Informationen über HIV und Impfstoffe

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Live-Impfungen
Für Menschen mit HIV empfohlene Impfstoffe
CDC Empfehlungen für HIV-Positive Erwachsene

Paul Skelcher / Getty Images

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Impfungen gehören zu den besten Abwehrmitteln, die wir gegen ernsthafte, möglicherweise tödliche Krankheiten haben - und sie sind besonders wichtig für Menschen mit chronischen Gesundheitsproblemen wie dem HIV-Virus (Human Immunodeficiency Virus) nach den Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention ( CDC).

Wenn Sie HIV haben, hängt die Art der Impfung davon ab, ob Ihre CD4-Zellzahl - der wichtigste Indikator für das Immunsystem bei Menschen mit HIV - 200 oder mehr oder weniger als 200 ist.

"Live-Impfungen werden nicht empfohlen, wenn Sie eine CD4-Zahl unter 200 haben", sagt Anna Wald, MD, MPH, a Professor in der Abteilung für Allergie und Infektionskrankheiten an der Universität von Washington, in Seattle. Ein CD4-Wert von weniger als 200 bringt zwei Hauptprobleme. "Wir machen uns Sorgen, ob die Impfstoffe sicher sind, aber auch, ob das Immunsystem eines Patienten darauf reagieren kann", sagt Dr. Wald. "Bei Menschen, die Impfungen benötigen, beginnen wir oft mit einer antiretroviralen Therapie, warten darauf, dass sich ihre CD4-Werte erholen, und impfen sie dann, weil ihr Immunsystem stärker ist. Letztendlich hängt es davon ab, wie dringend sie die Behandlung benötigen. "

Hier sind einige zusätzliche Fakten, die Sie vor Ihrer Impfung beachten sollten.

Live-Impfungen

" Die meisten in den USA verabreichten Impfstoffe sind keine Lebendimpfstoffe ", Sagt Wald. "Stattdessen sind sie entweder inaktiviert oder Impfstoffe der Untereinheit, was bedeutet, dass sie nur einen Teil des Virus oder Bakteriums enthalten und keine Krankheit verursachen können." Und da die meisten HIV-infizierten Amerikaner Erwachsene sind (Kinder werden selten mit der Krankheit geboren), dies macht Lebendimpfstoffe weniger Sorgen. Dennoch gibt es einige Ausreißer, einschließlich der Herpes Zoster, oder Gürtelrose, Impfstoff.

Shireesha Dhanireddy, MD, der Direktor der Universität von Washington Medizin Infektiologie Kliniken und der stellvertretende medizinische Direktor der Madison Clinic, wird am häufigsten in Frage gestellt über den Gürtelrose-Impfstoff. Dieser Lebendimpfstoff ist zwar für Personen über 50 Jahre zugelassen, wird jedoch für Personen über 60 empfohlen, die ein wesentlich höheres Risiko für eine Reaktivierung von Herpes zoster haben.

"Bei Patienten mit CD4-Zahlen unter 200 ist dies nicht empfehlenswert." Bei Patienten mit CD4-Zahlen über 200 gibt es derzeit keine Empfehlung ", sagt Dr. Dhanireddy. Was bedeutet das für dich? Wenn Sie HIV-positiv sind und eine CD4-Zahl von über 200 haben, kann Ihr Arzt entscheiden, ob Sie den Impfstoff erhalten sollen. "Einige Anbieter geben es Patienten, die gute CD4-Zahlen haben und über 60 Jahre alt sind, aber viele nicht", sagt Dhanireddy. Der Grund ist, dass diese Anbieter darauf warten, dass ein neuer, nicht-lebendiger Herpes-Zoster-Impfstoff verfügbar wird. Dann "könnten wir diese Impfung allen Individuen geben", sagt Dhanireddy. "Die Frage wäre dann, in welchem Alter man mit der Impfung beginnt, denn HIV selbst ist ein Risikofaktor für die Reaktivierung früherer Gürtelrose."

Für Menschen mit HIV empfohlene Impfstoffe

Menschen mit HIV müssen möglicherweise bestimmte Impfungen erhalten das viele HIV-negative Menschen nicht tun. Dazu gehören der Meningokokkenimpfstoff und die Hepatitis-B-Impfung.

Meningokokkenimpfstoff Eine relativ neue Empfehlung für HIV-Infizierte ist der Meningokokkenimpfstoff; Daten deuten darauf hin, dass Menschen mit HIV mit größerer Wahrscheinlichkeit Meningitis entwickeln, eine lebensbedrohliche Krankheit.
Hepatitis B-Impfung. Wenn Menschen mit HIV Hepatitis B bekommen, können sie ein höheres Risiko für eine beschleunigte Lebererkrankung haben Zirrhose.

CDC Empfehlungen für HIV-Positive Erwachsene

Laut CDC werden die folgenden Impfungen für HIV-Infizierte empfohlen, abhängig von ihrer aktuellen Gesundheit und Viruslast. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie Impfungen planen.

CD4 Count 200 oder größer