DONNERSTAG, 22. September (HealthDay News) - Fast 7 Prozent der Männer ab 65 Jahren, die eine Prostatabiopsie haben, werden innerhalb von 30 Tagen nach dem Eingriff ins Krankenhaus gebracht, wie eine neue Studie zeigt.
Im Vergleich dazu können nur etwa 3 Prozent der ähnlich gealterten Männer, die keine Prostatabiopsien erhalten, mit einem Krankenhausaufenthalt rechnen, heißt es in der Novemberausgabe des Journal of Urology .
"Die allgemeine Hospitalisierung Rate ist etwa doppelt so hoch wie die durchschnittliche Rate von Krankenhausaufenthalt für die durchschnittliche Person ", sagte Studie Senior Autor Dr. Edward Schaeffer, ein Associate Professor für Urologie und Onkologie an der School of Medicine der Johns Hopkins University in Baltimore.
Und, Der Anstieg der Krankenhausaufenthalte war nicht nur f oder Gründe, die eindeutig mit der Biopsie selbst zusammenhängen. Während die Infektionsrate signifikant anstieg, gab es auch einige Krankenhausaufenthalte, die mit Schüben von Herzversagen und Lungenentzündung zusammenhängen, bemerkte Schaeffer.
"Das bedeutet, dass etwas über die Biopsie Menschen krank macht und ins Krankenhaus muss Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/…1/index.html Wir haben immer an eine Prostata - Biopsie als einfache ambulante Behandlung gedacht, aber sie belastet den Körper ", sagte Schaeffer.
Prostatakrebs ist eine der häufigsten Krebsarten bei amerikanischen Männern, heißt es in Hintergrundinformationen Studie. Es wird in der Regel durch eine trans-rektale Biopsie diagnostiziert. Der Arzt führt die Nadel durch das Rektum, um eine Probe aus der Prostata zu entnehmen. Dies geschieht mit Hilfe der Ultraschallbildgebung.
Mehr als 1 Million Prostata-Biopsien werden jedes Jahr bei Männern durchgeführt, die auf Medicare sind, laut der Studie.
Die aktuelle Forschung umfasste eine Stichprobe von 5 Prozent der Männer 65 und älter, die zwischen 1991 und 2007 auf Medicare waren. Es gab 17.472 Männer, die Prostatabiopsien und 134.977 Männer in der Kontrollgruppe hatten, die keine Prostatabiopsie hatten.
Das mittlere Alter der Männer war 73. Prostatakrebs wurde bei etwas über 17 Prozent der Männer diagnostiziert, die eine Biopsie unterzogen, nach der Studie.
Die Studie ergab, dass 1.209 Männer - 6,9 Prozent -, die eine Biopsie unterzogen wurden musste innerhalb von 30 Tagen nach der Biopsie hospitalisiert werden. Für die Kontrollgruppe waren das nur 2,9 Prozent.
Infektionen waren der Hauptgrund für einen Krankenhausaufenthalt bei Männern, die eine Biopsie erhalten hatten. Tatsächlich hatten Männer, die sich einer Biopsie unterzogen, im Vergleich zu Männern, die das Verfahren nicht hatten, ein fast 2,3-fach höheres Infektionsrisiko.
Laut Schaeffer korrelieren die höheren Infektionsraten wahrscheinlich mit einem Anstieg antibiotikaresistenter Bakterien
Alle Männer werden vor einer Prostata-Biopsie Antibiotika verabreicht, um die Wahrscheinlichkeit einer Infektion zu verringern, sagte er.
Hospitalisierungen für nicht-infektiöse Komplikationen waren auch höher bei Männern, die Biopsie unterzogen, obwohl sie im Laufe der Zeit nicht zugenommen haben, nach zum Studium. Diese Hospitalisierungen waren aus Gründen wie Herzversagen oder Lungenentzündung.
"Das sagt uns, dass wir uns wirklich bewusst sein müssen, wenn Sie dieses Verfahren haben, dass Sie ein zugrunde liegendes Problem haben. Und wir müssen wissen, wann das war letztes Scheitern ", sagte Schaeffer.
Dr. Lee Richstone, Direktor für Laparoskopie und Roboterchirurgie am North Shore-LIJ Gesundheitssystem im New Hyde Park, New York, sagte: "Das ist wirklich ein großes Gesundheitsproblem. Wir müssen sehr genau darüber nachdenken, wen wir untersuchen und wen wir biopsieren für Prostatakrebs.
"Biopsien sind nicht gutartig. Sie müssen das Risiko jedes Patienten einzeln bewerten und die Untersuchungen für jeden Patienten anpassen. Sobald Sie mit dem Patienten die Entscheidung zur Biopsie getroffen haben, müssen Sie alles tun, um infektiöse Komplikationen zu verhindern ", erklärte Richstone, der auch außerordentlicher Professor für Urologie an der School of Medicine der Hofstra University ist.
Es ist wichtig zu wissen, welche Arten von Bakterien Resistenz in Ihrer speziellen geographischen Region entwickeln, sagte er. Und, fügte er hinzu, sollten Ärzte erwägen, stärkere Antibiotika als Präventivmittel zu geben. In seiner eigenen Praxis sagte Richstone, dass sie vor einer Biopsie zwei Antibiotika verwenden, um eine Infektion zu verhindern.
Schaeffer sagte, Ärzte könnten vor dem Biopsie-Verfahren einen Rektalabstrich machen, um einen einzelnen Patienten zu überprüfen, ob er Antibiotika-resistente Bakterien trägt. Zusätzlich, sagte er, wenn Sie kürzlich Antibiotika aus einem anderen Grund hatten, können Sie anfälliger für eine Infektion sein, und sollte wahrscheinlich die Prozedur für ein paar Monate verschieben.
Einige Männer können entscheiden, auf die Biopsie vollständig zu verzichten. Bei manchen Männern mit langsam wachsenden Prostatakarzinomen, besonders wenn sie älter sind, wenn sie andere gesundheitliche Probleme haben und wenn erwartet wird, dass sie neben dem Krebs an einer anderen Ursache sterben, empfehlen Experten oft "wachsames Warten".
