MITTWOCH, 14. Dezember 2011 (HealthDay News) - Zusammen mit Menschen mit obstruktiver Schlafapnoe zu helfen, einen besseren Schlaf zu bekommen, Maschinen, die helfen, die Atemwege während des Schlafes offen zu halten, können auch dazu beitragen, die Symptome des metabolischen Syndroms, nach neuen Forschungen.
Metabolisches Syndrom ist eine Gruppe von Symptomen, die auf ein höheres Risiko für Herzerkrankungen hinweisen. Zu diesen Symptomen gehören Übergewicht, insbesondere im Abdomen, hoher Blutdruck, abnormale Cholesterinspiegel, höhere Blutzuckerspiegel und Insulinresistenz. Viele Menschen mit obstruktiver Schlafapnoe haben laut der Studie auch ein metabolisches Syndrom.
Nach drei Monaten kontinuierlicher positiver Atemwegsdruckbehandlung (CPAP) hatten Studienteilnehmer mit obstruktiver Schlafapnoe und metabolischem Syndrom Verbesserungen in ihrem Blutdruck, Cholesterin, und Blutzuckerspiegel. Dreizehn Prozent derjenigen, die die Atmungsbehandlung erhielten, hatten eine so signifikante Verringerung ihrer Symptome, dass sie nach dreimonatiger Therapie nicht mehr als metabolisches Syndrom diagnostiziert wurden.
"Patienten mit obstruktiver Schlafapnoe sollten aktiv auf das metabolische Syndrom oder Bestandteile von metabolisches Syndrom, und zusätzlich zu Änderung des Lebensstils, Gewichtsreduktion und diätetische Modifikation, sollte eine angemessene Beratung für die CPAP-Anwendung gegeben werden, und ein CPAP-Gerät sollte regelmäßig verwendet werden ", sagte der Hauptautor der Studie, Dr. Surendra Sharma, a Professor und Leiter der Abteilung für Innere Medizin am All-India-Institut für medizinische Wissenschaften in Neu-Delhi, Indien.
Ergebnisse der Studie werden in der Ausgabe vom 15. Dezember des New England Journal of Medicine veröffentlicht . Die Finanzierung der Studie wurde durch einen Zuschuss von Pfizer sichergestellt. Sharma sagte, dass Pfizer keine CPAP-Maschinen herstellt, und sie waren nicht am Design, der Implementierung oder der Interpretation der Studie beteiligt.
Obstruktive Schlafapnoe tritt auf, wenn sich die Atemwege während des Schlafes schließen und einen Sauerstoffmangel verursachen, der die Person augenblicklich erschreckt. obwohl sie sich des Erwachens vielleicht nicht bewusst sind. Dies kann laut US National Heart, Lung und Blood Institute mehrmals bis zu 100 Mal pro Stunde geschehen.
Die aktuelle Studie umfasste 86 Erwachsene im Alter von 30 bis 65 Jahren. Alle hatten obstruktive Schlafapnoe, aber keine mit CPAP behandelt werden. Siebenundachtzig Prozent hatten auch metabolisches Syndrom.
Die Studie Freiwillige wurden nach dem Zufallsprinzip angewiesen, CPAP oder Schein-CPAP-Behandlung für drei Monate zu erhalten. CPAP-Behandlung beinhaltet das Tragen einer Gesichtsmaske während des Schlafes, die kontinuierlich Luft in die Atemwege liefert, so dass sie offen bleibt. Der Schein-CPAP hatte Modifikationen, um den Luftstrom zu reduzieren, und die verwendete Maske wies winzige Löcher auf, durch die zusätzliche Luft entweichen konnte. Die Veränderungen wurden so durchgeführt, dass selbst die Forscher nicht erkennen konnten, wer CPAP-Standard erhalten hatte und welche die Scheinbehandlung erhalten hatten.
Nach drei Monaten gingen die Studienfreiwilligen einen Monat ohne Behandlung und wechselten dann die Gruppen für eine andere drei Monate Therapie mit der entgegengesetzten Behandlung.
Im Vergleich zur Scheinbehandlung hatten die mit CPAP behandelten Patienten einen Gesamtabfall von 3,9 mm Hg systolisch (die obere Zahl) Blutdruck und 2,5 mm Hg diastolischen Blutdruck. Der Gesamtcholesterinspiegel fiel um 13,3 Milligramm pro Deziliter (mg / dl) und LDL-Cholesterin, der schlechte Typ, sank in der Behandlungsgruppe um 9,6 mg / dl. Triglyceride, ein weiteres wichtiges und potentiell schädliches Blutfett, sind laut Studie um 18,7 mg / dL bei den Behandelten gesunken.
Der Blutzuckerspiegel ist laut Studie leicht gesunken, ebenso der Taillenumfang.
Elf Patienten (13 Prozent) wurden nicht mehr als metabolisches Syndrom nach dem Erhalt von CPAP qualifiziert, verglichen mit nur 1 Prozent, die Schein-CPAP erhielten.
Sharma sagte, dass diese positiven Effekte wahrscheinlich von der Wiederherstellung normaler Sauerstoffwerte herrühren. Wenn der Körper bei obstruktiver Schlafapnoe sauerstoffarm wird, führt dies dazu, dass der Körper in Verzweiflung gerät, was zur Freisetzung von Hormonen führt, die nach Sharma zu einer Zellschädigung führen können, die zum metabolischen Syndrom führen kann.
"Diese Studie ergänzt Das wachsende Wissen, dass obstruktive Schlafapnoe langfristige Folgen für Ihre Gesundheit hat, und diese Behandlung kehrt einige dieser Konsequenzen um ", sagte Dr. David Rapoport, Associate Professor für Medizin und Direktor des Schlafstörungen-Programms an der NYU Langone Medical Zentrum in New York City.
Rapoport sagte, dass es aus dieser Studie nicht klar war, ob irgendeiner der Vorteile, die gesehen wurden, ausschließlich durch Gewichtsverlust bei Patienten mit CPAP und Gewichtszunahme bei Patienten mit Scheinbehandlung kam.
"Diese Studie ist zum Nachdenken anregen und es könnte wirklich eine wunderbare Nachricht sein, dass der Einsatz einer Atemmaschine all diese positiven Auswirkungen haben könnte, aber letztendlich würden wir klinische Endpunkte sehen wollen, wie zum Beispiel die Häufigkeit kardiovaskulärer Todesfälle, um das zu wissen wenn eine Intervention angemessen und hilfreich ist ", sagte Dr. Tara Narula, Kardiologe am Lenox Hill Hospital in New York City.
