Inhaltsverzeichnis:
- Wie kommt es zu nekrotisierender Enterokolitis?
- Wie man identifiziert Nekrotisierende Enterokolitis bei Säuglingen
- Komplikationen ab Nekrotisierende Enterokolitis
- Behandlung für Nekrotisierende Enterokolitis und Hoffnung für die Zukunft
Zu den Sorgen der Eltern von Frühgeborenen gehört die Chance, dass ihr Kind nekrotisierende Enterokolitis (NEC) wird eine Bedingung entwickeln genannt -. übermäßige Entzündung im Darm, die in einigen Säuglingen tödlich sein können
„Es ist der verheerendste Notfall von Frühgeburtlichkeit für Magen-Darm-Erkrankungen in Betracht gezogen hat“, sagt Ardythe Morrow, PhD, Professor für Pädiatrie an der Universität von Cincinnati College of Medicine und Direktor des Zentrums für Interdisziplinäre Forschung in menschlicher Milch und Stillzeit am Cincinnati Children's Hospital.
Die Mehrheit der Babys mit nekrotisierender Enterokolitis geboren sind früh und haben ein sehr niedriges Geburtsgewicht. Studien legen nahe, dass 12 Prozent der Babys mit einem Gewicht von weniger als 3 Pfund, 5 Unzen entwickeln NEC. Von diesen werden 30 Prozent nicht überleben.
Wie kommt es zu nekrotisierender Enterokolitis?
Die genaue Ursache von NEC ist unbekannt, aber sie tritt häufig auf, wenn Babys noch im Krankenhaus sind.
In einigen Fällen a Ein Abfall des Blutflusses in den Darm kann das Gewebe im Darm schädigen. Bakterien im Darm können ebenfalls zu dem Problem beitragen.
Zusätzlich zu Frühgeborenen sind diejenigen, die mehr mit Muttermilch als mit Muttermilch gefüttert werden, einem höheren Risiko ausgesetzt. Dies ist darauf zurückzuführen, dass Muttermilch Wachstumsfaktoren enthält - Antikörper und Immunzellen, die laut den National Institutes of Health helfen können, dieses Problem zu verhindern.
Mehrere Studien haben Muster identifiziert, anhand derer Ärzte besser vorhersagen können, welche Babys sich befinden Risiko für NEC und den besten Weg zu intervenieren.
In einer Studie, die im April 2013 in der Zeitschrift Microbiome veröffentlicht wurde, untersuchten Morrow und ihr Forscherteam die Bakterien im Darm von 35 Frühgeborenen von Cincinnati Children's Hospital Medical Center. Bei den 11 Kindern, die NEC entwickelten, fanden die Forscher mehrere Faktoren, die zu der Störung beigetragen haben, darunter eine weniger vielfältige Anzahl von Darmbakterien, Tage nach der Geburt, eine größere Menge an schädlichen Bakterien und eine geringere Menge an Bakterien, die dazu führen gesunde Immunentwicklung.
Eine polnische Studie, die im März 2014 in der Zeitschrift PLoS One veröffentlicht wurde, untersuchte 910 Säuglinge, die auf sechs Neugeborenen-Intensivstationen hospitalisiert waren. Fast 9 Prozent der untersuchten Babys entwickelten NEC. Neben einem sehr niedrigen Geburtsgewicht fanden die Forscher ein höheres Risiko für NEC, wenn während der Wehen eine Entzündung der Amnion - der innersten Membran, die den Embryo umgibt - bestand. Während frühere Untersuchungen darauf hinwiesen, dass die Verwendung von Antibiotika in den ersten Lebenstagen das NEC-Risiko beeinflussen könnte, fand diese Studie keinen solchen Zusammenhang.
Wie man identifiziert Nekrotisierende Enterokolitis bei Säuglingen
NEC ist keine subtile Krankheit, sagt M Whitson Walker, MD, klinischer außerordentlicher Professor und Neonatologe am Greenville Health System Kinderkrankenhaus in South Carolina.
Die Symptome können langsam oder plötzlich auftreten und können einschließen:
- starke Bauchschwellung
- Erbrechen
- Durchfall
- Blutiger Stuhl
Tests zur Identifizierung von NEC können eine Röntgenaufnahme des Abdomens und Stuhl- oder Bluttests einschließen.
Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie glauben, dass Ihr Baby NEC hat. Frühgeborene oder krankheitsbedingte Frühgeborene werden vor ihrer Heimkehr engmaschig überwacht.
Komplikationen ab Nekrotisierende Enterokolitis
Komplikationen durch NEC können eine Bauchfellentzündung - Entzündung der Bauchdecke und Bedeckung des Bauchorgans sein - Sepsis, intestinale Perforation und Leberprobleme.
Etwa 30 Prozent der nekrotisierenden Fälle von Enterokolitis sind tödlich, und eine Studie wurde im März 2017 online in der Zeitschrift veröffentlichtWissenschaftliche Berichte fanden einen Zusammenhang zwischen Rauchen während der Schwangerschaft und einem erhöhten Sterberisiko bei Frühgeborenen mit NEC.
Behandlung für Nekrotisierende Enterokolitis und Hoffnung für die Zukunft
Ärzte behandeln NEC durch Stoppen Füttern, Luftdruck innerhalb des Darms entlasten, den Neugeborenen Antibiotika geben, und Blutfluss und Sauerstoff zum Darm schützen, sagt Walker. Das bedeutet oft, dass die Säuglinge auf Atemmaschinen gesetzt werden, zusätzlichen Sauerstoff geben und Flüssigkeit und Blut ersetzen.
Manche Babys reagieren gut auf diese Maßnahmen und kehren schließlich regelmäßig zum Essen zurück, aber Babys, die NEC hatten, sehen sich einer erhöhten Wahrscheinlichkeit gegenüber Magen-Darm-Probleme später im Leben zu entwickeln, sagt Morrow.
In anderen Fällen ist eine Operation erforderlich, und ein Chirurg muss einen Teil des Darms entfernen. Das bedeutet, dass die Babys Herausforderungen in Bezug auf Wachstum, Entwicklung und Ernährung haben werden, erklärt Morrow.
Alles in allem ist NEC eine sehr komplexe Krankheit. "Es wäre großartig, bessere Vorhersage-Tools zu haben, aber es ist nicht so einfach, wie tägliche oder wöchentliche Ergebnisse der Stuhl-Bakterienkultur zu betrachten", sagt Walker.
Glücklicherweise ist es ein Geheimnis, das Forscher aktiv zu lösen versuchen. Experten hoffen, dass eines Tages ein Urintest, eine Stuhlprobe oder ein Speichelabstrich in der Lage sein wird, die Geheimnisse der Verdauungsdarmbakterien von Babys aufzudecken - und dabei hilft, Neugeborene vor dieser verheerenden Krankheit zu schützen.
Zusätzliche Berichte von Ashley Welch
