Donnerstag, 12. Januar 2012 (HealthDay News) - Frauen, die Antidepressiva genannt selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer wie Prozac und Celexa während der Schwangerschaft ein geringes Risiko, einen Säugling mit hohem Blutdruck in der Lunge zu haben, findet eine neue schwedische Studie.
Der Zustand, bekannt als persistierende pulmonale Hypertonie, kann zu Kurzatmigkeit und Atembeschwerden führen. Obwohl seltene schwere Erkrankungen mit Herzversagen assoziiert sind, stellten die Forscher fest.
"Kleinkinder, die von Frauen geboren wurden, die in der späten Schwangerschaft mit SSRI behandelt wurden, hatten ein zweifach erhöhtes Risiko, dass ihre Kinder eine persistierende pulmonale Hypertonie hatten", sagte der leitende Forscher Dr. Helle Kieler, Leiterin des Zentrums für Pharmakoepidemiologie an der Karolinska Universitätsklinik in Stockholm.
"Das erhöhte Risiko schien ein Klasseneffekt von SSRIs zu sein, da die Risiken für die spezifischen SSRIs von ähnlicher Größenordnung waren", fügte sie hinzu.
Frauen, die SSRI einnehmen, sollten über das erhöhte Risiko informiert werden, aber ihnen sollte auch gesagt werden, dass persistierender Lungenhochdruck eine seltene Krankheit ist, die weniger als zwei von 1.000 Neugeborenen betrifft, sagte Kieler.
"Wenn möglich, nicht-medizinische Behandlung für Depression während der Schwangerschaft sollte in Betracht gezogen werden ", sagte sie. "Für Frauen, bei denen die Behandlung mit einem SSRI die einzige oder beste Option ist, ist die Wahl der Substanz von geringerer Bedeutung."
Dr. Gideon Koren, Direktor des Motherisk-Programms im Krankenhaus für kranke Kinder der Universität von Toronto und Autor eines begleitenden Journal Editorial, sagte, diese Feststellung nicht beweisen, dass SSRIs persistente pulmonale Hypertonie verursachen.
"Es ist wichtig, dass, bevor Wir schrecken schwangere Frauen davor zurück, ihre Depression in der Schwangerschaft zu behandeln, wir stellen sicher, dass die Wissenschaft ihre methodologischen Grenzen überwindet ", sagte er.
" Vor allem haben die Autoren SSRIs als mögliche Ursache für persistierende pulmonale Hypertonie gewählt, während ihre Ergebnisse zeigen, dass unbehandelte Depression kann es auch tun ", sagte Koren.
Basierend auf diesen Daten," können wir noch nicht zu dem Schluss, dass die Verwendung von SSRI verursacht anhaltende pulmonale Hypertonie bei einigen Babys ", sagte er.
Der Bericht wurde veröffentlicht in Online-Ausgabe der Online-Ausgabe der BMJ .
Für die Studie sammelte Kielers Team in Dänemark, Finnland, Island, Norwegen und Schweden Daten über mehr als 1 Million Geburten aus den Jahren 1996 und 2007.
Unter den Müttern, ne 11.000 nahmen SSRI während der späten Schwangerschaft und etwa 17.000 nahmen sie während der frühen Schwangerschaft. Die meisten dieser Frauen waren älter und rauchten, berichteten Forscher.
Darüber hinaus wurden bei mehr als 54.000 Müttern zuvor psychische Probleme diagnostiziert, aber sie nahmen keine Medikamente ein.
Unter den Frauen, die SSRI nahmen, sah Kielers Gruppe zu die Verwendung von Fluoxetin (Prozac), Fluvoxamin (Luvox), Citalopram (Celexa), Paroxetin (Paxil), Sertralin (Zoloft) und Escitalopram (Lexapro).
Fluvoxamin wurde selten verwendet und keines der Kinder mit persistierender pulmonaler Hypertonie waren Dabei stellten die Forscher fest.
Von den knapp 11.000 Müttern, die einen SSRI in der späten Schwangerschaft einsetzten, wurden 33 Babys (0,2 Prozent) mit persistierender pulmonaler Hypertonie geboren, fanden die Forscher.
Von den mehr als 17.000 Frauen Wenn SSRIs in der Frühschwangerschaft eingesetzt wurden, litten 32 Säuglinge (weniger als 0,2 Prozent) an persistierender pulmonaler Hypertonie, fügten sie hinzu.
Unter den 54.000 Müttern, bei denen zuvor ein psychisches Problem diagnostiziert wurde, die aber während ihrer Schwangerschaft keine SSRI eingenommen hatten, 114 Säuglinge wurden mit persistierender pulmonaler Hypertonie geboren, Kieler Gruppe gefunden.
Andere Faktoren wie Kaiserschnitt oder niedriges Geburtsgewicht waren nicht mit persistierenden pulmonalen Hypertonie verbunden, sie festgestellt.
Ein weiterer Experte, Dr. Ilene Sosenko, Professor von Pediatrics und Neonatologie an der University of Miami School of Medicine, sagte diese Studie wird nicht die klinische Praxis zu ändern.
"Das Risiko einer persistierenden pulmonalen Hypertonie ist sehr gering und obwohl das Risiko bei SSRIs höher ist, bleibt das Risiko extrem niedrig", sagte sie. "Aus klinischer Sicht ist das Risiko nicht so hoch, dass es die Art und Weise, wie die Ärzte ihre Schwangeren handhaben, verändern würde", sagte sie.
Das Management der Depression ist wahrscheinlich wichtiger als die Sorge um das Risiko von persistente Lungenhochdruck, sagte Sosenko.
"Depression kann Einfluss darauf, wie die Mutter isst oder ob sie andere Drogen nimmt oder ob sie ihre pränatale Betreuung bekommt", sagte sie. "Obwohl das Risiko für eine persistierende pulmonale Hypertonie sehr gering ist, ist der Nutzen einer SSRI-Behandlung wichtig."
