Vorhofflimmern-Schlaganfall-Verbindung

Bei der Diagnose eines Herzproblems könnte eine Person zuerst über die Gefahr eines Herzinfarktes nachdenken. Aber für einige kann ein Schlaganfall ein größeres Risiko sein. Das ist die Situation mit Vorhofflimmern, eine Art von unregelmäßigem Herzschlag.

"Typischerweise 20 Prozent der Schlaganfälle in den Vereinigten Staaten sind von Patienten mit Vorhofflimmern", sagt Shephal Doshi, MD, Direktor der Herz-Elektrophysiologie im Saint John's Health Center in Santa Monica, Kalifornien. Angesichts der Tatsache, dass etwa 2,2 Millionen Amerikaner betroffen sind, haben eine erhebliche Anzahl von Menschen ein erhöhtes Risiko für Schlaganfall.

Die Verbindung zwischen Afib und Schlaganfall ist ein noch größeres Problem bei älteren Erwachsenen, weil das Altern an sich ist Schlaganfall-Risikofaktor. Unter den über 80 sind 25 Prozent der Schlaganfälle auf afib zurückzuführen.

Vorhofflimmern und Schlaganfallrisiko: Was ist die Verbindung?

Vorhofflimmern beeinflusst das linke Atrium des Herzens oder die obere Kammer, was zu einem schnellen und unregelmäßigen Herzschlag führt . Diese schwächeren Kontraktionen, die nicht so kraftvoll sind wie typische Herzschläge, bewirken, dass Blut langsamer fließt und sich im Herzen sammelt. Dies wiederum kann zu Blutgerinnseln führen.

Das Schlaganfallrisiko steigt mit der Bildung eines Gerinnsels. "Diese Blutgerinnsel können durch die Arterien zum Gehirn gelangen, wo sie den normalen Blutfluss oder die Perfusion in Teile des Gehirns behindern können, was zu einem Schlaganfall führen kann", sagt Dr. Igor Fineman, Direktor der funktionellen und stereotaktischen Neurochirurgie im Huntington Memorial Hospital in Pasadena, Kalifornien.

Diagnose und Behandlung von Vorhofflimmern

Angesichts des Zusammenhangs zwischen Vorhofflimmern und Schlaganfall ist es ein Muss, einen Behandlungsplan zu erstellen und zu pflegen, sagt William O'Neill, MD, medizinischer Direktor des Zentrums für strukturelle Herzkrankheit im Henry Ford Hospital in Detroit.

Es ist der erste Schritt, die Kontrolle über die Herzinsuffizienz zu erlangen. Ihr Herzschlag kann mit Medikamenten wie Betablockern oder Kalziumkanalblockern verlangsamt werden. Manchmal kann das Herz durch eine elektrische Kardioversion oder die Einnahme bestimmter antiarrhythmischer Medikamente elektrisch schockiert werden.

Um Ihr Schlaganfallrisiko zu verringern, kann Ihr Arzt Ihnen auch einen Blutverdünner wie Warfarin verabreichen, um die Herzfrequenz zu senken Möglichkeit der Blutgerinnung. Aspirin kann auch Blut verdünnen, allerdings in einem geringeren Ausmaß als Warfarin, und ist eine weitere Option für Patienten mit geringem Risiko.

Die Zukunft von Afib und Schlaganfallrisiko

Die Einnahme von Warfarin kann Ihr Schlaganfallrisiko um etwa die Hälfte reduzieren zu zwei Dritteln, aber es gibt Hoffnung in der medizinischen Gemeinschaft, dass neue Fortschritte, um Vorhofflimmern zu behandeln, mächtige Blutverdünner in der Zukunft weniger benötigt werden.

"Wir haben bemerkenswerte neue Fortschritte in den letzten Jahren für beide Behandlung von Vorhofflimmern gesehen und dabei helfen, den normalen Herzrhythmus wiederherzustellen ", sagt Dr. Doshi. "Zu diesen neuen Fortschritten gehören die Katheterablation, eine Behandlung, bei der wir Drähte in das Herz einführen, um die Bereiche zu verkürzen, die kurzgeschlossen sind. Wir haben auch neue Behandlungen, die das Risiko des Patienten für einen Schlaganfall erheblich verringern, so dass Blutverdünner nicht mehr benötigt werden "

Ein solcher hubreduzierender Fortschritt beinhaltet das Abknüpfen des linken Vorhofanhangs, des Ausgangspunkts für einen Großteil der Blutgerinnsel, die zu einem Vorhofflimmern-bezogenen Schlaganfall führen. Das traditionelle Verfahren erfordert eine Operation, aber eine neue, minimal-invasive Option wird mit Nähten durchgeführt, die über einen Katheter zugeführt werden - so müssen Patienten in der Regel nicht ins Krankenhaus eingewiesen werden, um sie zu bekommen.