Vorteile der bariatrischen Chirurgie bei Arthritis

Bariatrische Chirurgie ist für Menschen, die ein schweres Gewichtsproblem und einen BMI von 35 oder mehr haben, und die nicht auf andere Weise Gewicht verlieren können.Thinkstock Bilder

Key Takeaways

Übergewicht belastet die Gelenke und erzeugt Substanzen, die den Knorpel zerstören können, was zu einer Verschlechterung der Osteoarthritis führt.

Wenn Sie eine Arthrose haben, können Sie sagen: 'so lange' zu den Schmerzmitteln Gewichtsverlust-Operation.

Übergewichtig kann zu einer Reihe von gesundheitlichen Problemen, einschließlich Herzerkrankungen und Typ-2-Diabetes beitragen. Aber das Tragen von viel zusätzlichem Gewicht kann auch Osteoarthritis (OA) verschlimmern. Jedoch, wenn Sie versucht haben, Gewicht durch Diät und Übung ohne Erfolg zu verlieren, könnte bariatric Chirurgie eine Wahl sein, Ihre gemeinsame Gesundheit sowie Ihre allgemeine Gesundheit zu verbessern.

Einige 27 Millionen Amerikaner haben Osteoarthritis, eine Bedingung, in der Knorpel, der die Gelenke dämpft, bricht zusammen, wodurch die Knochen aneinander reiben, so die Arthritis Foundation. OA kann Steifheit, Schmerz und Verlust der Gelenkbewegung bedeuten. Die Hüften, Knie und der untere Rücken sind meist am stärksten betroffen. Risikofaktoren sind altersbedingte Fortschritte sowie Adipositas, die Grundlagen.

Übergewicht trägt auf verschiedene Weise zum OA bei, erklärt Albert Dunn, DO, Orthopäde und Sportmedizinexperte in Chardon, Ohio.

Erstens, die Zusatzbelastung führt zu Abnutzung der Gelenke. "Denken Sie an einen Lkw, der ständig hohe Arbeitsbelastungen aushält", sagt Dr. Dunn. "Die Stoßdämpfer werden schneller abnutzen als bei demselben Modell- und Modell-Lkw, der nicht die gleiche Last trägt. Dies gilt auch für unsere Gelenke. "

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Eine andere Theorie, sagt er, ist, dass überschüssiges Körperfett Substanzen namens Zytokine freisetzt, die einen Knorpelabbau verursachen. Überdruck verursacht außerdem, dass Knorpelzellen eine Substanz produzieren, die Zellen von innen abbauen kann.

"All diese Faktoren spielen eine Rolle bei OA", sagt er.

Wie Adipositaschirurgie bei Arthritis hilft

Sogar bescheiden Gewichtsverlust wurde gezeigt, um OA Symptome zu verbessern, nach der Arthritis Foundation. Aber für Menschen mit viel Gewicht zu verlieren, kann bariatric Chirurgie zu dramatischen Verbesserungen führen, sagt Philip Schauer, MD, Direktor der Cleveland Clinic Bariatric und Metabolic Institute in Ohio und Professor für Chirurgie an der Cleveland Clinic Lerner College of Medicine in Case Western Reserve Universität. Zu den bemerkenswertesten Vorteilen zählen:

• Schmerzreduktion. Typischerweise sind bariatrische Chirurgie-Patienten mindestens 75 Pfund über ihrem idealen Körpergewicht, sagt Dr. Schauer. Nur einen Monat nach der Operation, fügt er hinzu, haben die meisten 20 bis 30 Pfund abgenommen. "Diese Menge an Gewichtsverlust entspricht oft einer ziemlich guten Verbesserung der Gelenkschmerzen. Es ist nicht ungewöhnlich, dass die Patienten ihre Schmerzmittel vollständig absetzen." Bei Patienten mit OA im Knie kann die Schmerzlinderung nach einer bariatrischen Operation besonders dramatisch sein Sagt Dunn. Er stellt fest, dass für jedes verlorene Pfund, gibt es etwa 5 Pfund Druckabfall über das Gelenk beim Gehen. Bariatrische Chirurgie Patienten können letztlich bis zu 60 Prozent ihres Übergewichts verlieren. Wenn ein Patient 200 Pfund Übergewicht ist und erleidet eine Operation, kann er 120 Pfund verlieren ", sagt Dunn. "Das entspricht einem Druck von 600 Pfund beim Gehen - und das gilt auch für die Hüfte."

• Erhöhte Mobilität. Abnehmen hilft den Menschen, aktiver zu werden, sagt Schauer. "Das ist wichtig", fügt er hinzu, "weil Aktivität und Bewegung wichtig sind, um den Gewichtsverlust zu erhalten."
• Besseres Ergebnis nach Gelenkersatz. Wenn Sie eine Gelenkersatzoperation benötigen, erhöht das Übergewicht die postoperativen Risiken "Der übergewichtige Patient leidet doppelt so häufig an einer postoperativen Komplikation wie einer Infektion oder einem Blutgerinnsel, wie der nicht-adipöse Patient", sagt Dauern. Schauer merkt auch, dass Fettleibigkeit die Lebensdauer des neuen Gelenks verkürzen kann Manchmal wird ein Orthopäde darauf bestehen, dass ein Patient vor der Operation abnehmen muss.

Bariatric Chirurgie hat auch gezeigt, dass die medizinischen Bedingungen bei übergewichtigen Menschen mit Osteoarthritis, einschließlich Typ-2-Diabetes, obstruktive Schlafapnoe, Gicht und Leberschäden durch überschüssiges Fett in der Leber verursacht zu verbessern, nach Schauer.

Wer ist ein guter Kandidat für Chirurgie?

Bariatric Chirurgie ist für Leute, die ein schweres Gewichtproblem und einen Body-Mass-Index (BMI) von 35 oder größer haben, und wer kann nicht anders wie Schauer abnehmen.

Ein guter Kandidat "

Bariatrische Chirurgie ist nicht für jedermann, obwohl, sagt Eric Dixon, DC, ein Chiropraktiker und orthopädische Rehabilitation Spezialist in Edwardsville, Illinois. "Ich würde sagen, der größte Nachteil wäre die Operation zu haben, wenn es nicht notwendig ist, oder es als einen einfachen Ausweg zu sehen", sagt Dr. Dixon. "Ich hatte eine Menge Patienten, die sich für die Operation entschieden haben, aber Diejenigen, die Erfolg haben, machen dieselben Lebensstilanpassungen, die sie gemacht hätten, wenn sie auf natürliche Weise über Gewichtsverlust gegangen wären. Es ist die Veränderung des Lebensstils, die die nachhaltige Wirkung hat. "

Nach der Operation müssen Sie eine neue Art zu essen lernen. Ihr Magen wird kleiner sein, so dass Sie nicht zu viel auf einmal haben können. Anstelle von drei großen Mahlzeiten, Sie "Ich werde jeden Tag mehrere kleine Mahlzeiten essen müssen, laut den National Institutes of Health. Bariatrische Chirurgie behindert die Aufnahme von einigen Vitaminen, so dass Sie bestimmte Nahrungsergänzungsmittel für immer nehmen müssen.

Auch jeder mit "Eine unbehandelte psychiatrische Erkrankung, ein Drogenmissbrauch oder bestimmte schwere Erkrankungen sind kein guter Kandidat für eine Operation", sagt Schauer. Und Dunn warnt, dass wie bei jeder Operation Risiken für Infektionen, Blutungen, Blutgerinnsel und Narkosen bestehen Komplikationen.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob Sie ein guter Kandidat für eine Operation sind - die Vorteile für Sie könnten die Risiken überwiegen.