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Schlüsselnahmen
Blutdruck misst die Kraft des Blutes, wie es gegen die Arterienwände drückt
Einige Psoriasisbehandlungen können das Risiko von Herzinfarkten bei Patienten signifikant senken.
Psoriasis, eine entzündliche Erkrankung, die schuppige rote Hautveränderungen verursacht, wird oft mit anderen schwerwiegenden inneren Gesundheitsproblemen wie Bluthochdruck oder Bluthochdruck in Verbindung gebracht .
"Psoriasis ist mit dem metabolischen Syndrom verbunden, und das liegt wahrscheinlich an Entzündungen", sagt Jessica Kaffenberger, MD, eine Dermatologin und Leiterin der medizinischen Ausbildung am Ohio State University Wexner Medical Center in Columbus. Das metabolische Syndrom ist eine Ansammlung von Symptomen, die das Risiko für Herzerkrankungen erhöhen. Bluthochdruck ist eines der fünf Symptome des metabolischen Syndroms, zusammen mit abdominaler Fettleibigkeit, gestörter Glukoseregulation, hohen Triglyceriden und reduziertem HDL ("gutem") Cholesterin.
Blutdruck misst die Kraft des Blutes, wenn es gegen das Blut drückt Arterienwände. Hoher Blutdruck (140/90 mmHg oder höher) ist ein signifikanter Risikofaktor für Herzerkrankungen. Eine Überprüfung von 24 Studien, die im Journal of Hypertension im März 2013 veröffentlicht wurden und mehr als 300.000 Psoriasis-Patienten umfassten, ergab, dass Bluthochdruck häufiger bei Patienten mit schwerer Psoriasis auftritt. In der Tat hatten mehr als die Hälfte (54 Prozent) der Psoriasis-Patienten Bluthochdruck.
Ergebnisse aus einer Patientendatenbank in Großbritannien ergab, dass Menschen mit mittelschwerer oder schwerer Psoriasis waren 20 und 48 Prozent, eher haben unkontrollierten Bluthochdruck.
Der Grund: Entzündung
Der Mechanismus zwischen Psoriasis und Hypertonie ist komplex und nicht vollständig verstanden, aber Entzündung spielt eine entscheidende Rolle.
"Wenn Sie Psoriasis haben, verursacht die Entzündung viele die Bedingungen [wie Bluthochdruck], die zu Herzinfarkten führen ", sagt Mark Lebwohl, MD, Sol und Clara Kest Professor für Dermatologie und Vorsitzender der Abteilung für Dermatologie an der Icahn School of Medicine in Mount Kimberly und Eric J. Waldman Sinai in New York City. "Wenn man sich die Häufigkeit von Herzinfarkten bei Patienten mit Entzündung anschaut, ist diese höher."
Untersuchungen zeigen eine Assoziation zwischen Psoriasis und einem Anstieg von mehreren Proteinen und Enzymen, die indirekt den Blutdruck erhöhen oder Entzündungen verstärken. Zum Beispiel wandelt das Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) das Hormon Angiotensin I in Angiotensin II um, das indirekt den Blutdruck anhebt, indem es die Blutgefäße dazu veranlasst, sich zu verengen. Patienten mit Psoriasis können erhöhte Angiotensine und Angiotensin-konvertierendes ACE haben, was zu Bluthochdruck führt.
Angiotensin II stimuliert auch die Produktion von Hormonen, die die Nieren Salz und Wasser absorbieren, was wiederum die Flüssigkeitsmenge erhöht im Körper und erhöht den Blutdruck. Erhöhte Spiegel des Proteins Endothelin-1 bei Psoriasis-Patienten haben entzündungsfördernde Wirkungen bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
Verringerung der Risiken
Kaffenberger sagt, dass sie bei ihren Psoriasis-Patienten einen regelmäßigen Hausarzt hat, der ihren Blutdruck überwachen kann . "Ich ermutige auch Patienten, Gewicht zu verlieren und mit dem Rauchen aufzuhören", sagt sie. Viele Psoriasis-Patienten sind auch übergewichtig oder fettleibig, ein Schlüsselsymptom des metabolischen Syndroms. Fettgewebe scheint auch eine Quelle von Angiotensin zu sein, daher kann eine Verringerung des Körpergewichts helfen, den Blutdruck zu senken.
Einige biologische Medikamente können das Risiko eines Herzinfarkts bei Psoriasis-Patienten signifikant reduzieren. Eine Klasse von biologischen Therapien namens TNF-Inhibitoren, die zur Behandlung von Menschen mit Psoriasis und anderen Psoriasis-Erkrankungen eingesetzt werden, reduzieren das Risiko von Herzinfarkten, sagt Dr. Lebwohl. TNF-a (Tumor-Nekrose-Faktor-Alpha) ist ein Protein, das an Entzündungen beteiligt ist. TNF-Inhibitoren wie Humira, Enbrel und Remicade schalten die Entzündung ab.
"Viele Register zeigen, dass wenn Patienten mit rheumatoider Arthritis [auch eine entzündliche Erkrankung] und Psoriasis mit TNF-Blockern behandelt wurden, sie die Herzinfarkte um 50 Prozent reduzierten", merkt er an.
Bekämpfung entzündlicher Hauterkrankungen und traditioneller kardiovaskulärer Risikofaktoren ist wichtig. "Alles, was Psoriasis behandelt, reduziert Entzündungen", sagt Lebwohl. "TNF-Blocker reduzieren das Herzinfarktrisiko am stärksten. Die Vorteile für die Patienten sind eine klare Haut und eine Reduktion von Komorbiditäten wie Herzinfarkt. "
Wie Sie den Blutdruck senken können
Zusätzlich zu einer gesunden Ernährung, Gewichtsabnahme und regelmäßiger Bewegung können Sie helfen, Ihren Blutdruck zu senken Blutdruck durch Verringerung Ihrer Salzaufnahme. Hier ein paar Salzreduktionstipps der Nationalen Psoriasis-Stiftung:
- Wählen Sie frisches oder tiefgefrorenes Gemüse, das in der Regel salzfrei oder salzarm ist.
- Wählen Sie salz- oder salzarme Alternativen in Dosen- oder Fertiggerichten , oder spülen Lebensmittel (wie Dosen Bohnen).
- Begrenzen gesalzen oder geräuchertes Fleisch.
- Gehen Sie auf Gewürze, die oft verborgene Salzquellen sind.
- Verwenden Sie Kräuter und Gewürze, anstatt Salz, um Geschmack Essen.
