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Wenn Sie Diabetes haben, sind Sie mehr wahrscheinlich als Menschen ohne diese Störung, um Bein- und Fußprobleme zu entwickeln. Diabetes kann Nerven zerstören und zu einer schlechten Durchblutung führen. Unkontrolliert können diese Komplikationen zur Amputation führen. Aber es gibt eine Menge, die Sie tun können, um das zu verhindern.
Wie Diabetes Gliedprobleme verursacht
Zuerst ist es wichtig zu verstehen, was diese Diabetes-Komplikationen verursacht. Laut Marilyn Tan, MD, Endokrinologin und Klinikleiterin der Stanford Endocrine Clinic in Kalifornien, sind Risikofaktoren eine schlechte Durchblutung durch arteriosklerotische periphere arterielle Verschlusskrankheit, schlechte Wundheilung und unkontrollierter Blutzuckeranstieg, was das Infektionsrisiko erhöht. "Denken Sie an Zucker als Brennstoff für Bakterien und Pilze", sagt Dr. Tan.
Forscher wissen auch, dass hohe Blutzuckerspiegel Nervenschäden verursachen können, die als diabetische Neuropathie bezeichnet werden. Der Schaden kann in jedem Körperteil auftreten, am häufigsten jedoch in Armen und Beinen, wobei zuerst die unteren Extremitäten betroffen sind. Diese Art von Nervenschäden ist als periphere Neuropathie bekannt. Manche Menschen haben keine Symptome, während andere Taubheit, Kribbeln, Brennen, stechende Schmerzen, Krämpfe, extreme Empfindlichkeit bei Berührung und einen Verlust an Koordination und Gleichgewicht erfahren.
Wenn Sie periphere Neuropathie haben, können kleine Wunden unbemerkt bleiben Taubheit - Sie fühlen sie einfach nicht. Unbehandelt können diese kleinen Probleme zu großen Infektionen werden, die in die Knochen eindringen. Darüber hinaus bedeutet schlechte Durchblutung von Diabetes, dass Geschwüre und Infektionen schwerer zu heilen sind. Wenn eine Infektion in Ihre Knochen eindringt, könnte eine Amputation erforderlich sein, um Ihr Leben zu retten.
"Diabetes ist die Hauptursache für nichttraumatische Amputationen der unteren Extremität (Bein und Fuß) in den Vereinigten Staaten", sagt Tan. "Fünf Prozent der Patienten mit Diabetes in den USA haben in jedem Jahr eine Fußinfektion, und das Risiko für ein Rezidiv ist hoch (66 Prozent). Die primäre Prävention eines Fußgeschwürs (bevor es überhaupt passiert) ist ideal, aber eine frühzeitige Intervention kann der Unterschied zwischen der Heilung eines Geschwürs und der Notwendigkeit einer Amputation sein. Eine routinemäßige Auswertung durch einen Arzt ist der Schlüssel. "
Eine Studie der American Diabetes Association findet heraus, dass die Komplikationen des diabetischen Fußes" häufig, komplex und teuer sind und aggressive und proaktive präventive Beurteilungen durch Generalisten und Spezialisten erfordern. "Die ADA empfiehlt allen Diabetespatienten, ihre Füße mindestens einmal jährlich auf irgendwelche Faktoren zu untersuchen, die zu Ulzeration und Amputation führen können (Neuropathie, Gefäßerkrankungen und Deformitäten).
Hier sind einige der Fuß- und Beinprobleme, die mit Diabetes zusammenhängen kann zu einer Amputation führen, wenn sie nicht sofort behandelt werden:
- Verstopfte Blutgefäße können in Ihrem Bein auftreten, wenn die Blutzirkulation durch Diabetes gestört ist. Gefäßchirurgie kann erforderlich sein, um sie zu entblocken und den Kreislauf wiederherzustellen, aber es ist nicht immer erfolgreich.
- Ballen und Hammerzehen können durch Nervenschäden verursacht werden. Wenn sie nicht behandelt werden, können sich Geschwüre (Geschwüre) entwickeln.
- Schwielen und Hühneraugen können durch schlecht sitzende Schuhe entstehen. Behandeln Sie diese früh oder sie können Geschwüre werden.
- Charcot Fuß ist eine Fußdeformität durch Neuropathie verursacht. Eine Abwesenheit von Schmerzen kann dazu führen, dass Sie weiter auf einem gebrochenen Knochen laufen, und dann können sich Komplikationen entwickeln.
- Gebrochene, getrocknete Haut scheint keine große Sache zu sein, aber die Risse können zu Geschwüren werden, die nicht heilen.
- Nagelprobleme wie eingewachsene Zehennägel oder Pilzinfektionen können auch zu Geschwüren werden.
- Patienten mit Diabetes haben eine höhere Prävalenz von Knochenbrüchen, einschließlich (aber nicht beschränkt auf) schlechter Knochenqualität, Neuropathie, wiederkehrender Hypoglykämie und Medikamente wie Thiazolidindione (TDZs).
13 Schritte zur Verhinderung der Amputation
Glücklicherweise berichtet das Nationale Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenkrankheiten, dass nicht weniger als die Hälfte aller Amputationen im Zusammenhang mit diesen Fuß- und Beinkomplikationen verhindert werden können, wenn die Probleme früh erkannt werden.
