Die überraschenden Kosten der institutionellen Versorgung von MS -

Wenn Sie Pflegeeinrichtungen aufsuchen, fragen Sie, ob das Personal für die Arbeit mit MS-Patienten ausgebildet ist.

KEY TAKEAWAYS

• Jeder vierte MS-Patient muss einsteigen zu einem bestimmten Zeitpunkt eine qualifizierte Pflegeeinrichtung.
• Die MS-Pflegegemeinschaft ermutigt Pflegeheime, Bereiche für Menschen mit Multipler Sklerose zu schaffen.

• Aktuelle Daten zeigen, dass die Versorgung von Patienten mit MS nicht teurer ist als für andere Patienten.

Eines der größten Probleme bei der Behandlung von MS im weiteren Verlauf ist das Maß an Pflege, das Sie eines Tages benötigen könnten. Laut einem Bericht von 2010 im Disability and Health Journal muss jeder vierte MS-Betroffene irgendwann in eine Pflegeeinrichtung (oder ein Pflegeheim) einziehen.

Die Situation zu verkomplizieren, ist die gängige Meinung, dass die MS-Versorgung ist teurer als Pflege für andere Patienten in einer Einrichtung, und die Sorge, dass Institutionen Menschen mit MS wegen dieser zusätzlichen Kosten abwenden werden, erklärte Debra Frankel, MS, Vice President für Programme, Dienstleistungen und klinische Versorgung bei der National Multiple Sklerose Society ( NMSS).

In einer Zeit, in der die nationale Finanzierung mehr auf die Unterstützung von Menschen ausgerichtet ist, die sich in Pflegeheimen zuhause oder in der Gemeinschaft aufhalten, könnte diese Wahrnehmung ein erhebliches Hindernis für Patienten darstellen, die von einer stationären Betreuung profitieren. Ein damit verbundenes Problem ist der Eintritt in ein Pflegeheim, das nicht die Einrichtungen oder MS-Betreuungspersonen hat, die von Multiple-Sklerose-Patienten benötigt werden, die jünger als andere Bewohner sind, aber spezifische Mobilitätsprobleme haben.

Die Kosten der Langzeit-MS-Pflege

Ein kürzlich erschienener Artikel in der Fachzeitschrift Multiple Sclerosis International hat umfangreiche Daten zu den Kosten der stationären Behandlung von MS ausgewertet und festgestellt, dass die Versorgung von Patienten mit multipler Sklerose nicht teurer ist als bei anderen Patienten.

"Wenn wir uns ansehen Kosten, gibt es keinen Beweis, dass ihre Kosten-Profil der Nutzung von Dienstleistungen außerhalb der Reichweite der anderen Pflegeheim Bewohner sind ", sagte Leit Forscherin Katia Noyes, PhD, MPH, Professor für Chirurgie und Public Health Sciences an der University of Rochester School of Medicine In Rochester, New York, notierten Noyes und ihr Team am Ende des Artikels, dass es keine Möglichkeit gibt zu wissen, ob der institutionelle Druck, die Kosten pro Patient zu senken, zu weniger Dienstleistungen für Menschen führt MS.

Administratoren in den Schützengräben stimmen nicht mit allen Studienergebnissen überein. Marva Serotkin, MHP, Präsidentin und CEO von The Boston Home, einem Wohnheim und Zentrum für die Versorgung von Erwachsenen mit neurologischen Erkrankungen, einschließlich MS, sagte, sie sei besorgt, dass die in der Studie verwendeten Daten nicht die tatsächlichen Kosten für die Pflege von Menschen widerspiegeln mit MS. (Das Boston Home hat die NMSS-Bezeichnung des Zentrums für die Förderung von Exzellenz in der Langzeitpflege.)

Zum Beispiel stellte sie fest, dass in einigen Datenbanken ein Patient mit MS, der einen motorisierten Stuhl hat, als relativ unabhängig betrachtet werden könnte Berücksichtigung der Notwendigkeit einer qualifizierten Hilfe, die vom Rollstuhl ins Bett übergeht. Einige der mit der Lebensqualität für eine relativ jüngere Bevölkerung verbundenen Kosten, wie die Zugänglichkeit von motorisierten Rollstühlen oder Aktivitäten zur Unterstützung des sozialen Engagements, können ebenfalls nicht berücksichtigt werden.

