Das Ziel der Epilepsiebehandlung ist es, die Anzahl der Anfälle so weit wie möglich zu reduzieren, mit minimalen oder keinen Nebenwirkungen. Beschlagnahmung kann eine Kombination von Medikamenten, Diät und Operation umfassen.
Epilepsie und Anfälle Behandlung: Medikamente
"Wir verwenden Medikamente, um Anfälle zu verhindern, so dass das junge Gehirn sich selbst heilen kann", sagt Tracy Glauser, MD, Direktor des Comprehensive Epilepsy Center am Cincinnati Children's Hospital und Medical Center. Er vergleicht es mit einem Gipsverband für einen gebrochenen Arm: die Besetzung berührt niemals den Knochen selbst, aber es schützt den Arm, indem er sie immobilisiert, bis der Knochen geheilt ist. In ähnlicher Weise "Medikamente heilen nicht das Problem, aber sie wirken wie ein Guss für das Gehirn", sagt Dr. Glauser.
Derzeit sind mehr als 20 Anti-Anfall Medikamente auf dem Markt, mit mehr in der Entwicklung. Die Liste enthält:
- Carbamazepin (Tegretol)
- Gabapentin (Neurontin)
- Lamotrigin (Lamictal)
- Phenytoin (Dilantin)
- Pregabalin (Lyrica)
- Rufinamid (Banzel)
- Topiramat (Topamax)
Im Allgemeinen wirken alle diese Medikamente auf Nervenzellen im Gehirn, um die abnorme Aktivität, die Anfälle hervorruft, zu verhindern. Es gibt jedoch feine Unterschiede in der Art und Weise, wie sie funktionieren, so dass es ein wenig Versuch und Irrtum dauern könnte, um eine Therapie zu finden, die für Ihr Kind am besten ist. Ihr Arzt wird auch feststellen, ob Ihr Kind ein Medikament oder mehr benötigt.
Im Januar 2008 gab die Food and Drug Administration eine Warnung heraus, dass bestimmte Antiepileptika mit einem erhöhten Risiko für Suizid oder Suizidgedanken verbunden sind. Dieser Schritt löste Kontroversen aus. Die American Epilepsy Society erklärte, dass das mit diesen Medikamenten verbundene Suizidrisiko viel geringer ist als die Gefahr, dass Epilepsie unbehandelt bleibt. Ihre beste Wette ist es, alle Ihre Bedenken mit dem Arzt Ihres Kindes zu besprechen, wenn Medikamente verschrieben werden.
Epilepsie und Anfälle Behandlung: Die ketogene Diät
Manchmal dauern Anfälle trotz medikamentöser Therapie, oder die Medikamente haben inakzeptable Nebenwirkungen und müssen angehalten werden. In solchen Fällen werden Ärzte andere Arten der Behandlung in Betracht ziehen. Die ketogene Diät, die sogenannte Ketonkörper im Urin genannt, wird seit den 1920er Jahren zur Behandlung von Krampfanfällen eingesetzt, mit guten Ergebnissen.
Diese Diät erlaubt nur 75 Prozent der empfohlenen Tagesdosis für Kalorien, mit 90 Prozent dieser Kalorien, die von Fett kommen. Die restlichen Kalorien stammen hauptsächlich von Protein, wobei nur eine geringe Menge an Kohlenhydraten erlaubt ist. Die Einhaltung der ketogenen Diät ist nicht einfach; Die Eltern müssen eng mit Ärzten, Diätassistenten und anderen Gesundheitsfachkräften zusammenarbeiten, um sicherzustellen, dass ihr Kind während dieser Diät gut ernährt bleibt.
Niemand weiß genau, warum die ketogene Diät funktioniert, aber zwei Drittel der Kinder versuchen es signifikant verbessern und teilweise sogar komplett anfallsfrei werden.
Behandlung von Epilepsie und Krampfanfällen: Chirurgie
Eine Operation ist in der Regel den Patienten vorbehalten, die nicht gut genug auf andere Behandlungen ansprechen. Üblicherweise wird eine Operation in Betracht gezogen, wenn die Anfälle von einem bestimmten Teil des Gehirns stammen, insbesondere wenn dieser Bereich nicht wesentliche Funktionen wie Sprache oder Gedächtnis steuert. Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/…3/index.html Kleine Kinder können gute Kandidaten für diese Art von Operation sein, weil sich ihr Gehirn noch entwickelt und den Verlust der Struktur kompensieren kann, sagt Glauser.
In schwereren Fällen könnte der Chirurg die beiden Hemisphären des Gehirns trennen Gehirn, um zu verhindern, dass sich ein Anfall von einer Seite des Gehirns auf die nächste ausbreitet.
Die radikalste Form der Operation ist eine Hemisphärektomie, bei der Teile einer Hemisphäre entfernt werden, die diesen Teil des Gehirns von der anderen trennt es funktioniert nicht.
Für Kinder ab 12 Jahren kann eine Vagusnervstimulation (VNS) eine Option sein. Bei VNS platziert der Chirurg einen Schrittmacher im Vagusnerv, der durch den Nacken verläuft. Der Herzschrittmacher sendet in regelmäßigen Abständen elektrische Impulse durch den Nerv. Zu Beginn eines Anfalls kann der Patient den Schrittmacher aktivieren, um mehr elektrische Aktivität an den Nerv zu senden, was den Anfall stoppen kann. "Es funktioniert gut bei einigen Patienten, aber nicht so gut bei anderen", sagt Glauser.
Es ist wichtig, daran zu denken, dass auch Kinder, die gut auf eine Operation oder die ketogene Diät ansprechen, ihre Medikamente mindestens einige Jahre lang einnehmen müssen, obwohl sie möglicherweise in der Lage sind, die Dosen zu reduzieren und vielleicht die Medikamente vollständig abzusetzen.
Durch die Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt und anderen Gesundheitsdienstleistern sollten Sie in der Lage sein, einen für Ihr Kind richtigen Plan zur Behandlung von Epilepsie und Anfällen zu formulieren
Zurück zum Childhood Epilepsy Resource Center
