Hochsensitives C-Reaktives Protein (hs-CRP) Test
C-reaktives Protein ist ein Proteinpartikel, das erhöht wird, wenn es eine Entzündung im Körper gibt, ob von einer Virusinfektion, einer bakteriellen Infektion, Arthritis oder einer Verletzung, einschließlich der chronischen Verletzung der Arterienwände, die Teil des atherosklerotischen Prozesses ist. Erhöhtes CRP ist auch mit einer größeren Tendenz zur Blutgerinnung verbunden. Dies macht Plaque-Ruptur wahrscheinlicher, um ein ausreichend großes Blutgerinnsel zu produzieren, um den Blutfluss in einer Arterie zu blockieren und einen Herzinfarkt zu verursachen.
Der fortgeschrittene Bluttest wird als hochsensitiver C-reaktiver Protein (hs-CRP) -Test bezeichnet unterscheiden Sie es von einem grundlegenden CRP-Test. Für Männer und Frauen ist die Menge an CRP im Blut ein guter Indikator für das Risiko eines Herzinfarkts. Sie haben ein geringes Risiko, wenn die Menge an CRP in Ihrem Blut 1 mg / L oder weniger beträgt, bei einem durchschnittlichen Risiko von 1 bis 3 mg / L und bei einem hohen Risiko von über 4 mg / L.
Ein erhöhter CRP-Spiegel wird häufig bei Rauchern und Patienten mit zentraler Fettleibigkeit (Bauchfett) und Diabetes gefunden. Es ist auch oft bei Patienten mit chronischen Parodontitis erhöht. Entzündung ist nicht nur mit Herzinfarkt und Schlaganfall verbunden, sondern auch mit anderen chronischen Krankheiten der westlichen Zivilisation, einschließlich Krebs, Alzheimer-Krankheit und Makuladegeneration.
Um genau zu sagen, ob ein Patient erhöhte hs-CRP ist wirklich ein Zeichen Bei chronischer Grunderkrankung sollte der Test dreimal mit mindestens mehreren Wochen dazwischen wiederholt werden und nur dann, wenn keine offensichtlichen Infektionen oder Verletzungen vorliegen. Bewegung, Gewichtsverlust, Raucherentwöhnung und Statin-Medikamente helfen, hs-CRP zu senken.
Follow-up. Wenn der hs-CRP-Test normal ist, muss der Test nicht routinemäßig wiederholt werden, es sei denn, es ist eine Änderung in Risikofaktoren wie Gewicht, Trainingsfrequenz oder Raucherstatus. Wenn es erhöht ist, wiederhole ich den Test im Allgemeinen alle paar Monate, um seine Reaktion auf günstige Veränderungen des Lebensstils und / oder Medikamente zu überwachen.
Homocystein-Test
Homocystein ist ein Produkt des Proteinstoffwechsels und hat sich als Risikofaktor erwiesen für Herzinfarkt, Schlaganfall und andere Gefäßerkrankungen. Seine Rolle als kardialer Risikofaktor wurde 1969 erstmals von Harvard-Forscher Kilmer McCully, MD, ans Licht gebracht. Dr. McCully hatte festgestellt, dass Kinder mit genetisch vererbter Homocystinurie (die Unfähigkeit, Homocystein und andere Aminosäuren normal zu metabolisieren) eine vaskuläre Erkrankung entwickelten sehr junges Alter. Bei diesen Kindern baute sich Homocystein im Blut sehr stark auf, bis es in den Urin überging. Dr. McCully argumentierte, dass, wenn extrem hohe Homocysteinspiegel frühe Gefäßerkrankungen verursachen könnten, möglicherweise niedrigere Spiegel, die immer noch höher als normal waren, ein Risikofaktor für Herzerkrankungen bei Erwachsenen sein könnten. Nach Jahren der Skepsis hat sich seine Theorie bestätigt.
Ob Sie ein Mann oder eine Frau sind, bei einem Homocysteinspiegel von 12 μmol / L haben Sie ein höheres Risiko für einen Herzinfarkt oder Schlaganfall. Was nicht bewiesen wurde, ist, ob die Behandlung von hohen Homocysteinspiegeln mit einem B-Vitamin-Cocktail (den viele Ärzte empfohlen haben) Herzinfarkt und Schlaganfall bei Hochrisikopatienten verhindern kann. Mein Vorschlag ist, viel Obst und Gemüse und andere Nahrungsmittel zu essen, die B-Vitamine enthalten, aber die Supplements zu vermeiden.
Follow-up. Ein jährlicher Homocystein-Test ist hilfreich bei der Risikobewertung.
Hämoglobin A1c Test
Dies ist ein einfacher Bluttest, der den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel der letzten 3 Monate widerspiegelt. Als solches gibt es ein aussagekräftigeres Bild davon, was mit Ihrem Blutzucker passiert als ein isolierter Blutzuckertest. Es gibt nicht eine Zahl, die den normalen von abnormalem Blutzucker wirklich trennt. Ein Hämoglobin A1c-Wert von 5,7 Prozent oder höher ist grenzwertig, und mehr als 7 Prozent ist, wo wir beginnen, Komplikationen von Diabetes zu sehen. Diejenigen, die im mittleren Alter zugenommen haben und ein Niveau von fast 5,5 Prozent haben, sind gefährdet, an Diabetes zu erkranken, wenn sie weiter an Gewicht zunehmen.
Follow-up. Wenn der Hämoglobin A1c-Wert eines Patienten grenzwertig oder erhöht ist, wiederhole ich den Test alle 3 bis 6 Monate, um die Verbesserung der Person - oder deren Mangel - mit Diät, anderen Lebensstiländerungen und Medikamenten zu überwachen. Neben der Überwachung von Triglyceriden und HDL ist Hämoglobin A1c eine hervorragende Möglichkeit für den Patienten und den Arzt, den Erfolg ihrer Bemühungen zu überwachen.
