patientenakten zurückblickten. Und diesen Aufzeichnungen fehlen möglicherweise viele wichtige Informationen.
Bechard stimmte zu. Prospektive Studien - wo Forscher Kinder anmelden, wenn sie das Krankenhaus betreten, dann folgen sie ihnen im Laufe der Zeit - würden stärkere Beweise liefern. "Es wäre hilfreich, prospektive Studien zu machen und klarere Definitionen von Fettleibigkeit zu haben", sagte Bechard.
Laut Vuguin ist es plausibel, dass Fettleibigkeit einen Einfluss darauf haben kann, wie schwer krank Kinder sind. Es wird angenommen, dass Fettleibigkeit einen Zustand chronischer, geringer Entzündung im Körper verursacht. Und basierend auf Tierversuchen wird angenommen, dass dies die Funktion des Immunsystems beeinträchtigen kann.
Aber es ist nicht möglich, aus den aktuellen Ergebnissen zu schließen, ob dies das höhere Sterberisiko bei einigen übergewichtigen Kindern erklärt.
Bechard sagte vorläufig, dass die Ergebnisse keine praktischen Auswirkungen haben - nur mehr Fragen. "Wir müssen die Auswirkungen von Fettleibigkeit in der Kindheit betrachten", sagte sie.