" Viele Maßnahmen können das Risiko einer Geschwürbildung erheblich reduzieren, einschließlich richtiger Schuhe, routinemäßiger Fußkontrollen, nicht barfuß gehen und mit dem Rauchen aufhören ", sagt Tan. "Richtig angepasste Schuhe und feuchtigkeitsabsorbierende Socken sind wichtig, um Fußverletzungen zu vermeiden, insbesondere bei diabetischer Neuropathie, wenn man keine Verletzung spürt oder bemerkt."
Hier finden Sie eine Liste der wichtigsten Dinge, die Sie tun können, um eine Amputation zu vermeiden.
1. Hör auf zu rauchen. Die American Diabetes Association weist darauf hin, dass das Aufhören der erste und beste Weg ist, eine Amputation zu verhindern, wenn man raucht. Rauchen verringert den Blutfluss in den kleinen Blutgefäßen an Beinen und Füßen und erschwert die Heilung von Wunden.
"Diabetes und Rauchen stellen ein besonders risikoreiches Szenario für die Amputation dar", sagt der Geschäftsführer Matt Petersen von medizinischen Informationen und beruflichem Engagement bei der American Diabetes Association. "Neben der sorgfältigen Behandlung von Diabetes mit der Unterstützung eines Gesundheitsdienstleisters ist die Raucherentwöhnung der direkteste Weg, das Amputationsrisiko zu senken."
Laut Dr. Tan ist das Stoppen des Rauchens eine der wichtigsten Maßnahmen a Diabetes-Patient kann nehmen, um ihre Gesundheit zu schützen. "Raucher entwickeln 30 bis 40 Prozent häufiger Diabetes im Vergleich zu Nichtrauchern, und je mehr man raucht, desto höher ist das Risiko", sagt Tan. "Rauchen macht Arterien schneller aushärten, so dass die Zirkulation schlimmer wird. Hoher Blutdruck und Cholesterin werden auch durch Rauchen verschlimmert, und all dies trägt zu einer schlechten Durchblutung und einem erhöhten kardiovaskulären Risiko bei. "
2. Untersuche deine Füße jeden Tag. Suchen Sie nach etwas Außergewöhnlichem, von Schnitten und Rötungen bis zu einer Veränderung der Nagelfarbe. Auch ein Haarausfall an den Zehen sollte beachtet werden. Sie sollten auch auf die Farbe Ihrer Füße und Zehen achten. Wenn sie lila, rot oder rosa werden, besonders wenn Sie mit freihängenden Beinen sitzen, kann die Durchblutung beeinträchtigt sein.
3. Wenn Sie Schwellungen, Rötungen, Schmerzen, Kribbeln oder Taubheit feststellen, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Schmerzen in den Beinen nach einer kleinen Aktivität oder in der Nacht können ein Zeichen für eine verstopfte Arterie sein - rufen Sie sofort Ihren Arzt.
4. Stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt Ihre Füße mindestens einmal pro Jahr untersucht oder wenn Sie ein Problem bemerken.
5. Waschen Sie Ihre Füße täglich in lauwarmem Wasser. Verwenden Sie ein weiches Handtuch, um sie zu trocknen, einschließlich zwischen den Zehen. Verwenden Sie Lotion oder Creme, um Schwielen zu erweichen. Wenn Ihre Füße schwitzen, verwenden Sie ein nichtmedikamentöses Pulver, um sie trocken zu halten und den Hautabbau zu verhindern.
6. Verwenden Sie keinen Alkohol, Wasserstoffperoxid, Adstringens oder Jod an den Füßen.
7. Sehen Sie einen Fachmann für das Nagelclipping, besonders wenn Sie irgendwelche Probleme mit Ihren Füßen haben, wie Taubheit oder harte Nägel.
8. Behandeln Sie Ihre Füße nicht mit rezeptfreien Kallus- und Maishilfsmitteln, und schneiden Sie diese Wucherungen nicht selbst.
9. Halten Sie den Boden zu Hause oder arbeiten Sie frei von Gegenständen, um Unfälle zu vermeiden.
10. Betrachte deine Socken auf Blutflecken oder andere Flüssigkeiten. Weiße Socken sind die beste Wahl, besonders wenn Sie sorgfältig auf Wunden oder Wunden achten müssen, die sich bereits entwickelt haben.
11. Wählen Sie bequeme, robuste Schuhe, die genau passen. Tragen Sie neue Schuhe nur für ein oder zwei Stunden, um sie zu brechen, damit Sie keine wunden Stellen bekommen.
12. Bevor Sie Ihre Schuhe anziehen, überprüfen Sie sie auf kleine Steine, Tränen oder klumpige Stellen, die Ihre Füße reizen könnten.
13. Barfußlaufen kann deine Füße anfällig für Schnitte, Stichwunden und Splitter machen, daher ist es wahrscheinlich eine gute Idee, Schuhe zu tragen, außer du bist auf vertrautem Boden.
Versuche alles zu vermeiden, was deine Füße verletzen kann: Socken, die zu eng sind oder irritierende Nähte haben; heißes Wasser, Heizkissen und Heizdecken, die einen tauben Hautbereich verbrennen könnten, ohne dass Sie es bemerken.
Ergreifen Sie diese vorbeugenden Schritte - und seien Sie wachsam - und Sie haben eine ausgezeichnete Chance, viele der Diabetes-Komplikationen zu vermeiden, die zu einer Amputation führen können.
