DONNERSTAG, 10. Januar 2013 (MedPage Today) - Obwohl Amerikaner mehr für das Gesundheitswesen ausgeben, sterben sie früher und erleben mehr Krankheiten als Menschen in anderen Ländern mit hohem Einkommen, so eine am Mittwoch veröffentlichte Studie
Zum Beispiel war Lungenkrankheit häufiger und mit höherer Sterblichkeit in den USA im Vergleich zu anderen Ländern verbunden, und amerikanische Kinder waren weniger wahrscheinlich, um zu leben 5 Jahre, nach dem Bericht Shorter Lives, Poorer Health, ausgestellt von der National Research Council und das Institute of Medicine.
Forscher waren überrascht von der Schwere und Verbreitung der Disparitäten und konnten eine Ursache für eine bestimmte Krankheit nicht ausfindig machen, sagte Studienleiter Steven Woolf, MD, Professor für Familienmedizin am Virginia Commonwealth Univers In Richmond, Va. Schlechte Gesundheitsergebnisse können auch nicht einer einzigen ethnischen, ethnischen oder sozioökonomischen Gruppe zugeschrieben werden, fügte er hinzu.
Die Disparität zwischen den USA und 16 vergleichbaren Ländern zeigte sich in allen Altersstufen, von Geburt an bis 75. Und während die Sterblichkeitsrate der USA seit einiger Zeit zurückgeblieben ist, fand der Bericht schlechte vergleichbare Gesundheitszustands-Kürzungen über das Einkommen, das Bildungsniveau und den Krankenversicherungsstatus.
"Kein einzelner Faktor, aber eine Kombination ist wahrscheinlich um den US-Gesundheitsnachteil zu erklären ", sagte Woolf in einem Gespräch mit Reportern am Mittwoch.
Für den Bericht verglich das Blau-Band-Panel die Gesundheitsergebnisse in den USA mit 16 vergleichbaren Hocheinkommens- oder Peer-Ländern. Sie fand in den USA für jede 5-jährige Altersgruppe ab der Geburt ein konsistentes Muster höherer Sterblichkeit und schlechterer Gesundheit.
Konkret fand das Gremium:
- Seit den 1990er Jahren hatten US-Jugendliche die höchste Schwangerschaftsrate und haben mit größerer Wahrscheinlichkeit sexuell übertragbare Infektionen erworben.
- Die USA haben die höchste Prävalenz der HIV-Infektion im Alter von 15-49
- Amerikaner haben mehr Lebensjahre mit Alkohol und anderen Drogen verloren als Menschen in Peer-Ländern
- Seit Jahrzehnten haben die USA die höchste Fettleibigkeitsrate in Ländern mit hohem Einkommen
- Ab dem 20. Lebensjahr haben US-amerikanische Erwachsene unter den Peer-Ländern die höchste Prävalenz von Diabetes
- Amerikaner erreichten 50 Jahre mit einem weniger günstigen kardiovaskulären Risikoprofil als ihre Altersgenossen in Europa
"Amerikaner, die das 50. Lebensjahr erreichen, erreichen dieses Alter in der Regel schlechter als ihre Altersgenossen in anderen Ländern mit hohem Einkommen, und als ältere Erwachsene haben sie eine größere Morbidität und Mortalität aufgrund chronischer Krankheiten Das liegt an Risikofaktoren, die oft früher im Leben festgestellt werden ", heißt es in dem Bericht.
Obwohl es viele mögliche Ursachen gibt, ist die amerikanische Kultur ein führender Faktor, der persönliche Autonomie und weniger staatliche Eingriffe fördert - Einstellungen, die mehr produzieren unsicheres und ungesundes Verhalten, sagte Woolf.
Amerikaner verlassen sich auch auf Autos für Transport mehr und essen Nahrung, die allgemein in einer weniger gesunden Weise vorbereitet wird. Und die Vereinigten Staaten haben eine kleinere Anzahl von Primärversorgern als ihre Peer-Länder und größere Probleme bei der Koordinierung der Versorgung, die Studie gefunden.
Trotz Amerikas schwerwiegender Nachteil in Bezug auf die gesundheitlichen Ergebnisse, die Untersuchung ergab Krankenhaus Mortalitätsraten vergleichbar mit anderen Ländern. "Wenn Menschen das Krankenhaus verlassen und in die Gemeinschaft gehen, sinkt die Lebensqualität.", Sagte Woolf.
Amerikaner müssen zwischen dem Gesundheitssystem des Landes unterscheiden - für das die Menschen bereits viel mehr ausgeben als ihre Altersgenossen - und ihre persönliche Gesundheit. "Diese Studie würde vorschlagen, dass wir darüber nachdenken müssen, wie wir unser Geld ausgeben", sagte Woolf.
Im Gegensatz zu allen anderen Altersgruppen, Amerikaner der Altersgruppe 75 und älter besser als ihre Kollegen in Peer-Ländern, die Studie gefunden.
Die USA haben auch bessere Krebs-Screening und Überlebensraten, bessere Kontrolle von Blutdruck und Cholesterinspiegel und niedrigere Raucherquoten. Seine Selbstmordraten liegen nicht über dem internationalen Durchschnitt.
Auch die jüngsten Zuwanderer der Nation sind in der Regel in einer besseren Gesundheit als in Amerika geborene Amerikaner, die Studie gefunden.
Panelisten bot eine Reihe von Politik und Forschung Vorschläge, um voranzukommen.
Das Land sollte Anstrengungen zur Eindämmung der Nachteile, Sie schlugen vor, während Philanthropie und Interessengruppen Medien und Öffentlichkeitsarbeit organisieren, um die Öffentlichkeit über ihre Ergebnisse zu informieren, um die nationale Debatte zu fördern.
Neue Forschung ist notwendig, um die besten Wege zur Verbesserung der Gesundheit in der Zukunft zu finden. Das Land sollte mit internationalen Partnern zusammenarbeiten, um Indikatoren und Datensammlung zu harmonisieren, und die National Institutes of Health und andere Forschungsagenturen sollten sich dazu verpflichten, die Gründe für die gesundheitliche Benachteiligung der USA und Erfahrungen aus anderen Ländern zu verstehen.
Quelle: Amerikaner Live Sicker, Die Jüngere