Serotkin stimmte einer der Schlussfolgerungen zu Im Land leben die meisten Menschen mit Multipler Sklerose, die in einem Pflegeheim sind, in einer Minderheit, wahrscheinlich leben sie mit viel älteren Menschen, die ganz andere Bedürfnisse haben. In der Tat ermutigt die MS-Pflegegemeinschaft Pflegeheime, Bereiche für Menschen mit Multipler Sklerose zu schaffen. Motorisierte Rollstühle können gefährlich sein in einer Einrichtung, die mit älteren, gebrechlichen, aber mobilen Patienten gefüllt ist, und in einem solchen Pflegeheim kann jemand mit Multipler Sklerose, der von einem solchen Stuhl abhängt, stattdessen in ihrem Raum isoliert werden, weil er sich nicht frei bewegen kann .

Die Vorteile einer spezialisierten Pflegeeinrichtung

Die in den frühen fünfziger Jahren wohnhafte Susan Monehan in Boston, USA, weiß aus erster Hand, wie Pflegeeinrichtungen sich unterscheiden können. Die ehemalige Software-Ingenieurin wurde 1983 mit Multipler Sklerose diagnostiziert, aber erst 2009 begannen ihre Symptome ihre Fähigkeit zu beeinträchtigen, unabhängig zu leben. Eine Episode mit niedriger Körpertemperatur schickte sie in ein Pflegeheim zur Rehabilitation, wo sie einen 100-jährigen Mitbewohner hatte. Monehan fühlte sich so fehl am Platz, dass sie sich während ihres vorübergehenden Aufenthalts nicht mit Aktivitäten beschäftigte. Die Einrichtung war nicht wirklich auf eine jüngere Patientin mit Multipler Sklerose vorbereitet, sagte sie.

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Zwei weitere Episoden und Symptomverschlechterungen führten zu mehr Unabhängigkeit einschließlich der Fähigkeit zu fahren. Sie verließ sich auf eine Assistentin, um ihr zu helfen. "Es wurde offensichtlich, dass ich nicht für immer zu Hause bleiben konnte", sagte sie. Familienangehörige erzählten ihr von "The Boston Home", das sie besuchte und schlussendlich zog.

"Meine Einstellung ist, dass du es nicht ändern kannst, du musst einfach damit gehen", sagte sie. Sie vermisste ihre früheren Freunde und Nachbarn, war aber froh, in einer Einrichtung zu sein, in der die Mitbewohner näher an ihrem Alter sind.

"Die Aktivitäten sind auf Leute in meinem Alter ausgerichtet", sagte sie. Monehan ist in der Lage, an einem Technologiekomitee teilzunehmen, das Computertrainings für interessierte Bewohner organisiert und High-Tech-Spenden wie iPads sucht. Aber, sie merkt an, es gibt einen Kompromiss in Bezug auf Unabhängigkeit und Privatsphäre.

Die meisten Menschen mit MS in Pflegeheimen zahlen die Rechnungen wegen ihres relativ jungen Alters mit Medicaid. Monehan kümmert sich immer noch um ihre eigenen Papiere und Finanzen, aber The Boston Home unterstützt Menschen bei allen möglichen Aufgaben, einschließlich der Buchhaltung.

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Seit vielen Die Bewohner verlassen sich in erster Linie auf Medicaid, sie fühlen sich möglicherweise nicht bedroht, ungeachtet der Debatte über Kostenvergleiche. Aber Institutionen tun das, sagte Serotkin, der erklärte, dass das Boston Home auf Fundraising und Stiftungen angewiesen sei, um den Unterschied zwischen dem, was Medicaid bezahlt, und den Bedürfnissen ihres Budgets auszugleichen.

Tipps für die Suche nach einer Betreuungseinrichtung

Letztendlich Serotkin und Frankel stimmen mit Monehan darin überein, dass es wichtig ist, nach einer Einrichtung zu suchen, die ausgebildet ist, um mit Multiple-Sklerose-Patienten zu arbeiten, Zugänglichkeit für Rollstühle und andere Ausrüstung sowie altersgerechte Aktivitäten.

Setzen Sie Ihre eigenen Standards für das Pflegeheim Die bestmögliche Entscheidung zu treffen und beharrlich zu sein, könnte die etwas akademische Frage, ob Patienten mit Multipler Sklerose die Institutionen mehr kosten, überwinden.