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F: Warum ist mein Blutzucker hoch, wenn ich morgens aufwache? Was kann ich dagegen tun?
A: Menschen mit Typ-2-Diabetes können mit hohem Blutzucker (Hyperglykämie) aufwachen, auch wenn sie über Nacht nichts gegessen haben. Dies ist aufgrund der Physiologie bei Typ-2-Diabetes üblich. Obwohl viele Patienten glauben, dass ihr Blutzucker als direkte Folge dessen gestiegen ist, was sie gegessen haben, und die meiste Zeit ist das wahr, gibt es einen "Doppelschlag" bei Typ-2-Diabetes. Die Leber und andere innere Organe produzieren selbst überschüssigen Blutzucker. Die genauen Mechanismen dafür sind nicht vollständig bekannt, aber das Thema steht im Mittelpunkt der Untersuchungen über die Zukunft der Medikamente für hohen Blutzucker.
Wenn Sie nachts schlafen, auch ohne zu essen, produziert die Leber Zucker auf seinem besitzen durch einen Prozess namens Gluconeogenese. Dies ist zu vermeiden, dass jemand in einer möglichen Hungersnot einen niedrigen Blutzuckerspiegel hat. Wenn dies jedoch bei einem Patienten mit Typ-2-Diabetes auftritt, ist häufig nicht genug wirksames Insulin verfügbar, um den zusätzlichen Blutzucker ausreichend zu senken. Das, zusammen mit verschiedenen Stresshormonen - zum Beispiel Cortisol -, die am Morgen in hohen Konzentrationen produziert werden, kann den höheren Blutzucker verursachen.
Es gibt mehrere Dinge, die Sie tun können, um Morgenblutzuckerhöchststände zu vermeiden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt und stellen Sie sicher, dass Sie Ihre Medikamente zur richtigen Zeit nehmen, was den Unterschied ausmachen kann. Hydratisiert zu bleiben und genug Schlaf zu bekommen, kann auch dazu beitragen, Blutzuckerspiegel am Morgen zu verhindern.
Schließlich können Blutzuckerspiegel am Morgen manchmal durch eine Reaktion auf niedrigen Blutzucker (Hypoglykämie) während der Nacht verursacht werden. Wenn es keine andere Erklärung für die hohen Blutzuckerspiegel gibt, könnte ein Blutzucker-Check irgendwann mitten in der Nacht zeigen, dass Ihr Blutzucker zu niedrig ist. Wenn das der Fall ist, kann Ihr Körper reagieren, indem er Hormone freisetzt, um ihn zu erhöhen. Auch hier kann es hilfreich sein, mit Ihrem Arzt zu sprechen - eine Änderung Ihrer Medikamente oder eine Anpassung der Einnahmezeit könnte Abhilfe schaffen.
Clifton Jackness, MD, ist ein behandelnder Arzt in Endokrinologie, Diabetes und Metabolismus bei Lenox Hill Hospital und das Mount Sinai Medical Center in New York City.
