Behandlung von Prostatakrebs

Chirurgie, Strahlentherapie und Hormontherapie sind die drei die am meisten etablierten Behandlungen für Prostatakrebs.

Prostatakrebs ist am häufigsten ein langsam wachsender Krebs.

Prostatakrebs verursacht bei manchen Männern keine Symptome oder langfristige Probleme, daher ist eine Behandlung nicht notwendig.

In diesen Fällen können Ärzte eine aktive Überwachung empfehlen. Das heißt, sie behalten die Entwicklung des Tumors unter Verwendung verschiedener Werkzeuge und Tests im Auge, darunter:

• digitale rektale Untersuchungen
• Prostataspezifische Antigen (PSA) -Bluttests
• transrektale Ultraschalluntersuchungen
• Prostata Biopsien

Behandlungen - die häufigsten sind Chirurgie, Strahlentherapie und Hormontherapie - können eingeleitet werden, wenn sich Symptome entwickeln oder wenn der Krebs zu wachsen scheint und sich verschlimmert (oder wenn eine Behandlung ausdrücklich gewünscht wird).

Chirurgie

Krebserkrankungen, die in die Prostata isoliert werden, werden oft mit einer Operation namens radikale Prostatektomie behandelt, bei der die gesamte Prostata, das umgebende Gewebe und die Samenbläschen entfernt werden.

Es gibt zwei Hauptansätze für die radikale Prostatektomie

Bei einer retropubischen Prostatektomie entfernen Chirurgen alles durch einen Schnitt in Ihrem Unterbauch.

Ihr Chirurg kann auch Ihre Lymphknoten in der Nähe entfernen, um zu sehen, ob sich der Krebs über Ihr lymphatisches System auf andere Bereiche Ihres Körpers ausgebreitet hat.

Während des Bei der zweiten Art der Operation, einer perinealen Prostatektomie, machen Chirurgen die Inzision im Perineum, dem Bereich zwischen Skrotum und Anus.

Eine zweite Inzision im Abdomen kann notwendig sein, um Lymphknoten zu entfernen.

Diese Operation ist kürzer als die retropubische Prostatektomie, hat aber nach der American Cancer Society (ACS) ein höheres Risiko für postoperative Erektionsprobleme.

Radikale Prostatektomien können auch laparoskopisch oder mit dünnen faseroptischen Instrumenten durchgeführt werden, die mehrfach in den Körper eingeführt werden winzige Inzisionen.

Dieses Verfahren führt typischerweise zu weniger postoperativen Schmerzen, kürzeren Krankenhausaufenthalten und einer schnelleren Genesung, bemerkt der ACS.

Mögliche Nebenwirkungen oder Komplikationen bei Prostatakrebsoperationen sind:

• Erektile Dysfunktion und Veränderungen bei Orgasmen
• Harninkontinenz
• Penisverkürzung
• Leistenhernie
• Fruchtbarkeitsverlust

Darüber hinaus sterben laut US-Angaben bis zu 5 von 1.000 Männern innerhalb eines Monats nach Prostatakrebs Vorbeugung ve Services Task Force (UPSTF).

Strahlentherapie

Die Strahlentherapie, bei der Krebszellen durch energiereiche Röntgenstrahlen oder andere Arten von Strahlung zerstört und am Wachstum gehindert werden, wird typischerweise eingesetzt, wenn:

• Der Krebs wird in der Prostata isoliert.
• Der Krebs wurde nicht vollständig entfernt oder kommt nach der Operation wieder vor.
• Der Krebs hat sich auf nahe gelegenes Gewebe ausgebreitet (in diesem Fall wird Strahlung in Verbindung mit einer Hormontherapie eingesetzt).
• Der Krebs ist fortgeschritten und muss verkleinert werden.

Die Therapie kann mit einer Maschine außerhalb des Körpers oder mit radioaktiven Substanzen durchgeführt werden, die chirurgisch in oder in der Nähe des Krebses platziert werden (Brachytherapie).

Radioaktiv Substanzen, insbesondere Radium-223, können ebenfalls in die Venen injiziert werden, um Krebs zu behandeln, der sich auf die Knochen ausgebreitet hat, eine Behandlung, die Alpha-Strahlentherapie genannt wird.

Nebenwirkungen der Strahlentherapie umfassen ein erhöhtes Risiko für Blasen- und Magen-Darm-Krebs, erektile Dysfunktion und Harnwege Probleme mit dem Darm, der Blase und der Blase.

Hormontherapie

Die Hormontherapie ist keine eigenständige Therapie und wird gewöhnlich zur Behandlung von Krebs angewendet, der sich über die Prostata hinaus ausgebreitet hat, Krebs, der nach anderen Behandlungen wieder aufgetreten ist Krebs mit hohem Risiko, der nach der Behandlung wieder auftreten kann.

Es wirkt, indem es die Wirkung von Hormonen, die Krebszellen zum Wachsen bringen können, entfernt oder blockiert. Die Behandlungen umfassen:

• Medikamente, die die Hoden davon abhalten, Testosteron zu produzieren
• Medikamente, die die Wirkung von Testosteron und anderen Androgenen (männliche Sexualhormone) blockieren
• Medikamente, die die Androgenbildung der Nebennieren verhindern
• Orchiektomie, ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung eines oder beider Hoden

Bei der Hormontherapie können zahlreiche Nebenwirkungen auftreten, wie:

• Sexuelle Dysfunktion
• Wachsknochen
• Hitzewallungen
• Magen-Darm-Probleme
• Juckreiz
• Anämie (niedrige Anzahl roter Blutkörperchen)
• Zärtlichkeit und Wachstum der Brust

Prostatakrebs-Behandlungen

Zahlreiche weitere Behandlungen können ebenfalls zur Behandlung von Prostatakrebs eingesetzt werden Jede dieser Substanzen hat ihre eigenen Vorteile, Schädigungen und Nebenwirkungen.

Dazu gehören:

• Chemotherapie mit einer Reihe von möglichen Chemotherapeutika, einschließlich Docetaxel (Taxotere), Cabazitaxel (Jevtana) oder Mitoxantron (Novantron)
• Biologische oder "Impfstoff" -Therapie, die das körpereigene Immunsystem zur Bekämpfung des Krebses einsetzt
• Kryochirurgie, die Krebszellen einfrieren (und abtöten) soll
• Hochintensiver fokussierter Ultraschall, der Krebszellen mit kräftigem Klang anvisiert Wellen
• Bisphosphonat-Therapie zur Behandlung von Krebs, der sich auf t ausgebreitet hat er Knochen mit Bisphosphonaten wie Clodronat (Bonefos) oder Zoledronsäure (Reclast)